Smyslem projektu je dospět na základě vyšetření k poznání mechanizmu postižení CNS u poranění orgánů dutiny břišní. Výsledky studie budou shrnuty do modelu vyšetřování a ošetřování nemocných s ohledem na poranění mozku po primárním traumatu abdominálníchorgánů.; The aim of the study is to contribute to the knowledge of mechanism of central nervous system injury in abdominal parenchymal organ trauma . Study results will be included into the guidelines for diagnostic workup and treatment of patients after previoustrauma of abdominal organs.

• MeSH
• difuzní axonální poranění MeSH
• krvácení diagnóza   ošetřování   terapie   MeSH
• neuroendoskopie MeSH
• polytrauma MeSH
• poranění břicha patofyziologie   MeSH
• poranění mozku MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Autoři v této práci popisují dva případy intoxikací napodobujících morfologické změny v mozku. Původně byl nález u pacientů hodnocen jako cévní mozková příhoda. Později se zjistilo, že jde o intoxikaci muchomůrkou tygrovanou. Na to je třeba pomýšlet v praxi už při prvním kontaktu s pacientem.

Authors describe two cases of intoxications imitating of morphological changes in the brain in this work. Initially it was meant to stem a stroke. Later, it was found that it is an intoxication by Amanita dapple. To this must be meant in practice and at the first contact with the patient.

• MeSH
• Amanita * metabolismus   patogenita   MeSH
• cévní mozková příhoda MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• otrava houbami * diagnóza   mortalita   MeSH
• senioři MeSH
• soudní lékařství metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vodiči, či už pri dopravných nehodách alebo náhodných kontrolách, pri ktorých je detegovaná pozitivita alkoholu v dychu prostredníctvom alkoholového testera, často aplikujú ako výhovorku užitie ústnej vody, či jedla s obsahom alkoholu tesne pred absolvovaním dychovej skúšky. Vzhľadom na uvedené sa autori rozhodli vykonať experiment s cukrovinkami, ktoré obsahujú malé množstvo pridaného alkoholu. Materiálom štúdie bola zdanlivo neškodná cukrovinka (Margot, Orion®), ktorá je voľne dostupná aj pre deti. Vo svojom zložení obsahuje samotný alkohol, nie alkoholovú esenciu či arómu. Po overení nulovej koncentrácie v dychu, boli účastníci výskumu požiadaní o zjedenie malého množstva uvedenej sladkosti (4,5 g). Následne opakovane vykonali dychovú skúšku, kým nebol výsledok absolútne negatívny. Maximálna zaznamenaná hodnota tesne po zjedení bola 0,48 ‰ (muž, 47 rokov, 101 kg) a u žien 0,44 ‰ (16 rokov, 48 kg). Najdlhší interval pozitívnych výsledkov u účastníka bol 1,56 minúty. Dychové skúšky na prítomnosť etanolu v krvi však po 2 minútach vykazovali nulové hodnoty (0,00 g/kg, ‰). Vďaka výsledkom štúdie je možné s určitosťou povedať, že požitie aj malého množstva cukrovinky s obsahom alkoholu dokáže pozmeniť výsledky dychovej skúšky. Zároveň experiment poukazuje na nutnosť opakovania dychovej skúšky na elimináciu všetkých možností skreslenia výsledku.

Breath analyzers are commonly used to test alcohol intoxication, most often to detect elevated systemic levels of ethanol by employees during working hours or drink-driving drivers. Many scientific studies describe the effect of inhaled ethanol vapors in the ambient air or the application of mouthwash before the breath test. This preliminary study interprets false positivity of the breath test after consumption over-the-counter confectionery.

• Klíčová slova
• koncentrace alkoholu v dechu, dechová zkouška,
• MeSH
• alkoholy * izolace a purifikace   MeSH
• cukrovinky analýza   MeSH
• dechové testy * MeSH
• falešně pozitivní reakce MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• řízení motorových vozidel normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Známý případ únosu letadla na lince Mariánské Lázně – Praha v roce 1972 a zastřelení jeho kapitána je hodnocen z pohledu nových skutečností. Byly prostudovány materiály, hlavně pitevní zprávy z Německa i tehdejší ČSSR, a zjištěny naprosto zásadní rozdíly jak mezi samotnými nálezy, tak mezi jejich interpretacemi. Protože dodnes není přesně známo, k čemu vlastně v letadle došlo, byla provedena rekonstrukce v identickém letadle v Leteckém muzeu v Kunovicích. V průběhu této rekonstrukce byly prověřeny všechny možné, a tedy i zcela teoretické situace. Bylo zjištěno, že žádná neodpovídá připravované úmyslné vraždě, nýbrž že k výstřelu s největší pravděpodobností došlo v důsledku potyčky. Z medicínského, ale i politického hlediska zůstává několik otázek, které ani při sebelepší vůli nelze zodpovědět.

The aim of this paper is to reconstruct the hijacking case of an aircraft on the Mariánské Lázně – Prague route in 1972 and the shooting of its pilot in command in light of new facts, mainly autopsy reports from both Germany and Czechoslovak Socialist Republic. These reports contained absolutely opposite findings, both in terms of the findings themselves and their resulting interpretations. Since it is still not yet known exactly what happened in the plane, a reconstruction was carried out in an identical aircraft in the Aviation Museum in Kunovice. During the reconstruction, all possible (including theoretical) situations that may have occurred in the aircraft were examined. It was found that this could not have been a premeditated intentional murder, but that the shot could only have occurred during a passenger skirmish, and one that must have resulted in a very rare situation at that. From a political-medical point of view however, there are still several questions that cannot be answered even with the best of intentions.

• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• letadla MeSH
• lidé MeSH
• pitva MeSH
• střelné rány * MeSH
• zločin * MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Československo MeSH

Dne 8. června 1972 došlo k únosu československého letadla OK ADN společnosti Slov-air typu L410 Turbolet na pravidelné lince Mariánské Lázně - Praha do Německé spolkové republiky. Asi 8 minut po startu z letiště v Mariánských Lázních se pravděpodobný vedoucí skupiny únosců vrhl na kapitána letadla. Během potyčky s jedním z cestujících únosce jedním výstřelem z pistole ráže 7.65 mm Browning smrtelně zranil kapitána letadla. Další členové skupiny únosců napadli ostatní cestující. Po smrti kapitána letadla druhý pilot převzal řízení a přistál na letišti sportovního klubu u Weidenu. Po přistání byli únosci zadrženi policií. Deset únosců zůstalo v NSR. Letadlo s ostatními cestujícími a rakví zastřeleného kapitána letadla přistálo v Praze Ruzyni následujícího dne. Dne 12. června 1972 byla provedena v Ústřední vojenské nemocnici v Praze repitva zastřeleného kapitána letadla. Byl zjištěn stav po provedené pitvě v NSR. Při této repitvě bylo možné zrekonstruovat střelný kanál pouze neúplně, protože při předchozí pitvě bylo excidováno místo střelné rány vlevo na krku. Střelný kanál začínal otvorem v kůži umístěným 10 cm nad pravou prsní bradavkou, pokračoval doleva a lehce vzhůru podkožním vazivem, procházel 2. žebrem vpravo ve vzdálenosti 4,5 cm od hrudní kosti, pokračoval spodní a vnitřní stranou pravé klíční kosti, tečoval na přední straně chrupavku prstencovou a první prstenec průdušnice a na spodní straně levý lalok štítné žlázy, procházel na přední straně levé společné krkavice a pokračoval do prostoru levého kývače. Excidovaný otvor výstřelu se nacházel na levé polovině krku. Směr kanálu průstřelu odprava doleva byl z provedené repitvy patrný pouze z úlomku 2. žebra vpravo, který byl vylomen směrem doleva a navnitř. Příčinou smrti kapitána letadla byl úrazový šok. Shledané střelné poranění bylo způsobeno krátkou střelnou zbraní malé razance. Doplňkové faktory střelby na kůži nebyly nalezeny, stejně tak nebyly patrny známky působení tlaku plynů. Na žádost znalců provádějících repitvu jim byl lékařem provádějícím původní pitvu zaslán opis pitevního protokolu. V něm se kromě jiného uvádělo, že na levé straně krku 6,5 cm pod dolním úponem ucha se nacházela příčně oválná 2,5 cm dlouhá a až 1,2 cm široká červenočerná zaschlina vrchní pokožky, z jejíhož středu vytéká trochu červené krve. V závěru pitevního protokolu se konstatuje, že bylo zjištěno střelné poranění v oblasti levé strany krku a pravé strany hrudi. Vstřel dle zaslaného opisu pitevního protokolu ležel na levé straně krku, střela pronikla krčním svalstvem, roztrhla vnitřní větev krční tepny, prošla průdušnicí, pronikla klíční kostí, roztříštila 2. žebro vpravo asi 2 cm vedle hrudní kosti a na pravé straně hrudi 10 cm nad prsní bradavkou vystoupila z těla. Směr průniku střely tělem tedy měl opačnou orientaci oproti závěrům repitvy. Na základě tohoto zjištění byl posudek z repitvy doplněn v tom směru, že pro závěr o vstřelu na levé straně krku není v pitevním protokole z NSR žádný důkaz. Oba znalci provádějící repitvu prohlédli prostor kabiny letadla. Z prohlídky vyplynulo, že z levé strany, tj. do krku mohl být kapitán letadla zasažen pouze tehdy, jestliže by útočník držel pistoli v levé ruce ve zcela nepřirozené poloze tak, že by měl předloktí vytaženo vzhůru nad levé rameno zasaženého těsně při levé straně kabiny a ruku ohnutou v zápěstí ve strmém úhlu směrem dolů doprava. Poloha ruky střelce by byla přirozenější, pokud by se kapitán letadla před výstřelem otočil dozadu přes levé rameno a pootočil by trup doleva. To by však bylo vzhledem k situaci zcela bezúčelné, neboť by hleděl do levé stěny kabiny. Přirozenější by bylo otočení doprava přes pravé rameno. V takovém případě by mohl být zasažen do pravé strany hrudníku. Střílející únosce spáchal sebevraždu v cele v noci z 12. na 13. 1. 1973. S odstupem doby není možné na základě dostupných informací rozhodnout, jak přesně střelný kanál probíhal. Čeští znalci neměli k dispozici oděvní svršky ani závěry o jejich zkoumání a střelná rána na levé straně krku byla excidovaná německým znalcem a nebyla české straně přes žádost poskytnuta. Rozhodnout nebylo možné ani na základě vyšetřovacího pokusu, který provedli autoři tohoto sdělení. Za zvláštní je možné považovat to, že pitva byla provedena v tomto poměrně závažném případě mimo renomovaná soudnělékařská pracoviště.

On 8 June 1972, the Czechoslovak OK DNN aircraft carrier L410 Turbolet was delivered to the regular line Marianske Lazne - Prague to the Federal Republic of Germany. About 8 minutes after the launch from Marianske Lazne Airport, the likely head of the group of kidnappers threw the captain of the plane. During the fight with one of the passenger, the head of the group of kidnappers killed the captain of the aircraft by a shot from 7.65 mm pistol. Other members of the hijackers group attacked other passengers. After the aircraft captain’s death, the second pilot took command and landed at the sports club at Weiden. After the landing, the kidnappers were detained by the police. Ten kidnappers stayed in the Federal Republic of Germany. An airplane with other passengers and coffin of a shot captain landed in Prague Ruzyne the following day. On June 12, 1972, the re-autopsy of the captain of the aircraft was performed at the Central Military Hospital in Prague. Post-autopsy status was detected. In this re-autopsy, it was possible to reconstruct the fire channel only incompletely, because during the previous autopsy performed in Federal Republic of Germany was excised the shot wound left on the neck. The fire channel began with a hole in the skin 10 cm above the right breast nipple, continued to the left and slightly upward through the subcutaneous tissue, passed through the 2nd rib at the right at a distance of 4.5 cm from the sternum, continued the lower and inner sides of the right collarbone, flowing on the front the ring cartilage and the first ring of the trachea, and on the underside of the left lobes of the thyroid gland, passed on the front of the left common carotid and continued into the area of the left SCM. The exid shot hole was on the left half of the neck. The direction of the shotway canal from right side to left side was detectable only by the fragment of the 2nd rib, which was broken out to the left and inside. The cause of the captain’s death was a traumatic shock. The injury was caused by a short firearm of small stance. Additional factors of firing were not found on the skin, as well as no signs of gas pressure. At the request of the experts performing the autopsy, a copy of the autopsy protocol from Germany was sent to them by an autopsied doctor. Among other things, it was reported that a 6.5 cm under the lower end of the left ear was a transversely oval, 2.5 cm long and 1.2 cm wide, red-black dried place of the upper skin, from which center run out a little red blood. At the conclusion of the autopsy protocol, it was found that there was a nbsp;shotgun injury at the left side of the neck and the right side of the chest. The entrance wound according to the sent copy of the autopsy protocol, lay on the left side of the neck, the bullet penetrated the neck muscles, broke the inner branch of the cervical artery, passed through the trachea, penetrated the collarbone, split the 2nd rib to the right about 2 cm next to the sternum and the right chest 10 cm above the breast the nipple stepped out of the body. The direction of the penetration of the projectile through the body therefore had the opposite orientation compared to the re- autopsy. On the basis of this finding, the expert opinion from the re-autopsy was supplemented in the sense that there is no evidence in the autopsy protocol from Germany for the conclusion of the shot on the left side of the neck. Both autopsy experts examined the space of the aircraft cabin. The inspection showed that from the left, that is to the neck, the captain of the aircraft could be hit only if the attacker held the pistol in his left hand in a completely unnatural position so that his forearm was pulled upward over the left shoulder of the captain just to the left of the cabin and a hand bent in the wrist at a steep angle down to the right. The position of the shooter’s hand would be more natural if the captain of the aircraft turned backward over his left shoulder and turned the hull to the left. But this would be completely useless because of the situation, as he would look into the left cabin wall. More natural would be turning right over his right shoulder. In that case, he could be hit on the right side of the chest. The shooting kidnapper committed suicide in a cell overnight from 12 to 13 January 1973. It is not possible, based on the information available, to decide exactly how the gunshot has been going on. Czech experts did not have clothing of the captain or conclusions about their examination, and the hole on the left side of the neck was cut out by the German expert and was not provided to the Czech party through the request. It may be considered strange that the autopsy in Germany was performed in this relatively serious case outside the renowned forensic medicine department.ut out by the German expert and was not provided to the Czech party through the request. It may be considered strange that the autopsy in

• Klíčová slova
• únos letadla, vstřel, výstřel, směr střelby,
• MeSH
• letadla MeSH
• lidé MeSH
• pitva MeSH
• soudní balistika MeSH
• soudní lékařství * metody   MeSH
• střelné rány MeSH
• zločin * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pitva a demonstrace morfologických nálezů slouží již několik staletí také k získání cenných vědomostí, které se zaryjí většině studentů po zbytek života do paměti. Teoretická výuka, nácvik život zachraňujících úkonů a názorná demonstrace morfologických nálezů na pracovišti soudního lékařství poskytuje studentům nejen z řad složek IZS již několik let ucelený pohled na problematiku některých mechanizmů poranění, život zachraňujících úkonů a náležitosti manipulace s mrtvým tělem. Výuka je koncipována tak, aby byla srozumitelná jak pro studenty se základními vědomostmi z oboru somatologie, tak pro ty, kteří se s tímto oborem dosud nesetkali.

Autopsies and demonstrations of morphological findings have also been used for centuries to gain valuable knowledge that will be etched in most students‘ memory for the rest of their lives. Theoretical teaching, practice of life-saving procedures and demonstration of morphological findings in forensic medicine has provided students from the IRS for several years with a comprehensive view of some injury mechanisms, life-saving procedures and dead body handling. Teaching is designed to be understandable both for students with basic knowledge of somatology and without previous knowledge/information.

• MeSH
• kurikulum MeSH
• odborný výcvik MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• soudní lékařství MeSH
• studium lékařství * MeSH
• thorakocentéza metody   výchova   MeSH
• tracheotomie metody   výchova   MeSH
• urgentní zdravotnické služby * MeSH

• MeSH
• soudní lékařství * MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Hirt, Miroslav, 1950- Autorita

