Vocal function
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Dysfunkce hlasových vazů je vzácné psychosomatické onemocnění, které bývá často spojeno s astmatem a někdy jako astma chybně označováno. Je to funkční porucha, při níž dochází k nepřiměřenému či paradoxnímu uzavření hlasových vazů s ponecháním jen malé apertury pro dýchání. Projevuje se náhle vzniklou dušností, inspiračním stridorem, tlakem na hrudi a kašlem. Klinické projevy mohou být dramatické; chybná diagnóza astmatu vede k neúčinné léčbě vysokými dávkami steroidů. Tito pacienti pak bývají intubováni a tracheostomováni. Prevalence onemocnění není známa, ale je popisován 40% výskyt u pacientů nereagujících na agresivní antiastmatickou terapii. Pro stanovení diagnózy je zlatým standardem provedení laryngoskopie. Terapie je velmi obtížná. Využívá spolupráce odborníků - pneumologů, alergologů, psychologů, otorinolaryngologů a logopedů.
Vocal cord dysfunction is a rare psychosomatic disease often associated with asthma and sometimes misdiagnosed as such. It is a functional disorder causing inadequate or paradoxical closing of vocal cords with only a narrow aperture for breathing left. It is usually manifested by sudden breathlessness, inspiratory stridor, chest tightness, and cough. Clinical presentation is often dramatic, leading to misdiagnosis of asthma; this in turn leads to inappropriate treatment: needless intubation and tracheostomy. The prevalence of the condition is unknown, but it may be present in as much as 40 % of patients considered to have asthma but failing to respond to aggressive treatment. Laryngoscopy is the golden standard for establishing the diagnosis. Treatment is extremely difficult. Cooperation of several specialists – pulmonologists, allergologists, psychotherapists, otorhinolaryngologists, and logopedists - is essential.
Dysfunkce hlasových vazů je funkční porucha, při které dochází k nepriměřenému či paradoxnímu uzavření hlasových vazů, které ponechává jen malou aperturu pro dýchání. Jedná se o vzácné psychosomatické onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u astmatiků rezistentních na steroidy. Pro stanovení diagnózy je zlatým standardem provedení laryngoskopie. Terapie je velmi obtížná. Využívá spolupráci odborníků - pneumologa, psychologa, otorinolaryngologa a logopeda. Autoři uvádějí kazuistiku pacientky s tímto onemocněním.
Vocal cord dysfunction is a functional disorder which leads to inadequate or paradoxical closing of vocal cords leaving only small aperture for breathing. It is a rare psychosomatic disease. It mostly appears in steroid-resistant asthmatics. For establishing the diagnosis, laryngoscopy is the golden standard. Treatment is extremely difficult. The cooperation of pulmonologists, psychotherapists, otorhinolaryngologists, and logopedists is essential. The authors present a case report of one patient having this disease.
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza komplikace terapie MeSH
- bronchoskopie MeSH
- dospělí MeSH
- glottis patofyziologie MeSH
- hlasové řasy patofyziologie MeSH
- laryngoskopie MeSH
- lidé MeSH
- pletyzmografie celotělová MeSH
- psychosomatické poruchy diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
V letech 1975–2000 bylo v České republice jako nemoc z povolání ohlášeno 247 profesionálních poruch hlasu. Jednalo se především o těžkou hyperkinetickou dysfonii, uzlíky na hlasivkách, těžkou nedomykavost hlasivek nebo těžkou fonastenii. Podrobnější analýza nemocí z povolání ohlášených Klinikou nemocí z povolání v Brně ukázala, že v uvedeném období bylo dia- gnostikováno 30 profesionálních poruch hlasu. V 26 případech šlo o ženy. Nejčastěji byly postiženy učitelky a učitelé – celkem 28 případů. Onemocnění bylo diagnostikováno a ohlášeno v průměru po 21,2 roku odpracovaných v hlasově náročné profesi. Průměrný věk postižených byl 44,6 roku. Autoři popisují příznaky a rozvoj onemocnění profesionální poruchou hlasu a jejich posuzování. Popisují zásady prevence. Je uveden přehled zaměstnání, kdy můžeme hovořit o hlasových profesionálech včetně kvantifikace nároků na hlasovou funkci.
In 1975 to 2000 in the Czech Republic 247 occupational vocal disorders were notified as occupational diseases. They included above all severe hyperkinetic dysphonia, nodes on the vocal cords, severe incompetence of the vocal cords or severe phonasthenia. Detailed analysis of occupational diseases notified by the Clinic of Occupational Diseases in Brno revealed that during the mentioned period 30 occupational vocal disorders were notified. In 26 instances women were involved. Teachers were affected most frequently – a total of 28. The disease was diagnosed and notified on average after 21.2 years of work in the occupation pretentious on the voice. The mean age of the subjects was 44.6 years. The authors describe the symptoms and development of occupational vocal disorders and their evaluation. They describe also principles of prevention. They submit a list of occupations where we can speak of vocal profesionals, incl. quantification of demands on vocal functions.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fonace fyziologie MeSH
- hlasové řasy patofyziologie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu MeSH
- nemoci z povolání epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- poruchy hlasu epidemiologie etiologie terapie MeSH
- rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Maximum expiratory and inspiratory flow-volume (MEFV, MIFV) curves, specific airway conductance (sGaw), and flexible fiberoptic laryngoscopy were examined in 8 pediatric lung transplant recipients with vocal cord paralysis (VCP). Six were heart-lung (H-L) and 2 double-lung (D-L) recipients, 7 had left VCP, and 1 had right VCP. Based on the pulmonary function tests (PFT), 2 subgroups could be distinguished in the 8 recipients with VCP. Group A (5/8 recipients; mean age, 13 +/- 3.4 years; mean height, 144.3 +/- 12.3 cm) had significantly reduced specific airway conductance (sGaw; < 2 SD from predicted) and normal MEF25, MEF50, peak expiratory flow (PEF), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), and %FEV1/forced vital capacity (FVC); this pattern suggested variable extrathoracic airway obstruction. PIF was normal in 4/5 and reduced in 1/5 of these recipients. Group B (3/8 recipients with VCP; mean age, 17 +/- 2.4 years; mean height, 156.3 +/- 12.0 cm) had significantly reduced sGaw, MEF25, MEF50, PEF, FEV1, and %FEV1/FVC, implying primarily small airway obstruction. These recipients had bronchiolitis obliterans. The results suggest that a pattern of reduced sGaw and normal MEFs, PEF, FEV1, and PIF should raise the possibility of VCP in patients after lung transplantation. sGaw is more sensitive than PIF and PEF in identifying airway obstruction due to VCP, and should be routinely included in the follow-up evaluation of lung transplant recipients.
