interrupce
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Moderní gynekologie a porodnictví, ISSN 1211-1058 vol. 10, č. 2, červen 2001
131-243 s. : tab. ; 22 cm
V Kardiocentru FN v Motole byl vypracován protokol primární korekce interrupce aortálního oblouku V novorozeneckém věku a v letech 1993 - 1997 byla korekce provedena u 15 novorozenců ve věku od 1 do 26 dní (medián 5 dní). Před operací byla nutná léčba prostaglandiny E k udržení otevřené tepenné dučeje, korekce metabolické acidózy a léčba komplikací. Operace byla provedena v mimotělním oběhu a hluboké hypotermii se zástavou cirkulace. U všech pacientů bylo možné provést přímou anastomózu ascendentní a descendentní aorty. Současně s rekonstrukcí aortálního oblouku byly korigovány přidružené srdeční vady (defekt komorového septa u 13, společný arteriální trunkus u 3, subaortická stenóza u 2, transpozice velkých arterií, dvouvýtoková pravá komora a aorto-pulmonální okno, vždy u 1 pacienta). Čtyři (26,7 %) pacienti zemřeH v časném pooperačním období. Z prvých 6 novorozenců zemřeli 3 (50,0 %), avšak z následujících 9 zemřel pouze 1 (11,1 %). U 2 pacientů byla nutná reoperace. Všech 11 pacientů, kteří byli propuštěni z nemocnice, žije a daří se jim dobře 8-54 měsíců po operaci. Všichni kromě jednoho mají nerestriktivní anastomózu na aortě. U jednoho pacienta došlo k vývoji hemodynamicky významné stenózy v místě anastomózy a obstrukce výtokového traktu levé komory. Primární korekce interrupce aortálního oblouku a přidružených srdečních vad je proveditelná v novorozeneckém věku s přijatelným rizikem. Před operací je nutná příprava novorozence včetně léčby komplikací. Výsledky závisejí především na klinickém stavu pacienta a na zkušenostech pracoviště.
In the Kardinoentrum. Universitv Hosnital Motol. Praeue, protocol of the primary repair of interrupted aortic arch was introduced, and between 1993 - 1997,15 neonates aged 1-26 days (median 5 days) were operated on. Treatment with prostaglandins E for maintenance of the ductal patency, correction of metabolic acidosis, and treatment of all complications were necessary before surgery. The correction was performed from the midline sternotomy approach, in extracorporeal circulation and deep hypothermia with circulatory arrest. Direct anastomosis between the ascending and the descending aorta was possible in all the patients. At the same time. associated heart lesions were corrected (ventricular septal defect in 13, persistent truncus arteriosus in 3, subaortic stenosis in 2, transposition of the great arteries, double-outlet right ventricle and aortico-pulmonary window in 1 patient, each). Four (26.7 %) patients died after surgery. Out of the first 6 neonates 3 (50.0 %) died, but out of the subsequent 9 patients only 1 (11.1 %) died. Reoperation was necessary in 2 patients. All 11 early survivors are alive and doing well 8-54 months after the repair. In one of them restenosis at the site of aortic anastomosis and hemodynamically significant subaortic stenosis occurred. All the remaining patients have a nonrestrictive aortic anastomosis. Primary repair of interrupted aortic arch and associated heart lesions can be performed in a neonate with reasonable mortality. Treatment of complications is necessary before surgery. Results depend especially on the patient's clinical condition and experience of the center.
- MeSH
- indukovaný potrat MeSH
- lidé MeSH
- potrat léčebný MeSH
- prostaglandiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antikoncepční prostředky * MeSH
- indukovaný potrat MeSH
- kontraceptiva MeSH
- lidé MeSH
- sterilizace reprodukční MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- duševní zdraví MeSH
- indukovaný potrat škodlivé účinky psychologie MeSH
- lidé MeSH
- nechtěné dítě MeSH
- psychický stres etiologie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
