Cílem této práce je prezentovat případ, kdy došlo na podkladě ruptury společné karotické tepny ke vzniku pseudoaneurysmatu u pacienta, který v minulosti podstoupil operaci a ra- dioterapii krku pro maligní nádor. Endovaskulární léčba byla preferována před chirurgickou vzhledem k terénu postradiační fibrózy v dané krční oblasti a zahrnovala embolizaci zevní karotické tepny (ACE) a zavedení samoexpandibilního stentgraftu přes krček pseudoaneu- rysmatu na přechodu společné (ACC) a vnitřní (ACI) karotické tepny.

The aim of this report is to present a case where a rupture of the common carotid artery led to the formation of a pseudoaneurysm in a patient who previously underwent surgery and radiotherapy of the neck for a malignant tumor. Endovascular treatment was preferred over surgery due to post-radiation fibrosis in the affected cervical area and involved embolization of the external carotid artery and the placement of a self-expanding stent-graft across the neck of the pseudoaneurysm at the junction of the common and internal carotid artery.

Pseudogout is characterized by the deposition of calcium pyrophosphate dihydrate crystals (CPPD), primarily affecting large joints. Extra-articular manifestations, particularly in the head and neck region, are exceedingly rare. We report a unique case of bilateral isolated pseudogout of the middle ear manifesting with progressive conductive hearing loss as the first and only symptom of pseudogout. Otoscopy and CT scan often yield a differential diagnosis that includes tumors or cholesteatoma, necessitating surgery with histopathological examination. The definitive diagnosis is confirmed upon identification of calcium pyrophosphate dihydrate crystals. In most cases, removal of the crystals results in resolution of conductive hearing loss. Laryngoscope, 134:5131-5134, 2024.

• MeSH
• chondrokalcinóza * komplikace   diagnóza   diagnostické zobrazování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• otoskopie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• převodní nedoslýchavost * etiologie   diagnóza   MeSH
• střední ucho diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Úvod: Infekce krčních uzlin netuberkulózními mykobakteriemi (NTM), dříve označované i jako atypické mykobakteriální infekce, se u dětí v České republice řadí ke vzácným onemocněním. V současnosti je patrna narůstající incidence, zřejmě vlivem ukončení celoplošné kalmetizace v listopadu 2010. Cíl studie: Podat přehled klinického obrazu, diagnostických možností a terapeutického přístupu u dětí s postižením krčních uzlin netuberkulózními mykobakteriemi. Metodika: Retrospektivně zpracovaný soubor dětí s potvrzenou infekcí léčených na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN Hradec Králové od 2010 do 2021. Zařazovacím kritériem byl průkaz původce onemocnění (netuberkulózní mykobakterie) kultivačním vyšetřením nebo molekulárně biologickou metodou (PCR). Výsledky: Celkem bylo zařazeno 19 dětí s průměrným věkem 26 měsíců (rozmezí 12–42 měsíců; SD 7,27). Nejčastějším prokázaným patogenem bylo Mycobacterium avium (n = 16). Kultivační vyšetření bylo pozitivní v 84 % (n = 16) případů, PCR testování bylo pozitivní u 47 % pacientů (n = 9). Všechny děti ze souboru podstoupily jak chirurgickou, tak antibiotickou léčbu. Nejčastěji užívanými antibiotiky byla kombinace makrolidového antibiotika (klaritromycin) s antituberkulotikem (rifampicin). U šesti dětí byla provedena incize spolu s drenáží ložiska a pro trvání zánětu následovala kompletní exstirpace patologické tkáně v celkové anestezii. Celkem 15 dětí podstoupilo probatorní exstirpaci patologické krční uzliny. Blokové disekce infikované tkáně jsme provedli u sedmi dětí pro reziduální zánět. Závěr: Optimální léčbou netuberkulózní mykobakteriální lymfonoditidy je exstirpace postižené uzliny a okolních zánětlivě změněných tkání společně s antibiotickou terapii klaritromycinem a rifampicinem.

Introduction: Nontuberculous mycobacterial (NTM) infection of lymph nodes in young children is a rare disease. The increasing incidence has been observed after termination of vacciation in Czech Republic in November 2010. Aim of the study: To provide an overview of the clinical picture, diagnostic options and therapeutic approach in children with neck lymph nodes affected by non-tuberculous mycobacteria. Methods: Retrospective cohort study of patients with confirmed NTM infection treated at the Clinic of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery of Faculty Hospital Hradec Kralove from 2010 to 2021. The inclusion criterion was proof of the causative agent of the disease (nontuberculous mycobacteria) by culture or molecular biological technique (PCR). Results: A total of 19 children with an average age of 26 months (range 12–42, SD 7.27) were enrolled. The most frequent pathogen was Mycobacterium avium (N = 16). Culture examination was positive in 84% (N = 16) of cases, PCR was positive in 47% of patients (N = 9). All children from the group underwent both surgical and antibiotic treatment. The most frequently used antibiotics were a combination of a macrolide antibiotic (clarithromycin) with an antituberculotic drug (rifampicin). In 6 children, an incision was made along with drainage of the lesion and for the duration of the inflammation a complete extirpation of the pathological tissue under general anaesthesia followed. A total of 15 children underwent probatory extirpation of the pathological neck lymph node. We performed block dissections of the infected tissue in 7 children for residual inflammation. Conclusion: The most effective treatment of the infection seems to be the exstirpation of all affected lymph nodes with surrounding tissue and combination of antibiotic (macrolide) with antituberculotic agent (rifampicin).

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• kojenec MeSH
• krk mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny mikrobiologie   patologie   MeSH
• mykobakteriózy * diagnostické zobrazování   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• otorinolaryngologické nemoci diagnostické zobrazování   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• předškolní dítě MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Úvod: Potencovaná kontaktní endoskopie (ECE), kombinace kontaktní endoskopie (CE) a narrow-band imaging (NBI) či IMAGE1 S patří mezi neinvazivní optické metody. Využívá se pro hodnocení slizničních lézí na základě změn vaskularizace pomocí velkého optického zvětšení. Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení diagnostického přínosu peroperačního využití ECE pro hodnocení slizničních lézí hrtanu a validace ELS klasifikace. Metodika: Do studie byli zařazeni pacienti se slizničními lézemi hrtanu, kteří podstoupili přímou laryngoskopii v celkové anestezii. Léze byly postupně hodnoceny na základě strukturovaného vyšetření v bílém světle, NBI a ECE a zhodnoceny dle klasifikace Evropské laryngologické společnosti (ELS klasifikace) jako nesuspektní (longitudinální vaskularizace), nebo suspektní (perpendikulární vaskularizace). U všech pacientů byla provedena biopsie a histologické vyšetření. Výsledky klasifikovaných lézí byly korelovány s histologickým vyšetřením. Výsledky: Celkově bylo vyšetřeno 60 pacientů se 76 lézemi. Senzitivita, specificita, pozitivní prediktivní hodnota (PPV), negativní prediktivní hodnota (NPV) a správnost pro NBI dosáhla 71,4 %, 100 %, 100 %, 53,8 % a 78,6 %, k index 0,556. Senzitivita, specificita, PPV, NPV a správnost pro ECE dosáhla 86,4 %, 89,5 %, 95,0 %, 73,9 % a 87,3 %, k index 0,716. Díky těsnému kontaktu se sliznicí při vyšetření ECE bylo oproti samotnému NBI možné zobrazit a hodnotit v ECE o 20 % (9/45) lézí charakteru leukoplakií navíc. Závěr: Naše data potvrzují, že potencovaná kontaktní endoskopie je přínosným nástrojem pro předhistologické vyšetření slizničních lézí hrtanu, avšak nemůže plně nahradit bioptickou verifikaci, jejím limitem jsou především těžce dosažitelné léze (např. dolní plocha hlasivky) a hyperkeratóza. Ve srovnání s NBI je ECE přesnější, díky velkému zvětšení může být zvláště přínosná pro hodnocení některých leukoplakií.

Introduction: Enhanced contact endoscopy (ECE) – combination of contact endoscopy and NBI (narrow-band imaging) or IMAGE1 S, is a non-invasive optical technique used for assessment of superficial vascular changes of mucosal lesions in high magnification. Aim: The aim of our study was to evaluate the diagnostic value of ECE in an intraoperative settlement and validation of the ELS classification. Methods: Patients with laryngeal lesions underwent direct laryngoscopy with a structured assessment of the lesion using white light, NBI and ECE. Lesions were classified according to the European Laryngological Society Classification that divides the vascular pattern changes into longitudinal (unsuspicious) and perpendicular (suspicious). Evaluation was correlated with histopathology. Results: 60 patients with 76 lesions were enrolled. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy for NBI assessment reached 71.4%, 100%, 100%, 53.8% and 78.6%, resp., k index of 0.556. Sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy for ECE reached 86.4%, 89.5%, 95.0%, 73.9% and 87.3%, k index of 0.716. Additional 20% (9/45) of the leukoplakias could be assessed with ECE compared to NBI. Conclusions: Our data support the assumption that ECE is a useful tool for pre-histological examination of mucosal lesions, however it cannot fully replace biopsy sampling. ECE shows higher accuracy in detecting malignant lesions compared to NBI and can be especially helpful in the assessment of vocal fold leukoplakia.

• MeSH
• dospělí MeSH
• laryngoskopie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• leukoplakie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci laryngu * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• úzkopásmové zobrazení metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: During otosclerosis surgery, operative trauma can lead to decreased bone conduction. AIMS: The study aims to observe the bone conduction changes after otosclerosis operations and analyse possible factors affecting the postoperative decrease in bone conduction. MATERIAL AND METHODS: Authors retrospectively processed the data of 109 patients and evaluated pure tone audiometry before surgery and consequently 2 days, 1 month and 1 year after surgery. RESULTS: We noted a deterioration of bone conduction >5 dB on the second postoperative day in 28% (30/109) of patients, which persisted one year after the surgery in 9% (10/109) cases. Analysis of individual factors affecting bone conduction loss revealed a higher risk of permanent loss of bone conduction in patients with early postoperative loss in higher frequencies, in older patients and patients with a preoperative threshold of bone conduction >20 dB. Revision surgery was not a statistically significant factor. CONCLUSION AND SIGNIFICANCE: The bone conduction decrease after otosclerosis surgery is usually temporary. The recovery of bone conduction is influenced by the age of patients and the level of bone conduction before the surgery. The early postoperative decrease of bone conduction in higher frequencies is a negative predictive factor for permanent hearing loss.

• MeSH
• audiometrie čistými tóny * MeSH
• chirurgie třmínku * MeSH
• dospělí MeSH
• kostní vedení zvuku * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• otoskleróza * chirurgie   patofyziologie   komplikace   MeSH
• percepční nedoslýchavost * etiologie   patofyziologie   MeSH
• pooperační komplikace * etiologie   patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• ambulantní péče klasifikace   MeSH
• epistaxe * etiologie   ošetřování   MeSH
• hospitalizace MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská diagnóza klasifikace   MeSH
• perioperační péče metody   MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• příjem pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: Unilateral vocal fold palsy independently of etiology results in glottic insufficiency leading to unfavorable short or long-term impact on voice quality. Our aim was to evaluate the effect of injection laryngoplasty using Radiesse® Voice and thyroplasty type I on glottic closure, voice quality and aerodynamics by comparing preoperative, short- and long-term results. MATERIALS AND METHODS: Data of 32 consent patients were reviewed between 2012 and 2023. All patients underwent either injection laryngoplasty (14 patients) or thyroplasty type I (18 patients) under local anesthesia. Maximum phonation time, glottic closure based on videolaryngostroboscopy, VHI-30 values and GRBAS scale were recorded prior, short-term (3 month) and long-term (12 months) after procedures for statistical comparison. Friedman test, Mann-Whitney test and Wilcoxon signed rank tests were used for statistical analysis. RESULTS: In injection laryngoplasty group, we found significant improvement in maximum phonation time (p = 0.002), grade of hoarseness (p = 0.002) and breathiness (p = 0.000) when comparing results before and short-term after procedure. In thyroplasty type I group we saw significant improvement of maximum phonation time (p = 0.000), glottic insufficiency (p = 0.000), all three VHI-30 components (p = 0.000), as well as grade of hoarseness, breathiness (both p = 0.000) and roughness (p = 0.011) of GRBAS scale when comparing voice outcome before and short-term after procedure. There was no significant difference in voice outcome results neither between short and long-term results nor between the two groups in any parameter. CONCLUSION: These results demonstrate both short and long-term efficiency of injection laryngoplasty and thyroplasty type I in the improvement of voice quality and glottic closure.

• MeSH
• chrapot komplikace   chirurgie   MeSH
• glottis chirurgie   MeSH
• laryngoplastika * škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé MeSH
• ochrnutí hlasivek * chirurgie   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVES: Unilateral vocal fold palsy independently of etiology results in glottic insufficiency leading to unfavorable short or long-term impact on voice quality. Our aim was to evaluate the effect of injection laryngoplasty using Radiesse® Voice and thyroplasty type I on glottic closure, voice quality and aerodynamics by comparing preoperative, short- and long-term results. MATERIALS AND METHODS: Data of 32 consent patients were reviewed between 2012 and 2023. All patients underwent either injection laryngoplasty (14 patients) or thyroplasty type I (18 patients) under local anesthesia. Maximum phonation time, glottic closure based on videolaryngostroboscopy, VHI-30 values and GRBAS scale were recorded prior, short-term (3 month) and long-term (12 months) after procedures for statistical comparison. Friedman test, Mann-Whitney test and Wilcoxon signed rank tests were used for statistical analysis. RESULTS: In injection laryngoplasty group, we found significant improvement in maximum phonation time (p = 0.002), grade of hoarseness (p = 0.002) and breathiness (p = 0.000) when comparing results before and short-term after procedure. In thyroplasty type I group we saw significant improvement of maximum phonation time (p = 0.000), glottic insufficiency (p = 0.000), all three VHI-30 components (p = 0.000), as well as grade of hoarseness, breathiness (both p = 0.000) and roughness (p = 0.011) of GRBAS scale when comparing voice outcome before and short-term after procedure. There was no significant difference in voice outcome results neither between short and long-term results nor between the two groups in any parameter. CONCLUSION: These results demonstrate both short and long-term efficiency of injection laryngoplasty and thyroplasty type I in the improvement of voice quality and glottic closure.

• MeSH
• chrapot komplikace   chirurgie   MeSH
• glottis chirurgie   MeSH
• laryngoplastika * škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé MeSH
• ochrnutí hlasivek * chirurgie   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• nemocniční oddělení * dějiny   MeSH
• otorinolaryngologie * dějiny   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

Úvod: Krční emfyzém bývá jedním z průvodních příznaků poranění polykacích/ dýchacích cest nebo přechází na krk z jiných oblastí. V prvních hodinách po jeho vzniku může být klinický obraz dramatický, provázený dušností, odyno-/ dysfagií, případně bolestí na hrudi nebo mezi lopatkama. V diferenciální diagnostice je kromě traumatické etiologie třeba vyloučit i další akutní stavy, např. akutní koronární syndrom aj. Emfyzém bývá různého rozsahu, často je provázen pneumomediastinem a/nebo plášťovým pneumotoraxem. Publikace si klade za cíl především diagnostickou a terapeutickou rozvahu, nikoliv zjištění incidence emfyzému. Metodika: Jedná se o retrospektivní studii z ORL pracovišť Pardubické nemocnice, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Nemocnice Liberec za období 15 let (2005–2020). Sledovány byly pouze klinicky významné emfyzémy, emfyzémy nejasné etiologie a emfyzémy s nutností intenzivní péče. Výsledky: V souboru 15 nemocných jsou následující příčiny krčního emfyzému – 3 úrazy hrtanu, 3 Hammanovy syndromy, 2 tracheální intubace, 2 úrazy polykacích cest, 2 onemocnění covid-19, 1 tonzilektomie, 1 urgentní tracheostomie a 1 kýchnutí. Etiologicky je významným (spolu)faktorem Valsalvův manévr, který dominuje zejména u mladistvých a mladých dospělých (53 %, 8 pacientů). Úrazová etiologie se vyskytovala ve věku 17–53 let (33 %, 5 pacientů). Iatrogenní postižení je častější u pacientů nad 55 let. Pneumomediastinum se vyskytlo u 47 %, plášťový pneumotorax u 40 % nemocných. Čtyři zpočátku diagnosticky nejasné případy rozebíráme podrobněji. Závěr: U nemocného s krčním emfyzémem jsou indikována zobrazovací a endoskopická vyšetření. V terapii je vždy nutné profylaktické nasazení širokospektrých antibiotik, observace na lůžku a mezioborová spolupráce.

Introduction: Emphysema of the neck represents a crucial symptom of swallowing/respiratory pathways injuries or rarely passes to the neck area from different locations. The clinical image can develop dramatically in the first hours after onset and frequently the etiology remains unclear. Dyspnoea, dysphagia, retrosternal or interscapular pain usually follows. In the differential diagnosis, not only traumatic etiology but also other acute conditions must be considered – e. g. acute coronary syndrome etc. The size of emphysema varies, also head and chest area can also be affected. Pneumomediastinum or partial pneumothorax are also often presented. The primarily aim of this paper is to discuss a diagnostic and therapeutic possibilities, not to determine the incidence of emphysema. Methodology: This is a retrospective multicenter study involving patients from three regional ENT departments – Pardubice Hospital, Hradec Králové University Hospital and Liberec Hospital over a period of 15 years (2005–2020). Only clinically significant emphysema, emphysema of unclear origin and emphysema requiring intensive care were in-rolled. Results: In a group of 15 patients, there are the following causes of cervical emphysema – 3 laryngeal injuries, 3 Hamman’s syndromes, 2 tracheal intubations, 2 traumas of swallowing pathways, 2 in COVID-19 disease, 1 tonsillectomy, 1 urgent tracheostomy and 1 sneezing. Etiologically, the Valsalva maneuver is an important (co)factor, dominating especially in adolescents and young adults (53%, 8 patients). Traumatic etiology occurred at the age of 17–53 years (33%, 5 patients). Iatrogenic involvement is more common over the age of 55 years. Pneumomediastinum occurred in 47% and partial pneumothorax in 40% of patients. Four of those initially unclear cases are discussed in detail. Conclusion: Imaging methods and endoscopic examination are indicated in a patient with cervical emphysema of unclear origin. Prophylactic use of broad-spectrum antibio tics, observation and interdisciplinary cooperation are always necessary.

• MeSH
• COVID-19 komplikace   MeSH
• emfyzém * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Hammanův-Richův syndrom komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinální emfyzém komplikace   MeSH
• pneumotorax komplikace   MeSH
• poškození plic komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH