Publikace se zabývá dějinami a současností léčby plicních nemocí ve Fakultní nemocnici Olomouc.; brožura k 90. výročí kliniky

• MeSH
• History, 20th Century MeSH
• History, 21st Century MeSH
• Hospitals MeSH
• Lung Diseases MeSH
• Pulmonary Medicine MeSH
• Check Tag
• History, 20th Century MeSH
• History, 21st Century MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• pneumologie a ftizeologie
• dějiny lékařství
• NML Publication type
• kolektivní monografie

• About
• Fakultní nemocnice (Olomouc, Česko). Klinika plicních nemocí a tuberkulózy Authority

Projekt je zaměřen na analýzu expresních profilů (RNA, protein) vybraných molekul účastnících se profibrotizačních procesů u pacientů s difúzními plicními onemocněními (DPO). Budeme sledovat EP chemokinů/cytokinů a dalších molekul podílejících se na aktivaci fibroblastů, tvorbě proteinů extracelulární matrix a regulaci zánětu. Znalost EP přispěje k objasnění patogenetických mechanizmů fibrotizace, přispěje k rozšíření klasifikačního schématu fibróz charakteristických velmi špatnou prognózou, umožní stratifikovat pacienty s rizikem fibrotizace a sledovat léčebnou odpověď. Projekt dále umožní určit kandidátní molekuly pro následnou analýzu genetických mechanizmů a navrhnout cíle pro budoucí terapii.; 1.The project will investigate mRNA & protein expression profile (EP) of selected molecules, related to pro-fibrotic processes in diffuse lung diseases (DLDs). 2. The EP of chemokines, cytokines and other regulatory molecules contributing to activation of fibroblasts, extracellular matrix protein deposition and regulation of inflammation will be investigated. 3. Beside contribution to knowledge on pathomechanisms, the knowledge of EP associated with DLDs may contribute to earlier and more precise assessment of diagnosis, prediction of disease outcome, control of therapeutic response and staging of patients. 4. This project will also suggest new candidates for genetic studies in DLDs and for its therapy.

• MeSH
• Bronchoalveolar Lavage Fluid MeSH
• Chemokines analysis   MeSH
• Cytokines analysis   MeSH
• Gene Expression MeSH
• Precision Medicine MeSH
• Lung Diseases, Interstitial MeSH
• MicroRNAs analysis   MeSH
• Pulmonary Fibrosis MeSH
• Sarcoidosis, Pulmonary MeSH
• Polymorphism, Genetic MeSH
• Disease Progression MeSH

• Conspectus
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NML Fields
• biologie
• genetika, lékařská genetika
• pneumologie a ftizeologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Informační leták pro pacienty s plicní tuberkulózou.

• MeSH
• Tuberculosis, Pulmonary MeSH
• Publication type
• Patient Education Handout MeSH
• Popular Work MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• pneumologie a ftizeologie

Informační publikace o sarkoidóze.

• MeSH
• Sarcoidosis, Pulmonary MeSH
• Sarcoidosis MeSH
• Publication type
• Popular Work MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• pneumologie a ftizeologie
• NML Publication type
• informační publikace

x

x

Systémová sklerodermie (SSc) je generalizované onemocnění pojivové tkáně, nejasného původu, které se projevuje fibrózou a sklerotizací kůže, stěny cév a parenchymu viscerálních orgánů. Postihuje častěji ženy v mladšíma středním věku. Plicní postižení mívá formu intersticiálního procesu nebo plicní hypertenze. Současná studie SENSCIS prokázala, že antifibrotický lék, inhibitor tyrozinkináz nintedanib nabízí novou naději u nemocných s plicním postižením v rámci systémové sklerodermie. Studie SENSCIS u pacientů se SSc ukázala, že nintedanib zpomaluje progresi intersticiálního plicního postižení, což bylo dokumentováno nižším poklesem roční míry usilovné vitální kapacity (FVC) o 44 % ve srovnání s placebem. Efekt nintedanibu na kožní fibrózu, hodnocenou dle modifikovaného kožního Rodnanova skóre (mRSS), a kvalitu života, hodnocenou dle respiračního dotazníku nemocnice Svatého Jiří (SGRQ), nebyl prokázán. Profil nežádoucích účinků při léčbě nintedanibem, pozorovaný ve studii, byl obdobný jako profil nežádoucích účinků u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou, nežádoucí účinky týkající se gastrointestinálního traktu (včetně průjmů) byly častější u nintedanibu ve srovnání s placebem. Dokládáme kazuistiku nemocné s plicním postižením pod obrazem nespecifické intersticiální pneumonie (NSIP) v rámci sklerodermie, která splňovala kritéria zahájení léčby nintedanibem a byla multidisciplinárním týmem doporučena k léčbě tímto antifibrotizačním lékem. Nemocná z léčby nintedanibem profituje a léčba nemá vedlejší účinky.

Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění s mnohotvárnými klinickými a imunologickými projevy. K léčbě se přistupuje po individuálním posouzení rozsahu nemoci. Podle většiny doporučení nejsou léčeny plicní formy sarkoidózy u pacientů s lehkou (až středně těžkou) poruchou plicních funkcí bez klinických příznaků a doporučuje se pouze sledování. Léčeni jsou symptomatičtí pacienti (dušnost, kašel, bolesti na hrudníku) s postižením plicních funkcí a asymptomatičtí pacienti s těžkou poruchou plicních funkcí. Perorální kortikosteroidy zůstávají lékem první volby. Dalším lékem volby jsou antimalarika, methotrexát je obvykle využíván u rezistentních forem onemocnění, často v kombinaci s kortikoidy, u nichž pomáhá redukovat dávky nutné k dosažení léčebného efektu. Z léků blokujících účinek tumor nekrosis faktor–alfa (TNF-α) jsou u sarkoidózy zkoušeny infliximab a etanercept, které jsou zatím rezervovány pro léčbu refrakterních nebo chronických forem sarkoidózy. V rámci experimentální léčby jsou testovány také další inhibitory cytokinů a selektivní imunosupresiva, např. leflunomid, cyklosporin A, mykofenolát mofetil a tacrolimus. Novou možností léčby nemocných s progredujícím fibrotizujícím fenotypem sarkoidózy je antifibrotikum nintedanib v dávce 150 mg dvakrát denně. Nedávná studie INBUILD prokázala, že nintedanib zpomalí progresi onemocnění, což bylo potvrzeno zpomalením roční míry poklesu FVC o 57 % ve srovnání s placebem. Stanovení diagnózy progredujícího fibrotizujícího intersticiálního plicního procesu (PF-IPP) i léčebná indikace antifibrotické léčby patří do rukou multidisciplinárního týmu, který vyhodnotí výsledky provedených vyšetření a posoudí, zda má HRCT nález u pacienta charakter fibrotizujícího IPP a zda jsou naplněna kritéria progrese. Progrese onemocnění je hodnocena jako kompozitní ukazatel, zahrnující radiologická, fyziologická a klinická data. V současné době je možno léčbu nintedanibem indikovat pouze na paragraf 16, jelikož nemá zatím v České republice stanovenou úhradu. Uvádíme kazuistiku pacientky s progredujícím fibrotizujícím fenotypem sarkoidózy, u které byla indikována léčba nintedanibem.

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie, které obvykle postihuje jedince středního a staršího věku, nejčastěji ženy starší 40 let. Příznaky, se kterými se může setkat lékař prvního kontaktu, mohou být velmi nespecifické. Nejtypičtější potíže se objevují u akutní formy nemoci, tzv. Löfgrenova syndromu s typickou bilaterální hilovou lymfadenopatií zjišťovanou na skiagramu hrudníku, s negativním tuberkulinovým testem, s výsevem nodózního erytému na bércích, často provázeném oboustrannou artritidou talokrurálního skloubení. Löfgrenův syndrom má obvykle dobrou prognózu, ve většině případů nastává spontánní remise onemocnění. Při podezření na toto onemocnění je indikováno doplnění skiagramu hrudníku a při patologickém nálezu je vhodné odeslat nemocného k pneumologovi.

Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown aetiology that typically affects middle-aged and elderly individuals, most commonly women over 40 years of age. The symptoms that a primary care physician may encounter can be very non-specific. The most characteristic complaints occur in the acute form of the disease, Löfgren syndrome, presenting with a typical bilateral hilar lymphadenopathy detected on chest skiagram, a negative tuberculin test, and an eruption of erythema nodosum in the crural region, often accompanied by bilateral arthritis of the talocrural joint. Löfgren syndrome is usually associated with a good prognosis, with most cases developing spontaneous remission of the disease. When this disease is suspected, an additional chest skiagram is indicated and, in the case of a pathological finding, it is advisable to refer the patient to a pulmonologist.

• MeSH
• Biopsy methods   MeSH
• Bronchoalveolar Lavage MeSH
• Bronchoalveolar Lavage Fluid cytology   MeSH
• Diagnostic Techniques, Respiratory System MeSH
• Glucocorticoids administration & dosage   MeSH
• Clinical Laboratory Techniques MeSH
• Blood Cell Count MeSH
• Humans MeSH
• Tomography, X-Ray Computed MeSH
• Sarcoidosis * diagnostic imaging   drug therapy   classification   MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH