Autoři předkládají současný přístup k diagnostice a léčbě alergické rýmy s aktuálními možnostmi ovlivnění její symptomatologie. Článek zdůrazňuje hlavně základní principy léčby alergických onemocnění – snahu o identifikaci a eliminaci příčinného alergenu či spouštěče, farmakoterapii symptomů, edukaci pacienta o režimových opatřeních a léčbu specifickou alergenovou imunoterapií; seznámí čtenáře také s novými doporučeními ARIA (Allergic Rhinitis and Impact on Asthma).

She mainly emphasizes the basic principles of treatment of allergic diseases – attempts to identify and eliminate the causative allergen or allergy trigger, pharmacotherapy of the symptoms, patient education regarding regime measures, and treatment with specific allergen immunotherapy; the publication also introduces readers to new ARIA (Allergic Rhinitis and Impact on Asthma) recommendations.

• MeSH
• alergická rýma diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• antagonisté leukotrienů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• desenzibilizace imunologická MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kromoglykát dvojsodný aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nosní dekongestiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• alergická konjunktivitida * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• antialergika * terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika * terapeutické užití   MeSH
• aplikace oční MeSH
• benzazepiny terapeutické užití   MeSH
• dibenzazepiny terapeutické užití   MeSH
• ftalaziny terapeutické užití   MeSH
• hyperemie * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• imidazoly terapeutické užití   MeSH
• ketotifen terapeutické užití   MeSH
• kromoglykát dvojsodný terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nedokromil terapeutické užití   MeSH
• olopatadin terapeutické užití   MeSH
• piperidiny terapeutické užití   MeSH
• pruritus * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• pyridiny terapeutické užití   MeSH
• pyrimidinony terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

AIM OF THE STUDY: Remodeling of pulmonary resistance arteries in rats due to 4-day hypoxia could be successfully suppressed by sodium cromoglycate. In this study, we tested the difference in the suppression between two distinct time patterns of cromoglycate administration during 21-day hypoxia. In the experiment, we focused on some details in both smooth muscle cells and extracellular matrix of pulmonary arterial walls. METHODS: During 21-day hypoxia, rats were treated with sodium cromoglycate either in the first four days or in the last four days. The first four days were chosen to test efficiency of an initial pulse of cromoglycate to suppress pulmonary vascular remodeling. The last four-day administration tested possibility to block remodeling post hoc. RESULTS: Initial pulse reduced and modified remodeling in all levels of pulmonary arteries, which comprises neomuscularization of prealveolar arteries, asymmetrical hypertrophy of tunica media in muscular pulmonary arteries and hypertrophy of tunica media and tunica adventitia in large conduit arteries. Terminal pulse had only negligible effect. CONCLUSIONS: Only the initial cromoglycate therapy led to significant morphological suppression of remodeling. We therefore assume important role of initial remodeling influencing during long time hypoxia experiment.

• MeSH
• arteria pulmonalis patologie   MeSH
• extracelulární matrix MeSH
• hypoxie farmakoterapie   MeSH
• kromoglykát dvojsodný farmakologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• myocyty hladké svaloviny MeSH
• remodelace cév účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antialergika terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• celoroční alergická rýma * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• desenzibilizace imunologická MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• kromoglykát dvojsodný terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nosní dekongestiva terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   MeSH
• antagonisté leukotrienů aplikace a dávkování   MeSH
• antiastmatika MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kromoglykát dvojsodný aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• theofylin aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• alergická konjunktivitida farmakoterapie   MeSH
• alergická rýma farmakoterapie   MeSH
• antihistaminika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace sublinguální MeSH
• dítě MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• kromoglykát dvojsodný aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• nosní dekongestiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• regulační T-lymfocyty * imunologie   MeSH
• rovnováha Th1-Th2 * MeSH
• sezónní alergická rýma farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• sublinguální imunoterapie MeSH
• Th1 buňky * účinky léků   MeSH
• Th2 buňky * účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Alergická rýma je počtem pacientů na prvním místě mezi všemi alergickými projevy. Poznání základních mechanismů vzniku a průběhu potvrdilo, že je systémovým onemocněním. Nepodaří-li se dosáhnout kontroly nad eozinofilním zánětem, řadí se k nepřenosným chronickým onemocněním dýchacích cest s výraznými dopady na kvalitu života. Alergická rýma je rizikem pro vznik astmatu a z komorbidit jsou významné rinosinusitida a nosní polypóza. Novou strategií péče je výzva evropských alergologů k „integrované péči o respirační nemoci“ (Integrated Care Pathways for Airway Diseases) včetně alergické rýmy.

Allergic rhinitis is the most common one among all allergic disorders. It is a systemic disease with local symptoms. Management of eosinophilic inflammation is influential in the prognosis. Allergic rhinitis represents a social and economic problem and with its high prevalence it belongs among the most significant chronic non-communicable diseases in terms of their impact. Allergic rhinitis is a risk factor for asthma development. The persisting nasal inflammation is connected with risk of chronic rhinosinusitis or nasal polyposis. This comorbidity has a significant impact on the patient’s quality of life. Treatment of AR must be complex, the forms of pharmacotherapy need to be combined with specific allergen immunotherapy. A new strategy of care is offered by the Integrated Care Pathways for all Airways Diseases project.

• MeSH
• alergická rýma * diagnóza   farmakoterapie   imunologie   klasifikace   MeSH
• antihistaminika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aplikace intranazální MeSH
• desenzibilizace imunologická metody   MeSH
• faktor aktivující destičky terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• kromoglykát dvojsodný terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• zánět imunologie   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• alergeny analýza   škodlivé účinky   MeSH
• antagonisté leukotrienů terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• celoroční alergická rýma * diagnóza   farmakoterapie   imunologie   krev   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kromoglykát dvojsodný terapeutické užití   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• nosní dekongestiva terapeutické užití   MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

AIM OF THE STUDY: In rats, the environment with low content of oxygen induces hypoxic pulmonary hypertension. Remodeling of pulmonary resistance arteries is particularly triggered by the mast cell degranulation products, e.g., rodent-like interstitial collagenase (matrix metalloproteinase 13). Administration of sodium cromoglycate leads to stabilization of mast cell granules, and thus to the modified remodeling process. MATERIALS AND METHODS: During four-day hypoxia, we treated rats with sodium cromoglycate. Pulmonary vascular remodeling was assessed as well as counts of periarterial pulmonary mast cells, both total and matrix metalloproteinase 13-positive ones. RESULTS: Four-day hypoxia induced remodeling of both resistance arteries and large conduit arteries. We have found increase in the tunica media thickness of resistance arteries. Tunica adventitia thickness of both resistance arteries and large conduit arteries with a diameter of over 300 μm increased as well; the latter ones revealed increase in the number of vasa vasorum in their walls. Mast cell stabilization suppressed hypoxic pulmonary vascular remodeling in resistance pulmonary arteries. Four-day hypoxia led to changes in distribution of toluidine blue-detected and MMP-13 positive periarterial mast cells; this redistribution was also influenced by the administration of sodium cromoglycate. CONCLUSIONS: The number of pulmonary periarterial mast cells seemingly decreases during hypoxia due to their degranulation, which disables their identification. Large conduit arteries do not affect final blood pressure in the pulmonary vascular bed; however, their structure changes substantially under hypoxia. Such remodeling changes are not mediated by mast cell products only since they have occurred in spite of stabilization of mast cell granules.

• MeSH
• arteria pulmonalis účinky léků   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• hypoxie metabolismus   patofyziologie   MeSH
• kromoglykát dvojsodný farmakologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyslík metabolismus   MeSH
• mastocyty účinky léků   metabolismus   MeSH
• matrixová metaloproteinasa 13 metabolismus   MeSH
• plíce účinky léků   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• plicní hypertenze metabolismus   patofyziologie   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Sezónní konjunktivitida a celoroční konjunktivitida patří mezi neičastější formy očních alergií. Mezi méně časté, ale klinicky závažnější alergické formy, se řadí vernální keratokonjunktivitida, která je charakteristická pouze pro dětský věk a raritní atopická ketarokonjunktivitida. Hlavní subjektivní obtíží u alergických konjunktivitid je svěděni, slzení a světloplachost. Chemóza spojivek, otok víček a zčervenání oka hraji roli pri klinické diagnóze. Prevence u alergických konjunktivitid je omezená. Terapie akutní alergické konjunktivitidy je založena na místní aplikaci antihistaminik a stabilizátorů žírných buněk. Optimální v úvodu léčby je jejich kombinace. U chronických konjunktivitid nebo závažných forem keratokonjunktiviťid může docházet k anatomickým změnám, jako je papilární hypertrofie spojivek nebo i poškození povrchu rohovky, y těchto případech je nutné krátkodobé použití lokálních kortikosteroidů, ale s potřebou sledovat vedlejší účinky, mezi které patří sekundární glaukom a komplikovaná katarakta.

• MeSH
• alergická konjunktivitida * diagnóza   MeSH
• alergie imunologie   patofyziologie   MeSH
• antiflogistika nesteroidní farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• časná přecitlivělost imunologie   patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hormony kůry nadledvin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kromoglykát dvojsodný farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH