• MeSH
• pooperační péče MeSH
• poranění ruky chirurgie   MeSH
• poranění šlachy chirurgie   MeSH

• MeSH
• rehabilitace MeSH
• ruka anatomie a histologie   MeSH
• svaly chirurgie   zranění   MeSH
• Publikační typ
• recenze MeSH

Monografie je určena lékařům, ortopédům, revmatologům a rehabilitačním pracovníkům (ergoterapeuti, fyzioterapeuti). Ve svých dvou částech se zabývá rekonstrukčními operacemi na extenzorových šlachách, v části rehabilitační je předkládána klasická léčba na statických dlahách. Autoři se opírají o poznatky francouzské rehabilitační školy. Autorský kolektiv: MUDr. Václav Smrčka, CSc., prof. MUDr. Ivan Dylevský, DrSc., MUDr. Ivo Mařík, CSc.

• MeSH
• poranění ruky MeSH
• poranění šlachy MeSH
• ruka MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie

Úvod: Poranění extenzorů v zóně I je velmi časté poranění, které při nesprávné léčbě může vést k postižení funkce ruky. Pro toto poranění je typické flekční postavení distálního článku v DIP bez možnosti aktivní extenze. Materiál a metody: Do souboru vyšetřovaných pacientů bylo zařazeno 48 pacientů s izolovaným poraněním dorzální aponeurózy jednoho prstu, u kterých uběhly minimálně 4 měsíce, maximálně 15 měsíců od primárního poranění. Indikací k chirurgické léčbě zastaralých poranění bylo selhání konzervativní terapie. Všichni pacienti byli operováni v lokální anestezii v ambulantním režimu. Z hrotu prstu byl zaveden jeden Kirchnerův drát o průměru 0,8–1,2 mm, který byl následně zanořen pod kůži. Fixace byla odstraněna 8.–9. týden. Bezprostředně po vyjmutí K-drátu byla nasazena fixace – dlaha typu OVALE s postupným vysazováním dlahy během dne po dobu 2–3 týdnů. Celková doba aplikace dlahy přes noc po odstranění K-drátu se pohybovala mezi 2–3 měsíci. Výsledky: Léčba byla pacienty přijímána velmi dobře vzhledem k minimálnímu omezení v běžném životě. U žádného pacienta nedošlo k infekčním komplikacím. Šest pacientů si krátce stěžovalo na zvýšenou citlivost v oblasti jizvy pod nehtem. U 2 pacientů, mužů, došlo k selhání léčby, DIP kloub ztuhl v semiflekčním postavení, bez aktivní extenze, jednalo se o pacienty, u kterých již před operací bylo obtížné prst rozcvičit do extenze. Celkem 27 pacientů mělo úplnou úpravu hybnosti ve smyslu flexe i extenze v celém rozsahu; 14 pacientů mělo omezenou plnou extenzi do 10–30 stupňů.U 12 pacientů byla omezenaflexe v DIP o 20–30 stupňů ve srovnání se zdravou rukou. I přes tato mírná pohybováomezení byly výsledky léčby pacientypozitivně přijaty. Závěr: Chirurgická léčba zavřených poranění extenzorů v zóně I je indikována u zastaralých poranění, která nebyla léčena nebo u kterýchselhala léčba konzervativní. Podmínkou léčby je rozcvičení DIP kloubu minimálně do extenze. Okamžitá konzervativní léčba u akutních úrazů mívá lepší výsledky než léčbachirurgická u zastaralých poranění.

Introduction: Extensor tendon injury in zone I is a very common injury, which could lead to impaired hand function without proper treatment. This injury is characterized by flexion in DIPJ without possibility of active extension. Material and methods: The study group included 48 patients with isolated injury to dorsal aponeurosis of one finger, between 4 months to 15 months from the primary injury. The indication for surgical therapy of chronic injuries is a consequence of failure of conservative management. All patients underwent surgery under local anaesthesia on out-patient basis. There was a 0.8 - 1.2mm Kirschner wire introduced from the apex of the finger, and it was subsequently hidden under the skin. Fixation was removed after 8-9 weeks. Immediately after removal of the K-wire, OVALE type splint was applied. This was used for night splinting after K-wire removal for a total of 2-3 months, while splinting during the day lasted only for 2-3 weeks during which it was gradually removed. Results: Treatment was very well accepted by the patients due to the minimal limitation in their daily life. None of the patients developed infectious complications. 6 patients complained shortly of greater tenderness in the area of the scar under the nail. 2 male patients experienced failure of therapy, DIPJs became stiff in semiflexion; there was no active extension. These were patients in whom it was difficult to mobilize the finger to extension before the surgery. 27 patients achieved full range of motion to flexion and extension. 14 patients had extension limited to 10-30 degrees. 12 patients had reduced flexion in DIPJ by 20-30 degrees in comparison with the other hand. In spite of these minor reduction of ROM, the results of therapy were accepted well by the patients. Conclusion: Surgical therapy of closed extensor tendon injuries in zone I is indicated in chronic injuries, without previous treatments or in case of a failure of conservative management. The condition for treatment is good passive range of motion in DIPJ, at least in extension. Immediate conservative management of acute injuries has usually better results than surgical therapy in chronic injuries.

• Klíčová slova
• dorzální aponeuróza, Kirschnerův drát, K-drát, extenzory, deformita "labutí šíje",
• MeSH
• časové faktory MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dlahy * MeSH
• kloub prstu ruky * chirurgie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kostní dráty MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• poranění prstů ruky chirurgie   terapie   MeSH
• poranění šlachy * chirurgie   terapie   MeSH
• prsty ruky MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• získané deformity ruky chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autor v svojom príspevku publikuje výsledky výskumu zameraného na zistenie úrovne držania tela a svalovej nerovnováhy u žiakov 4. ročníka 1. stupňa základných škôl v Banskej Bystrici. Do výskumu bolo zapojených 120 žiakov (60 dievčat a 60 chlapcov). Výskumom bolo zistené, že len 33,3 % chlapcov a 28,3 % dievčat malo správne držanie tela. Najčastejšie skrátenými svalmi u chlapcov boli m. rectus femoris (40 %), m. tensor fasciae latae (30 %) a m. iliopsoas (28,3 %). U dievčat – m. iliopsoas (48,3 %), m. rectus femoris (40 %) a m. triceps surae (33,3 %). Najčastejšie oslabenými svalmi u chlapcov boli extenzory bedrového kĺbu (63,3 %) a dolné fixátory lopatiek (38,3 %). U dievčat to boli taktiež extenzory bedrového kĺbu (53,3 %) a dolné fixátory lopatiek (28,3 %). Celkove u chlapcov bol vyšší výskyt svalovej nerovnováhy ako u dievčat.

The author in his article solves the problems of correct body holding and muscle disbalance of pupils at Primary schools. The research sample was consisted from 120 pupils at 4.th classrooms at Primary schools in Banská Bystrica (60 girls and 60 boys). He found out that only 33,3 % boys and 28,3% girls had correct body holding. The most shortage postural muscles in group of boys were: m. rectus femoris (40 %), m. tensor fasciae latae (30 %) and m. iliopsoas (28,3 %). In group of girls: m. iliopsoas (48,3 %), m. rectus femoris (40 %) and m. triceps surae (33,3 %). The most weakness muscles in group of boys were: m. gluteus maximus (63,3 %) and m. rhomboideus minor and major (38,3 %). In group of girls: m. gluteus maximus (53,3 %) and m. rhomboideus minor and major (28,3 %). The muscle disbalance in group of boys were higher than in group of girls.

Psoriáza je časté chronické zánětlivé a proliferativní kožní onemocnění, u něhož hrají zásadní roli genetické vlivy i faktory zevního prostředí. Charakteristickými lézemi jsou červená šupící ostře ohraničená plakovitá ložiska, často se vyskytující nad extenzory a v ovlasené části hlavy. Onemocnění jeví velkou variabilitu v době trvání, rozsahu i frekvenci vzplanutí.

Psoriasis is a common, chronic inflammatory and proliferative condition of the skin in which both genetic and environmental influences have a critical role. The most characteristic lesions consist of red, scaly, sharply demarcated, indurated plaques, present particularly over extensor surfaces and scalp. The disease is enormously variable in duration, periodicity of flares and extent.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cílem výzkumu bylo zjištění síly svalových skupin zápěstí a předloktí a posouzení laterálních diferencí u souboru juniorských tenistů (TEN, n = 10, věk 12–14 let) a kontrolního souboru nesportujících chlapců (CS, n = 10, věk 12–14 let) metodami izometrické (ruční dynamometr GRIP-D TKK 5401, Takei, Japan) a izokinetické dynamometrie (dynamometr Humac Norm CSMI, Stoughton, USA). Diagnostika koncentrické extenze a flexe byla prováděna ve shodě s metodikou Ellenbeckera (1991) při úhlových rychlostech 90°/s a 300°/s, výsledky jsou uváděny v Newtonmetrech (Nm). Analýza výzkumných dat prokázala věcně nevýznamné rozdíly diferencí mezi soubory TEN a CS ve věku, tělesné výšce a hmotnosti. Izometrická dynamometrie: pomocí Cohenova d byly prokázány věcně významné rozdíly síly herní ruky ve prospěch souboru TEN (d = 0,76) a laterální diference síly pravé a levé horní končetiny u souboru TEN (d = 0,60). Izokinetická dynamometrie: při úhlové rychlosti 90°/s byly mezi soubory TEN a CS prokázány věcně významné diference síly extenzorů (d = 1,16) a flexorů pravého zápěstí (d = 1,33), stejně jako u extenzorů (d = 0,83) i flexorů (d = 0,99) levého zápěstí ve prospěch souboru TEN. Rovněž byla prokázána věcně významná laterální diference síly flexorů zápěstí pravé a levé ruky (d = 0,84). Při úhlové rychlosti 300°/s byly mezi soubory TEN a CS prokázány věcně významné diference ve prospěch souboru TEN jak u extenzorů pravého zápěstí (d = 0,94), tak i u flexorů pravého zápěstí (d = 1,39). Věcně významné diference ve prospěch souboru TEN byly prokázány rovněž u nedominantní končetiny a to jak u extenzorů levého zápěstí (d = 1,27), tak i u flexorů (d = 1,12). U souborů TEN i CS nebyly prokázány věcně významné laterální diference síly zápěstí extenzorů a flexorů – s výjimkou laterálních diferencí mezi extenzory (d = 0,62) u souboru CS. Při posouzení poměru síly mezi extenzory a flexory souborů TEN a CS byly při obou úhlových rychlostech ve všech případech zjištěny hodnoty signalizující zvýšenou možnost zranění. Z výše uvedených výsledků je zřejmé, že vlivem dlouhodobého herního a tréninkového zatížení je úroveň síly juniorských závodních tenistů věcně významně vyšší než u nesportujících chlapců.

This research aims to determine the strength level of muscle groups in wrist and forearm and to assess lateral differences in junior tennis player group (TEN, n = 10, aged 12–14) and a control group of boys who do not perform any sport activity (CS, n=10, aged12–14) by isometric (hand dynamometer GRIP-D TKK 5401, Takei, Japan) and isokinetic dynamometry (dynamometer Humac Norm CSMI, Stoughton, USA) methods. Diagnostics of concentric extension and flexion was carried out in concordance with Ellenbecker methodology (1991) in angular velocities of 90°/s and 300°/s, results are given in Newton metres (Nm). Data analysis proved substantive insignificant differences between TEN and CS group as long as age, body height and weight are concerned. Isometric dynamometry: using Cohen's d there were proved substantially significant differences in the strength of dominant extremity in favour of TEN group (d = 0.76) and lateral difference in strength level of right and left upper extremity in TEN group TEN (d = 0.60). Isokinetic dynamometry: in angular velocity of 90°/s were proved substantially significant differences between TEN and CS group in the strength of extensors (d = 1.16) and flexors of right wrist (d = 1.33) as well as in extensors (d = 0.83) and flexors (d = 0.99) of left wrist in favour of TEN group. Similarly, there was proved substantially significant lateral difference in strength level of wrist flexors of right and left hand (d = 0.84). In angular velocity of 300°/s there were proved substantially significant differences between TEN and CS group in favour of TEN group, both in right wrist extensors (d = 0.94) and flexors (d = 1.39). Substantially significant differences in favour of TEN group have been proved also in non dominant upper extremity, both in left wrist extensors (d = 1.27) and flexors (d = 1.12). Neither in TEN nor CS group were proved substantially significant lateral differences in strength of wrist extensors and flexors – with the exception of lateral differences between extensors (d = 0.62) in CS group. Values obtained by assessment of extensors and flexors strength ratio in both TEN and CS groups in both angular velocities signal an increased risk of injury incidence in all cases. From conclusions described above, it is obvious that long-term game and training load significantly increases the level of maximal strength in junior elite tennis players in comparison with the group of their peers who do not perform any sport activity.

• MeSH
• dítě MeSH
• funkční lateralita MeSH
• kosterní svaly fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poranění paže prevence a kontrola   MeSH
• předloktí fyziologie   MeSH
• sportovci MeSH
• statistika jako téma MeSH
• svalová síla - dynamometr statistika a číselné údaje   MeSH
• svalová síla * MeSH
• tenis * fyziologie   MeSH
• výzkum MeSH
• zápěstí fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Přehled anatomie cév, nervů a svalů obsahuje zjednodušené barevné obrázky, schémata a tabulky.; Přehled anatomie cév, nervů a svalů na 104 stranách! Zjednodušené barevné obrázky, schémata, tabulky. Přesně to potřebujete k opakování před zkouškou a mnozí z vás (chirurgové, fyziatři a další odbornosti) budou tyto informace využívat po celý profesní život.

• MeSH
• anatomie MeSH
• cévy anatomie a histologie   MeSH
• lidé anatomie a histologie   MeSH
• periferní nervový systém anatomie a histologie   MeSH
• svaly anatomie a histologie   MeSH
• Check Tag
• lidé anatomie a histologie   MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Anatomie člověka a srovnávací anatomie
• NLK Obory
• anatomie

Autoři uvádí případ 67letého nemocného s typickými projevy erythema elevatum diutinumprovázenými též postižením ústní sliznice a Koebnerovým fenoménem. Před vyšetřením v anamnézeuváděný vznik séropurulentních exulcerovaných ložisek až ploch nad extenzory končetin, které sezhojily hyper- a hypopigmentovanými jizvami, svědčily pro prodělané pyoderma gangraenosum.Během terapie diaminodifenylsulfonem došlo ke vzniku melény, která může představovat lékovoureakci na sulfony (nepublikované pozorování). Kombinovaná léčba prednizonem a hydroxychlorochinemměla pouze částečný vliv na kožní projevy.

The authors describe a case of a 67-year-old man with typical lesions of erythema elevatumdiutinum involving also oral mucosa and showing Koebner's isomorphic phenomenon. Beforepresentation the patient suffered from exulcerated plaques with seropurulent secretion which leftmacular hypo- and hyper-pigmented areas on extensor sites of the limbs resembling pyodermagangrenosum scars. During the treatment with diaminodiphenylsulphone melena occurred, whichcould represent a side effect of sulfone (unpublished observation). Therapy with OH-chloroquineand prednison had only a partial effect on clinical symptomatology.

• MeSH
• dospělí MeSH
• erytém diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hydroxychlorochin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• meléna diagnóza   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• pyoderma gangrenosum diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• sulfony aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• vaskulitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Přehled anatomie cév, nervů a svalů na 104 stranách! Zjednodušené barevné obrázky, schémata, tabulky. Přesně to potřebujete k opakování před zkouškou a mnozí z vás (chirurgové, fyziatři a další odbornosti) budou tyto informace využívat po celý profesní život.

• Klíčová slova
• Teoretické obory,
• MeSH
• anatomie MeSH
• cévy anatomie a histologie   MeSH
• lidé anatomie a histologie   MeSH
• periferní nervový systém anatomie a histologie   MeSH
• svaly anatomie a histologie   MeSH
• Check Tag
• lidé anatomie a histologie   MeSH

• NLK Obory
• anatomie