- MeSH
- dítě MeSH
- laryngoskopie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ochrnutí hlasivek etiologie patofyziologie MeSH
- plicní ventilace MeSH
- pooperační komplikace etiologie patofyziologie MeSH
- respirační funkční testy * MeSH
- transplantace plic fyziologie MeSH
- usilovný výdechový objem MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Pod pojmem hlasový profesionál dnes rozumíme osoby, které pro výkon svého povolání nezbytně potřebují dokonalou hlasovou funkci. Z hlediska požadavku na kvalitu hlasu pak rozlišujeme následující skupiny hlasových profesionálů tak, jak je doporučuje Unie evropských foniatrů: 1. Zpěváci – sólisté i sboroví (požadavek na kvalitu hlasu je maximální) 2. Herci, profesionální speakři, učitelé 3. Soudci, lékaři, politici, manažeři, duchovní 4. Prodavači, kameloti. Péče o první dvě skupiny je velice náročná a vyžaduje mnohdy nejen určité zkušenosti z oblasti pěvecké techniky, posazení mluvního hlasu či posouzení hlasové zátěže. Obvykle je třeba rychlá adekvátní léčba, protože tito pacienti přicházejí krátce před vystoupením, kdy již není čas na alternaci. Praktický lékař se ve své ordinaci setkává převážně se 3. a 4. skupinou hlasových profesionálů. Jejich nejčastějším problémem /stejně jako u dvou předchozích skupin/ bývají poruchy hlasu z kombinace akutního infektu HCD s hlasovou námahou. Efektivní a včasné zahájení léčby praktickým lékařem může zabránit přechodu do chronicity a komplikovaným foniatrickým problémům.
Vocal professionals are persons who need a perfect function of their voice for their professional performance. The European phoniatric society recommends to differentiate the following groups according the quality of voice required: 1. Singers – soloists and choristers /requirement for the quality of voice is ultimate/ 2. Actors, professional speakers, teachers 3. Judges, physicians, politicians, managers, clergymen 4. Vendors, newsboys. The care for first two groups is very challenging and requires not only an experience with singing techniques, level of spoken voice, or assessment of voice stress. A fast adequate therapy is usually necessary, because these patients are presenting shortly before a performance when there is no time left for alternation. A primary care physician meets mostly the third and fourth group of vocal professionals the most frequent problem is as well as in the first two groups voice disorders caused by a combination of acute infection of upper airways and voice stress. The effective and early initiation of treatment by a primary care physician could prevent a transition to chronicity and complicated phoniatric problems.
OBJECTIVES: To distinguish the layers of the vocal fold at the submacroscopic level and determine their boundaries, thereby creating a basis for the construction of a digital 3D model of the human vocal folds. STUDY DESIGN: The submacroscopic delineation of individual layers of fixed vocal ligaments based on their structural differences. METHODS: Following tasks were performed: (1) Submicroscopic dissection of the vocal folds fixed in a solution with a low concentration of fixation substance (in this case, the muscular parts of the vocal folds were removed); (2) Using the CT and micro-MRI methods, we determined the position of the dense parts of the vocal folds; and (3) Using a modified plastination method, we preserved macroscopically natural appearance of all ligamentous and muscular layers. RESULTS: The vocal ligament is composed of several volumes of connective tissue. It is surrounded by layers of fibrous material permeated by liquid. Individual fibers stretch all the way to the fibrous casing (fascia) of the vocal muscle. The vocal fold layer surrounding the ligament externally has a stratified character. CONCLUSIONS: According to our findings, we infer that this ligament is a complex of several fibrous bundles which are surrounded by a thin layer of connective tissue. Below the surface of epithelium of the vocal fold run several separate bands which are closely adjacent to it. Therefore, we propose using the term ligamentous complex involving closely adjacent structures, instead of the vocal ligament only. We feel that it better reflects the functional and structural character of the whole formation.
- MeSH
- anatomické modely * MeSH
- disekce MeSH
- fonace MeSH
- glottis anatomie a histologie diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- hlas MeSH
- hlasové řasy anatomie a histologie diagnostické zobrazování fyziologie chirurgie MeSH
- konfokální mikroskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- počítačová grafika * MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- počítačová simulace * MeSH
- senioři MeSH
- zobrazování trojrozměrné * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