• MeSH
• pitva * MeSH
• soudní lékařství MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Cíl studie: primárním cílem je analyzovat vztah mezi důvody reoperace po operaci akutního subdurálního hematomu a mechanizmem poranění a sekundárně vztah mezi akutním subdurálním hematomem primárně operovaným a oblastí reoperace. Metody: u dospělých pacientů operovaných pro akutní subdurální hematom v období 2013 až 2017 byli pacienti reoperováni do 14 dnů. Byly studovány mechanizmy poranění, důvody opětovného otevření a lokalizace lézí. Výsledky: z 86 pacientů operovaných pro akutní subdurální hematom bylo 24 pacientů reoperováno (27,9%). Hlavní indikací pro reoperaci po volných pádech jako příčiny zranění (12 pacientů) byl recidivující / významný reziduální subdurální hematom (7 pacientů) a kontralaterální subdurální hematom (3 případy). U komplikovaných (stupňovitých) pádů (dlouhé schodiště, 3 pacienti) byly důvody reoperace expanzivní intraparenchymální hematom nebo pohmoždění mozku. Při dopravních nehodách (4 pacienti, 3 chodci sražení auty) bylo důvodem reoperace pohmoždění mozku (dva případy), kontralaterální intracerebrální a subdurální hematom a pooperační epidurální hematom. Mechanizmus poranění nebyl znám u 5 pacientů. Ve 20,8% reoperací byla reoperovaná léze (hlavně subdurální hematom) kontralaterální k primárnímu subdurálnímu hematomu. Prognóza byla horší u reoperovaných pacientů. Závěry: opakující se signifikantní reziduální subdurální hematomy jsou nejčastějšími důvody pro reoperaci po akutní operaci subdurálních hematomů. Důvody reoperace se vztahují k mechanizmu zranění. Prosté pády jsou spojovány hlavně s opakujícími se významnými zbytkovými nebo kontralaterálními subdurálními hematomy. Při komplikovaných pádech nebo dopravních nehodách (intenzivní poranění) převládají hemoragická poranění mozkového parenchymu.

Study aim: The primary aim is to analyze the relationship between the reasons for reoperation after surgery for acute subdural hematoma and the injury mechanism and secondarily the relationship between the acute subdural hematoma primarily operated on and the area of reoperation. Methods: Among adult patients operated on for acute subdural hematoma between 2013 and 2017, patients reoperated within 14 days were identified. Injury mechanisms, reasons for reoperation, and reoperated lesion location were studied. Results: Of 86 patients operated on for acute subdural hematoma, 24 patients were reoperated (27.9%). The main indications for reoperation after uncomplicated falls as injury cause (12 patients) were recurrent/significant residual subdural hematoma (7 patients) and contralateral subdural hematoma (3 cases). In complicated falls (long staircase, 3 patients), the reasons for reoperation were expansive intraparenchymal hematoma or brain contusion. In traffic accidents (4 patients, 3 pedestrians hit by cars), the reason for reoperations was brain contusion (two cases), contralateral intracerebral and subdural hematoma and postoperative epidural hematoma. Injury mechanism was unknown in 5 patients. In 20.8% of reoperations, the reoperated lesion (mainly subdural hematoma) was contralateral to the primary subdural hematoma. Prognosis was worse in reoperated patients. Conclusions: Recurrent/significant residual subdural hematomas are the most frequent reasons for reoperation after acute subdural hematoma surgery. The reasons for reoperations are related to the mechanism of injury. Simple falls are associated mainly with recurrent/significant residual or contralateral subdural hematomas. In complicated falls or traffic accidents (vigorous injuring force) hemorrhagic injuries of the brain parenchyma prevail.

• Klíčová slova
• kontralaterální subdurální hematom,
• MeSH
• akutní subdurální hematom * chirurgie   etiologie   MeSH
• kontuze mozku chirurgie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• poranění mozku patofyziologie   MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

It is always a big challenge to identify unknown dead persons. All the more so if their body is found decomposed beyond recognition by effects of the environment and decay. Usually, layman and forensic methods (e.g. fingerprint identification) and, in case of the absence of evidence, also medical methods are used for post mortem identification. A method very rarely used in practice is the identification of the deceased through the implants. The described case concerned a finding of a decomposed body of an unidentified man. During the autopsy, apart from the signs of multiple surgeries, a dynamic hip screw implant with a well identifiable serial number was found. Based on this number, health care facilities were traced back in which such an implant had been used, and through studying the documentation of 117 cases, a male patient was finally identified whose other autopsy findings matched the clinical finding. Without the excellent cooperation of orthopaedists and medical examiners, the man would most likely remain unidentified.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé MeSH
• pitva * MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• soudní antropologie * MeSH
• vnitřní fixace fraktury MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH