• Klíčová slova
• průzkumy, terminální stav,
• MeSH
• důstojnost lidského života MeSH

• MeSH
• důstojnost lidského života * MeSH
• hospice * etika   metody   normy   organizace a řízení   pracovní síly   statistika a číselné údaje   trendy   využití   MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• komunikace MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• nemocnice pro chronická onemocnění * normy   organizace a řízení   pracovní síly   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• paliativní péče * etika   metody   organizace a řízení   pracovní síly   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• péče o umírající * etika   metody   pracovní síly   psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• reforma zdravotní péče MeSH
• rodina * psychologie   MeSH
• sběr dat MeSH
• umírající * psychologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) * MeSH
• vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Karcinom ovaria je jedním z nejčastějších maligních onemocnění u žen. Jde o malignitu s vysokou mortalitou, neboť tento nádor je často diagnostikován až v pokročilých stadiích. Cílem naší práce bylo nalézt signifikantní prognostické markery u ovariálního karcinomu, které je možno stanovit imunohistochemicky. Zaměřili jsme se na vyšetření exprese hormonálních receptorů a stanovení proliferační aktivity nádorových buněk pomocí protilátky Ki-67. Vyšetřovaný soubor tvořilo 96 pacientek ve věku od 27 do 82 let (průměr 55,2 let). V univariantní analýze jsme jako statisticky významné faktory mající vliv na délku přežití nalezli tyto parametry: velikost reziduálního tumoru po operaci (p = 0,00002), rozsah nádorového onemocnění (p = 0,001), věk pacientek (p = 0,018), exprese progesteronových receptorů (p = 0,004), koexprese hormonálních receptorů (p = 0,039), proliferační aktivita nádorových buněk (p = 0,04) a podaná chemoterapie (p = 0,018). Hraniční hodnota byla nalezena u dalších sledovaných parametrů: diferenciace nádoru (p = 0,063) a histologický typ karcinomu (p = 0,085). Mezi expresí estrogenových receptorů, radioterapií a dobou přežití nebyla v univariantní analýze zjištěna závislost. V multivariantní analýze jsme jako nezávislé prognostické faktory nalezli pouze klinické parametry: velikost reziduálního tumoru (p < 0,0000), podaná chemoterapie (p = 0,0009), léčba radioterapií (p = 0,0097) a věk (p = 0,0048).

Ovarian carcinoma is one of the most common cancers in women. The high mortality is due mostly to the fact that the tumour is frequently diagnosed in advanced stages. The aim of our study was to find immunohistochemically detectable significant prognostic markers for invasive ovarian carcinoma. There were two areas of research: the expression of hormonal receptors by tumour cells, and the examination of proliferation activity of the tumour cell by means of antibody Ki-67. Tumour samples from 96 patients with carcinoma of ovary were evaluated (age 27–82 years, mean 55.2 years). Size of residual tumour (p = 0.00002), FIGO stage (p = 0.001), age (p = 0.018), expression of progesterone receptors (p = 0.004), coexpression of steroid receptors (p = 0.039), proliferation activity of the tumour cell (p = 0.04), and chemotherapy (p = 0.018) were significant predictors of survival in univariate analysis. Borderline significance was found in other evaluated parameters: grade (p = 0.063) and histology of carcinoma (p = 0.085). Expression of estrogen receptors and radiotherapy were not correlated to survival in univariate analysis. Multivariate analysis revealed that only clinical parameters were significant prognostic factors: size of residual tumor (p < 0.0000), chemotherapy (p = 0.0009), radiotherapy (p = 0.0097), and age (p = 0.0048).

• MeSH
• antigen Ki-67 MeSH
• dospělí MeSH
• imunohistochemie MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• karcinom patologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• senioři MeSH
• steroidy fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• financování organizované MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

K velmi důležitým bakteriálním patogenům, především v případě nozokomiálních infekcí, patří kmeny Pseudomonas aeruginosa. Frekvence tohoto species jako původce infekcí, včetně život ohrožujících, se zvyšuje a současně stoupá jeho odolnost k účinku antibiotické léčby. Cílem předložené práce bylo stanovení rezistence Pseudomonas aeruginosa k antibiotikům a analýza souboru meropenem-rezistentních izolátů. V období od 1. 1. 2008 do 30. 6. 2013 bylo izolováno celkem 11 342 kmenů Pseudomonas aeruginosa z klinického materiálu pacientů hospitalizovaných ve Fakultní nemocnici Olomouc a 1 341 kmenů v případě pacientů Vojenské nemocnice Olomouc. Rezistence k antimikrobiálním přípravkům byla stanovena standardní diluční mikrometodou. U 57 meropenem-rezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa byla stanovena produkce metalo-beta-laktamáz, serinových karbapenemáz a AmpC enzymů fenotypovými i genotypovými metodami. Byla prokázána stoupající četnost kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentních k meropenemu a piperacilinu s tazobaktamem. U řady izolátů zůstala zachována citlivost pouze ke kolistinu a amikacinu. Produkce metalo-beta-laktamáz a serinových karbapenemáz nebyla prokázána a rezistence k meropenemu je podmíněna především produkcí AmpC a ztrátou stěnových porinů.

Pseudomonas aeruginosa strains are among very important bacterial pathogens, particularly in the case of nosocomial infections. The frequency of this species as a causative agent of infections, including life-threatening ones, is increasing, and so is its resistance to the effect of antibiotic therapy. The aim of the present paper was to determine the resistance of Pseudomonas aeruginosa to antibiotics and to analyze the group of meropenem-resistant isolates. In the period from 1 January 2008 to 30 June 2013, a total of 11,342 strains of Pseudomonas aeruginosa were isolated from the clinical material of patients hospitalized in the Olomouc University Hospital and another 1,341 strains were isolated in the case of patients from the Olomouc Military Hospital. Resistance to antimicrobial agents was assessed using the standard dilution micromethod. In 57 meropenem-resistant strains of Pseudomonas aeruginosa, the production of metallo-beta-lactamases, serine carbapenemases, and AmpC enzymes was determined by means of both phenotype and genotype methods. An increasing frequency of Pseudomonas aeruginosa strains resistant to meropenem and piperacillin with tazobactam was demonstrated. In a number of isolates, sensitivity only to colistin and amikacin remained preserved. The production of metallo-beta-lactamases and serin carbapenemases was not confirmed, and resistance to meropenem is particularly related to the production of AmpC and the loss of the cell wall porins.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bakteriologické techniky metody   MeSH
• beta-laktamasy genetika   izolace a purifikace   MeSH
• beta-laktamy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• karbapenemy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence genetika   účinky léků   MeSH
• pseudomonádové infekce * farmakoterapie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa * genetika   chemie   izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Rezistence ke karbapenemům u gramnegativních nefermentujících tyčinek zahrnuje několik typů mechanismů – enzymatickou inaktivaci, aktivní eflux, modifikaci cílového místa a změny v expresi proteinů ve vnější membráně [1]. V České republice byl již v roce 2011 zachycen kmen Acinetobacter baumannii nesoucí geny pro karbapene- mázy NDM-1 a OXA-23, který však byl izolován od pacienta, který pobýval v Egyptě [2]. Naše sdělení popisuje 3 pacienty s infekcemi vyvolanými kmeny Acinetobacter baumannii s průkazem genů kódujících enzym OXA- 23. Vzhledem ke skutečnosti, že pacienti prokazatelně nepobývali v poslední době v zahraničí, lze předpokládat českou provenienci těchto kmenů.

Carbapenem resistance in gram-negative non-fermentative rods involves several types of mechanisms – enzy- matic inactivation, active efflux, target site modification, and changes in porin expression in the outer membrane [1]. An Acinetobacter baumannii strain carrying genes for carbapenemases NDM-1 and OXA-23 was isolated in the Czech Republic in 2011 from a traveller to Egypt [2]. Our report describes three cases of infection caused by Acinetobacter baumannii encoding the OXA-23 enzyme. As these three patients demonstrably had not been abroad, it can be assumed that these strains are of Czech provenance.

• MeSH
• Acinetobacter baumannii * izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• bakteriální léková rezistence genetika   MeSH
• beta-laktamasy genetika   MeSH
• beta-laktamová rezistence * genetika   MeSH
• DNA bakterií genetika   MeSH
• genotyp MeSH
• infekce bakteriemi rodu Acinetobacter mikrobiologie   MeSH
• karbapenemy * farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Popis dvou léčebných odpovědí pacientek s karcinomem ovaria, u kterých byla stanovena chemorezistence a chemosenzitivita jejich nádorů. Název a sídlo pracoviště: Porodnická a gynekologická klinika LF UK a FN Hradec Králové. Předmět a metoda studie: Formou kazuistického sdělení je popsán a diskutován průběh onemocnění ovariálním karcinomem u pacientky s chemorezistentním a pacientky s chemosenzitivním tumorem. Pro stanovení chemorezistence/chemosenzitivity byl použit WST-MTT-1 test. Závěr: Chemoterapie na základě výsledků testů chemorezistence/chemosenzitivity by mohla přispět ke zlepšení léčby a následně prognózy pacientek s karcinomem ovaria.

To describe chemoresistance and chemosensitivity of two ovarian cancer patients and influence on their medical outcome. SETTINGS: Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Faculty Charles University Prague and University Hospital, Hradec Králové. SUBJECT AND METHOD: A case report of two ovarian cancer patients with defined chemoresistance/chemosensitivity of their tumors. We used WST-MTT-1 test for the assessment of chemoresistance/chemosensitivity. CONCLUSION: The chemoresistance/chemosensitivity assay would improve the treatment and prognosis of ovarian cancer patients.

• MeSH
• chemorezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků farmakoterapie   MeSH
• screeningové testy protinádorových léčiv MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH