Q112556932
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Léčba akutní a chronické bolesti je nezbytnou součástí každodenní lékařské praxe. V případech refrakterní bolesti, která nereaguje adekvátně na zavedené léčebné metody, se hledají nové možnosti, které nabízejí perspektivu úspěšné léčby. Botulotoxin je další možnou variantou konzervativní léčby některých refrakterních bolestivých stavů, která se v posledních letech dostala do popředí zájmu. Botulotoxin zabraňuje presynaptickému uvolňování acetylcholinu na nervosvalové ploténce. Tato ireverzibilní inhibice vede k přerušení nervosvalového přenosu, a tím k oslabení svalů, které nastává po několika dnech a obvykle trvá 3–6 měsíců. V oblasti terapie bolesti bylo prokázáno, že botulotoxin blokuje nejen nervosvalový přenos, ale také bolest podporující sekreci neuropeptidů, jako je substance P, glutamát a peptid související s kalcitoninovým genem (CGRP).
Treatment of acute and chronic pain is an essential part of everyday medical practice. In cases of refractory pain that does not respond adequately to established therapeutic methods, new options are being sought that offer the prospect of successful treatment as an additive form of therapy. Botulinum toxin is another possible option for the conservative treatment of some refractory pain conditions that has come to the fore in recent years. Botulinum toxin prevents presynaptic release of acetylcholine at the motor end plate. This irreversible inhibition leads to an interruption of neuromuscular transmission, resulting in muscle weakness that occurs after a few days and usually lasts 3–6 months. Within a few weeks after botulinum toxin treatment, there is collateral axon ingrowth at the terminal motor plate and eventually restitution of the neuromuscular synapse and an increase in strength of the treated muscle. In the context of peripheral sensitization, botulinum toxin has been shown to block not only neuromuscular transmission but also the secretion of neuropeptides such as substance P, glutamate, and calcitonin gene-related peptide (CGRP).
Léze lícního nervu vede ve všech fázích onemocnění k celé řadě funkčních, motorických i psychických omezení. Akutní terapie má v neurologii a neurochirurgii již dlouhou dobu definované postupy na základech evidence based medicine. V navazující rehabilitační terapii jsou však postupy nekonzistentní, terapie jsou aplikovány dle empirických zkušeností, s malou oporou v evidenci. V současné době jsou již některé postupy ověřovány, ale stále buď na malém vzorku pacientů, nebo pouze v jednotlivých oblastech. Např. v oblasti elektroterapie jsou metodiky nejednotné, bez jednoznačně definovaných doporučení. K účinku relaxačních metod, masáží a manuální lymfatické drenáže neexistují rovněž žádná přesvědčivá data. Pozitivně se jeví využití zrcadlové terapie a virtuální terapie s biofeedbackem, ale i zde je potřebné sjednotit postup a doplnit evidenci.
Facial nerve lesions lead to a variety of functional, motor, and psychological limitations in all stages of the disease. Acute therapy in neurology and neurosurgery has long defined procedures based on evidence-based medicine. However, in follow-up, rehabilitation therapy procedures are inconsistent, with therapies applied according to empirical experience with little support from the evidence. Currently, some procedures are already being validated, but still either in a small sample of patients or only in individual areas. For example, in the field of electrotherapy, methodologies are inconsistent, without clearly defined recommendations. There are also no conclusive data on the effect of relaxation methods, massage, and manual lymphatic drainage. The use of mirror therapy and virtual therapy with biofeedback is positive, but here too, there appears a need for standardization of practice and the addition of evidence.
- Klíčová slova
- animoterapie,
- MeSH
- imaginace MeSH
- lidé MeSH
- neurorehabilitace * metody MeSH
- robotika MeSH
- telerehabilitace MeSH
- virtuální realita MeSH
- zrcadlová terapie v rehabilitaci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkinetická porucha rehabilitace MeSH
- kognitivní poruchy * rehabilitace MeSH
- lidé MeSH
- motorické poruchy * rehabilitace MeSH
- mozková obrna * rehabilitace MeSH
- nemoci míchy * rehabilitace MeSH
- neurologické poruchy chůze * rehabilitace MeSH
- Parkinsonova nemoc * rehabilitace MeSH
- poranění mozku * rehabilitace MeSH
- rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody MeSH
- roztroušená skleróza * rehabilitace MeSH
- senioři MeSH
- stárnutí MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
