komplexní geriatrické hodnocení Dotaz Zobrazit nápovědu
Úvod: Hodnocení geriatrické křehkosti je velice důležitou součástí péče o starší jedince. Křehkost je velký problém geriatrické medicíny a geriatrického ošetřovatelství a hodnocení této oblasti by mělo patřit mezi základ komplexní ošetřovatelské péče. Pro hodnocení geriatrické křehkosti bylo vytvořeno již několik hodnoticích nástrojů a je nutné je do praxe implementovat. Cíl: Cílem této studie je představit několik vybraných hodnoticích nástrojů geriatrické křehkosti. Metodika: Do studie bylo zařazeno 14 studií z databází PubMed, EBSCO, Web of Science, Scopus a Science Direct. Celková doba pro výběr dat z uvedených databází je leden 2018 – leden 2019. Výsledky: Do výsledků byly zařazeny 4 hodnoticí nástroje geriatrické křehkosti, které jsou běžně používány v klinické praxi v zahraničí. Z výsledků je patrné, že dle vybraných hodnoticích nástrojů je možné vyhodnotit stav křehkosti a dále je možné i nástroje kombinovat s dalšími hodnoticími nástroji. Závěr: Geriatrická křehkost je stále velmi aktuální a řešené téma. Hodnoticí nástroje jsou neustále modifikovány tak, aby vyhovovaly aktuálním problémům, které se u starší populace vyvíjí. Pro české ošetřovatelství je třeba dále pracovat na zakotvení hodnoticích nástrojů křehkosti a obeznámit ošetřovatelský personál s touto problematikou.
Introduction: The frailty assessment in the elderly represents a very important part of the elderly care. Frailty is a great problem of geriatric medicine and nursing, and its assessment should be a basic part of a complex nursing care. Several tools have been developed to assess frailty that now need to be implemented in practice. Goal: The goal of the study is to present several selected tools assessing frailty in the elderly. Methodology: 14 studies from PubMed, EBSCO, Web of Science, Scopus a Science Direct databases were included in the study. The studies from the above mentioned databases were performed between January 2013 and January 2019. Results: Four assessment tools commonly used abroad to assess frailty were studied. The results show that the state of frailty can be evaluated using the selected tools alone, and also combined with other assessment tools. Conclusion: Geriatric frailty represents a hot topic. The assessment tools are continuously modified so that they could accommodate current challenges developing in the elderly population. Czech nursing needs to adopt frailty assessment tools and make nurses acquainted with the topic.
- MeSH
- geriatrické hodnocení * MeSH
- geriatrické ošetřovatelství MeSH
- křehkost MeSH
- křehký senior MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Hodnocení geriatrické křehkosti je velice důležitou součástí péče o starší jedince. Křehkost je velký problém geriatrické medicíny a geriatrického ošetřovatelství a hodnocení této oblasti by mělo patřit mezi základ komplexní ošetřovatelské péče. Pro hodnocení geriatrické křehkosti bylo vytvořeno již několik hodnoticích nástrojů a je nutné je do praxe implementovat. Cíl: Cílem této studie je představit několik vybraných hodnoticích nástrojů geriatrické křehkosti. Metodika: Do studie bylo zařazeno 14 studií z databází PubMed, EBSCO, Web of Science, Scopus a Science Direct. Celková doba pro výběr dat z uvedených databází je leden 2018 – leden 2019. Výsledky: Do výsledků byly zařazeny 4 hodnoticí nástroje geriatrické křehkosti, které jsou běžně používány v klinické praxi v zahraničí. Z výsledků je patrné, že dle vybraných hodnoticích nástrojů je možné vyhodnotit stav křehkosti a dále je možné i nástroje kombinovat s dalšími hodnoticími nástroji. Závěr: Geriatrická křehkost je stále velmi aktuální a řešené téma. Hodnoticí nástroje jsou neustále modifikovány tak, aby vyhovovaly aktuálním problémům, které se u starší populace vyvíjí. Pro české ošetřovatelství je třeba dále pracovat na zakotvení hodnoticích nástrojů křehkosti a obeznámit ošetřovatelský personál s touto problematikou.
Introduction: The frailty assessment in the elderly represents a very important part of the elderly care. Frailty is a great problem of geriatric medicine and nursing, and its assessment should be a basic part of a complex nursing care. Several tools have been developed to assess frailty that now need to be implemented in practice. Goal: The goal of the study is to present several selected tools assessing frailty in the elderly. Methodology: 14 studies from PubMed, EBSCO, Web of Science, Scopus a Science Direct databases were included in the study. The studies from the above mentioned databases were performed between January 2013 and January 2019. Results: Four assessment tools commonly used abroad to assess frailty were studied. The results show that the state of frailty can be evaluated using the selected tools alone, and also combined with other assessment tools. Conclusion: Geriatric frailty represents a hot topic. The assessment tools are continuously modified so that they could accommodate current challenges developing in the elderly population. Czech nursing needs to adopt frailty assessment tools and make nurses acquainted with the topic.
Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit zdravotní stav seniorů hospitalizovaných v léčebně dlouhodobě nemocných (LDN) se zaměřením na jejich funkční schopnosti a psychické zdraví. Metodika: Pro komplexní hodnocení vzorku 97 pacientů (29 mužů a 68 žen, průměrný věk 80,9 let) byl použit standardizovaný interRAI LTCF formulář v. 09, který byl vyvinut pro zařízení dlouhodobé péče. Šetření bylo realizováno v říjnu 2009 v LDN Ostrava a LDN Odry. Statistická analýza dat byla realizována Chí2 testem (α = 0,05). Výsledky: Polymorbidita se vyskytovala u 21 seniorů (průměr 2,7 onemocnění u jednoho pacienta), nejčetnějším onemocněním byla ICHS, nejčastějším zdravotním problémem únava. Senioři závislí v základních sebeobslužných činnostech (p = 0,04) udávali častější výskyt bolesti a současně byly u nich potvrzeny indikátory možné deprese, úzkosti nebo smutné nálady (p = 0,006). Poruchy psychických funkcí byly zjištěny u více než poloviny sledovaných pacientů, byla potvrzena souvislost mezi poruchami paměti a indikátory deprese a úzkosti (p = 0,006; p = 0,031; p = 0,040). Závěr: Komplexní geriatrické hodnocení v minimalizované standardizované formě (interRAI LTCF) je metoda konstruována především pro praktické použití, lze ji využít i pro výzkumné studie.
Aim: The aim of this study was to assess the health status of elderly patients admitted to long-term care institutions, focusing on their functional ability and mental health. Methods: For a comprehensive review of a sample of 97 patients (29 men and 68 women, average age 80.9 years) a standardized interRAI LTCF v. 09 form was used, which was developed for long-term care institutions. The survey was implemented in October 2009 in a long-term care institution in Ostrava and a long-term care institution in Odry. Statistical data analysis was carried by Chi2 test (α = 0.05). Results: Polymorbidity occurred in 21 of the elderly (average of 2.7 diseases in one patient), the most frequent disease was coronary artery disease, and the most common health problem was fatigue. Elderly patients who are dependent on basic self-service activities (p = 0.040) reported more frequent pain and at the same time confirmed indicators of possible depression, anxiety or sad moods (p = 0.006). Psychological disorders were found in more than half of the patients, a connection between memory impairment and indicators of depression and anxiety (p = 0.006, p = 0.031, p = 0.040) was confirmed. Conclusion: Comprehensive geriatric assessment in a minimized standardized form (interRAI LTCF) is a method designed especially for practical use; it can also be used for research studies.
- Klíčová slova
- senioři, léčebna dlouhodobě nemocných, komplexní hodnocení, interRAI LTCF,
- MeSH
- dlouhodobá péče MeSH
- duševní zdraví MeSH
- nemocnice pro chronická onemocnění MeSH
- odhad potřeb statistika a číselné údaje MeSH
- sběr dat statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- ukazatele zdravotního stavu MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- geriatrická křehkost,
- MeSH
- fyziologie výživy seniorů MeSH
- geriatrické hodnocení * MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- křehký senior * MeSH
- lidé MeSH
- nutriční stav * MeSH
- podvýživa MeSH
- samostatný způsob života MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
K adekvátnímu rozhodování a volbě individualizovaného diagnostických i léčebných postupů napomáhá využití metod komplexního geriatrického vyšetření - complex geriatric assessment (CGA). Tento soubor zahrnuje hodnocení somatického stavu s výčtem chorob a užívané medikace, hodnocení soběstačnosti, psychického stavu, zejména s ohledem na kognitivní poruchy a přítomnost deprese, hodnocení stavu výživy a rizika malnutrice, přítomnost geriatrických syndromů a obecné křehkosti a dále hodnocení sociální situace nemocného. Pro záchyt nemocného v riziku lze využít různých podob zkrácených vyšetření, při pozitivním výsledku je však nutné doplnit komplexní geriatrické vyšetření a další strategii plánovat ve vzájemné spolupráci. Autoři předkládají přehled metod komplexního geriatrického vyšetření a zkrácených verzí.
Methods of complex geriatric assessment help to adequate decisions in individualized diagnostic and treatment strategies in elderly patients with cancer. Complex geriatric assessement (CGA) comprises the evaluation of somatic and psychical diseases with regard to cognitive performance and depresivity, used drugs, level of independence, risk of malnutrition, presence of geriatric syndromes and frailty. Important part of this evaluation is the social situation as well. There are several short forms of CGA for screeening of patients at risk. Complex evaluation is necessary to fulfill in case of positive screening and further strategies should be planned in team cooperation.
Sestra má za úlohu hľadať u pacienta problémy, ktoré súvisia s ošetrovaním a následne ich riešiť. Pri ošetrovaní musí sestra využívať metódy a techniky, ktoré sú vedecky zdôvodnené odborníkmi v oblasti geriatrického ošetrovateľstva. Jednou z týchto techník je používanie hodnotiacich a meracích škál, ktoré v súvislosti s geriatriou možno nazývať komplexným geriatrickým hodnotením. Komplexné geriatrické posúdenie (comprehensive geriatric assessment - CGA) je neoddeliteľnou súčasťou pri posudzovaní seniora a jeho zdravotného stavu. CGA je multidisciplinárny diagnostický proces, ktorý je zameraný predovšetkým na stanovenie zdravotných, psychosociálnych a funkčných schopností u krehkých geriatrických pacientov. CGA teda chápeme ako komplexnejšie klinické vyšetrenie seniora, pričom sa vo väčšine prípadov uvádza ako pracovné a tiež aj myšlienkové jadro geriatrického ošetrovateľstva vôbec.
Problematika péče o seniory je hlavní zdravotní a ekonomický problém, především v kontextu demografických trendů a měnícího se vzorce nemocnosti. Česká republika přitom patří mezi země, které mají nedostatečné údaje o funkčním stavu seniorů i přes to, že jsou tyto údaje nezbytné pro kvalitní dlouhodobou péči, její plánování i financování. Cílem tohoto článku je poukázat na potřebu a cíle funkčního hodnocení seniorů v akutní, následné i dlouhodobé péči a představit nástroje, pomocí kterých je možné funkční stav seniorů hodnotit, včetně představení možnosti využití elektronického systému pro sběr dat.
The issue of care for the elderly is a major health and economic problem, especially in the context of demographic trends and changing patterns of morbidity. Czech Republic belong to the countries that have no sufficient information about the functional status of elderly despite it is a fact that this data is necessary for quality long-term care, its planning and funding. The aim of this article is to highlight the needs and goals of functional assessment of older people under care and to introduce instruments through which it is possible to assess the functional status of older persons, including the possibilities of an electronic system for data collection.
- MeSH
- činnosti denního života klasifikace MeSH
- fyzická vytrvalost MeSH
- geriatrické ošetřovatelství * normy MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- psychomotorický výkon klasifikace MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři MeSH
- ukazatele zdravotního stavu * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Demografické změny a velmi výrazné stárnutí populace v následujících letech s sebou přináší potřebu adaptace zdravotních a sociálních služeb a obecně veřejných i soukromých služeb. Vlivem stárnutí se mění klinický obraz onemocnění a manifestují se geriatrické syndromy. Nejvýznamnějším z nich je křehkost (frailty). Geriatričtí pacienti potřebují specifickou modifikaci zdravotní péče, a to ve složce akutní, následné i dlouhodobé. Důraz by měl být kladen na evaluaci funkčního stavu a podporu soběstačnosti, která je důležitá pro zachování kvality života. Mezi nejčastější příčiny zhoršení zdravotního stavu a hospitalizace geriatrických pacientů patří nežádoucí účinky léků a následky nesprávné preskripce. V evropském prostředí vznikly skríninkové nástroje k posouzení adekvátnosti a účelnosti preskripce (STOPP a START kritéria). Individualizovaná farmakoterapie je důležitou součástí péče o geriatrického pacienta.
Demographic changes pose unprecedented challenges for the system of health and social care and ageing of the population will continue significantly in the following years. The elderly population is very heterogeneous. Geriatric patients, particularly fragile and dependent senior citizens, require a specific modification of health care, including acute, subsequent, and long-term care. The emphasis in care should be placed on evaluation of the functional status and support of self-sufficiency that is important for maintaining the quality of life in older age.
- Klíčová slova
- geriatrické syndromy, komplexní geriatrické posouzení, STOPP/START kritéria, Beersova kritéria,
- MeSH
- činnosti denního života MeSH
- farmakoterapie normy škodlivé účinky MeSH
- geriatrické hodnocení metody MeSH
- křehký senior * MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- nevhodné předepisování * MeSH
- samostatný způsob života MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
