Znalost mikroanatomie kmenových perforujících arterií nám může pomoci správně lokalizovat ischemické léze, vysvětlit a správně anatomicky popsat syndromy kmenových lézí. Význam jejich detailní znalosti roste s možnostmi akutní reperfuzní terapie a zvyšující se frekvencí aktivní léčby ischemických mozkových příhod v zadním povodí. Samozřejmě se bez ní neobejde neurochirurg při operacích v této oblasti. Cílem této práce je prezentovat aktuální pohled na anatomii arterií mozkového

The knowledge of the microanatomy of brain stem perforating arteries can aid in the correct identification of ischemic stroke lesions, explain and provide a proper anatomic description of syndromes associated with the brain stem lesions. The importance of such detailed knowledge is growing when considering the possibilities of acute reperfusion therapy and growing incidence of active treatment of ischemic strokes in posterior circulation. Of course, such knowledge is also vital for neurosurgeons operating in this area. The aim of this work is to present the current knowledge on the anatomy of arteries of the brain stem, brain stem syndromes and present the possibilities of imaging and reperfusion therapy in the vertebrobasilar territory.

• Klíčová slova
• vertebrobazilární povodí, perforující arterie, kmenové syndromy, reperfuzní terapie,
• MeSH
• arteria vertebralis anatomie a histologie   patologie   MeSH
• ischemie mozku * patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• vertebrobazilární insuficience MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Chirurgie baze lební se zabývá chirurgickým řešením vývojových, traumatických, zánětlivých, cévních a nádorových patologií v anatomicky nejkomplikovanějších oblastech lidského organizmu. K extenzivnímu rozvoji této subspecializace došlo v 80. letech 20. století a její vznik byl podmíněn zavedením operačního mikroskopu, zdokonalením znalostí mikroanatomie (zejména topografických vztahů hlavových nervů, mozkových cév a intrapyramidových struktur temporální kosti), vývojem zobrazovacích metod (CT, MR) a pokrokem v neuroanestezii. Nejdůležitější podmínkou však byla intenzivní a systematická mezioborová spolupráce neurochirurgie, otorinolaryngologie a stomatochirurgie. Rozsáhlá oblast baze lební je v článku rozdělena topograficko‑anatomicky na přední jámu lební, zadní jámu, střední jámu lební a centrální oblasti baze. Hlavní pozornost je věnována nádorovým onemocněním lební baze, důraz je kladen na první klinické příznaky a časnou dia­gnózu, neboť ta je pro chirurgické řešení nejdůležitější. Pojednání o cévních patologiích, rekonstrukcích faciálního nervu a selárních lézích jdou již nad rámec rozsahu této práce. Definování této disciplíny a jejích cílů vedlo k vytvoření speciálních anatomických laboratoří, k mezinárodní spolupráci a systematické výuce těchto technicky a časově náročných operačních výkonů. Tím přestaly být tyto operace výsadou několika nejvyspělejších chirurgů na světě a bylo možné úspěšně řešit tato onemocnění v jednotlivých zemích. V textu je shrnut vývoj světové a evropské odborné společnosti chirurgie baze lební, samostatná podkapitola je věnována vývoji této subspecializace v naší zemi. Klíčová slova: chirurgie baze lební – mikrochirurgie – operační přístupy

Skull base surgery deals with surgical management of congenital, traumatic, inflammatory, vascular and neoplastic pathologies in the most complex anatomical region of the human body. Extensive development of this subspecialty started in the 1980s and was enabled by the introduction of a surgical microscope, improved microanatomy knowledge (especially topographic relationship of cranial nerves, cerebral vessels and intrapyramidal structures of the temporal bone), developments in neuroimaging (CT, MRI) and advance of neuroanesthesia. However, an intense and systematic interdisciplinary collaboration between neurosurgeons, otorhinolaryngologists and maxillofacial surgeons was the most important pre­requisite. In the paper, the large area of the skull base is divided anatomically to the anterior, posterior, middle fossa and the central skull base. The main attention is paid to skull base neoplasms with an emphasis on the initial symptoms and early diagnosis, as this is crucial for surgical treatment. Vascular pathologies, facial nerve reconstruction and pituitary lesions are beyond the scope of this paper. Definition of this field of medicine and its goals has led to the introduction of special anatomical laboratories, international cooperation and systematic education of these technically demanding and time-consuming surgical procedures. Consequently, these procedures ceased to be an exclusive domain of a few most advanced neurosurgeons in the world and the lesions became successfully treated in many countries. The paper also summarizes the development of the global and European skull base societies and a separate chapter is dedicated to the development of this subspecialization in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• operační přístupy,
• MeSH
• baze lební * chirurgie   patologie   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• meningeom diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• mikrochirurgie * metody   MeSH
• nádory baze lební diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• nádory mozku diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• nemoci mozku chirurgie   MeSH
• nemoci zrakového nervu diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• neurilemom diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• neurochirurgické výkony * metody   MeSH
• olfaktorický estezioneuroblastom diagnóza   chirurgie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony metody   MeSH
• poranění mozku chirurgie   MeSH
• radiochirurgie metody   MeSH
• stomatochirurgické výkony metody   MeSH
• tumor glomus jugulare diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• vestibulární schwannom diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mnozí lidé si navykli používat k ovlivnění své výkonnosti či svého prožívání psychofarmaka. Málokdo si je však vědom toho, že lidské tělo produkuje vlastní substance, které působí jako antidepresiva, anxiolytika, stimulanty, tišicí prostředky apod. Autor popisuje názorně biochemické pochody v lidském těle a účinek \"drog\", které naše tělo produkuje. Nabízí zároveň čtenáři řadu podnětů, jak tyto látky vlastní našemu tělu zdravým způsobem aktivovat a využít - bez jakýchkoli vedlejších účinků. Knihu využijí lékaři, psychologové, psychoterapeuti, čtenáři se zájmem o sebepoznání a práci na sobě. Josef Zehentbauer je lékař a psychoterapeuti, žije a působí v Mnichově. Autor několika knižních titulů k tématu užívání psychofarmak a drog.

• MeSH
• duševní zdraví MeSH
• hormony MeSH
• neurofyziologie MeSH
• neurotransmiterové látky MeSH
• psychosomatické lékařství MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• neurovědy
• fyziologie

Tato kniha vás bude provázet během výuky histologie, pomůže vám připravit se optimálně ke zkoušce a navíc z ní získáte informace potřebné i pro další výuku klinické medicíny! Obsahuje veškerou mikroanatomii člověka ve třech celcích - nauka o buňce, obecná histologie, mikroskopická anatomie -, dále četné fyziologické a biochemické odkazy, které ukazují, jak spolu úzce souvisí struktura a funkce. Mnoho dalších informací najdete v petitu, kde je pomocí četných křížových odkazů propojena histologie v souvislostech s ostatními obory. Text je bohatě dokumentován barevnými obrázky a fotografiemi histologických preparátů (přes 700 barevných vyobrazení). Tipy pro mikroskopování usnadní vaši práci.

• MeSH
• histologie MeSH

• Konspekt
• Anatomie člověka a srovnávací anatomie
• NLK Obory
• histologie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Publikace sumarizuje poznatky o nestabilitě páteřního sloupce, sjednocuje klasifikaci jednotlivých typů a nastiňuje diagnostické a obecné operační možnosti u jednotlivých skupin nestabilit.

• MeSH
• bederní obratle abnormality   MeSH
• defekty neurální trubice diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• fraktury páteře diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• hrudní obratle abnormality   MeSH
• malformace nervového systému MeSH
• nemoci páteře diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie

Kognitivní věda se pomalu ale jistě stává dobře etablovanou samostatnou disciplínou. Je tvořena vysoce transdisciplinárním souborem teoretických, empirických i experimentálních oborů. Jejím cílem je hledat odpověď na prastarou otázku po povaze (fysis) mysli. Snaží se o rozkrytí podstaty takových mentálních mohutností, jako je vnímání a rozpoznávání, uvažování, plánování, motorická koordinace, jazyk, vědomí či vůle.

• MeSH
• behaviorální disciplíny a činnosti MeSH
• imaginace fyziologie   MeSH
• kognitivní věda MeSH
• psychofyziologie MeSH
• vědomí fyziologie   MeSH

• Konspekt
• Teorie poznání. Epistemologie
• NLK Obory
• behaviorální vědy
• NLK Publikační typ
• studie

Minimálně invazivní přístupy do nitrolebí byly v minulosti představovány především stereotaxí a mikrochirurgickou technikou. Rozvoj navigačních zařízení umožnil široké využití endoskopu pro neurochirurgickou operativu. S pokrokem na poli techniky neuroendoskop doznal výrazných změn, především z důvodu prudkého rozvoje zobrazovací techniky. Nepřímou neuroendoskopii, závislou na výzkumu vláknové optiky a vodivosti světla, umožnila práce Hopkinse a dalších. Výsledkem byla dokonalá iluminace operačního pole v hloubce a vzdáleně od přístupové cesty (koncept ,,light and sight,, - Perneczky). Neuroendoskopie je využívána jako cílený samostatný výkon, nebo jako asistovaná operace k verifikaci a bezpečné inspekci zákoutí operované krajiny. Zobrazená operovaná krajina je videokamerovým systémem přenesena do záznamového zařízení, takže poskytuje možnost pořízení peroperační dokumentace. Problematika spojená s neuroendoskopií souvisí s její navigací, která se stále vyvíjí a umožňuje vytváření obrazu operační virtuální reality. Aktualizace obrazu v reálném čase může být doplňkem vyšetření předoperačního (MRI, CT). Fúze obrazů před operací zajišťuje bezpečný průnik mozkovým parenchymem, ale také naplánování přístupové cesty s respektováním klinicky významných a funkčních oblastí a vytvoření možností pro operativu v oblastech funkčně závažných. Jestliže zrod stereotaxe umožnil minimálně invazivní výkony v bazálních gangliích a mozkovém kmeni, mikroskopická neurochirurgie umožnila exaktní operování s vysokou rozlišovací schopností a maximálním využitím poznatků mikroanatomie, potom obě tyto možnosti spojuje enoskopická neurochirurgie. Výhody endoskopické neurochirurgie jsou atenuovány menším rozsahem operačního pole a z toho plynoucí lehce sníženou výtěžností, například u velkých mozkových tumorů. Neuroendoskopie se stala součástí moderní chirurgické léčby především při operacích v mokovém prostoru. Budoucnost neuroendoskopie nutně souvisí s rozvojem operační optiky, se snižováním ekonomické náročnosti nutného přístrojového vybavení a edukačními možnostmi nácviku operační techniky ve virtuální realitě.

• MeSH
• endoskopie metody   využití   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• technologie optických vláken metody   trendy   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoři podávají u nás dosud nepublikovaný přehled o vjrvoji chirurgie na bázi lební. Tato se zabývá chirurgickým řešením vývojových, traumatických, cévních a nádorových patologií v anatomicky nejsložitějších oblastech lidského organismu. K explozivnímu rozvoji této chirurgie došlo v posledních dvaceti letech. Vznik chirurgie lební báze byl podmíněn zdokonalením mikrochirurgických technik a znalostí mikroanatomie v této oblasti (detailní topografické vztahy CNS a hlavových nervů, cév intraoseálních orgánů temporální kosti a dalších anatomických struktur na bázi lební). Vývoj šel taktéž paralelně s vývojem grafických radiologických technik CT, MRI, DSA, intervenční neuroradiologie a samozřejmě s rozvojem anestezie. Nezbytnou podmínkou byla mezioborová spolupráce neurochirurgie, otologic a maxillofaciální chirurgie, přičemž každý obor musel překročit své konvenční hranice. Rozsáhlá oblast báze lební je rozdělena anatomicky na 1. přední jámu a oblast hypofýzy, 2. zadní jámu lební, mostomozečkový koutu a temporální kost, 3. střední jámu lební a 4. centrální oblasti báze lební. Dané kapitoly dávají přehled o vývoji jednotlivých chirurgických přístupů a podrobné citace jsou zároveň základem pro studium a teoretické zvládnutí moderních chirurgických technologií. Definování chirurgie lební báze a jejích cílů vedlo k vytvoření specializovaných anatomických laboratoří a k mezinárodní kooperaci a výuce náročných operačních postupů. Tak přestaly být tyto operace výsadou 3-4 nejvyspělejších chirurgů na světě a bylo možné systematicky a úspěšně řešit tyto patologie v jednotlivých zemích. Koncentrace ve specializovaných centrech byla nezbytná. V diskusi je podán přehled o vývoji světové a evropské odborné společnosti včetně historie vrcholných světových a evropských kongresů. Zvláštní pozornost je věnována vývoji chirurgie báze lební v naších zemích.

The authors provide a review, previously unpublished in our country, of the development of cranial base surgery. This deals with the surgical solution of developmental, traumatic, vascular and tumourous pathology in the anatomically most complicated regions of the human body. Explosive development of this surgery occurred in the last twenty years. The development of cranial base surgery relied on improvement in microsurgical techniques and knowledge of microanatomy in this region (detailed topographical relationships of the CNS and cranial nerves, vessels, intraosseous organs of the temporal bone and other anatomical structures of the skull base). The development also paralleled that of imaging radiological techniques CT, MRI, DSA, of intervention radiology and, of course, of anaesthesia. A necessary requirement was the interdisciplinary collaboration of neurosurgery, otology and maxillofacial surgery, where each discipline had to overstep its boundaries. An extensive region of skull base is anatomically divided into 1. anterior fossa and hypophysal region, 2. posterior fossa, pontocerebellar angle and temporal bone, 3. middle fossa and 4. the central region of skull base. Given chapters present an overview of the development of individual surgical approaches and the detailed references are at the same time the basis for study and theoretical mastering of modem surgical technologies. In this way, these surgeries stopped being the exclusive domain of 3-4 most advanced surgeons in the world and these pathologies could be systematically and successfully solved in individual countries. Concentration in specialized centres was necessary. The discussion also gives an overview of the development of the world and European specialized society, including the history of the top world and European conferences. A special attention is paid to the development of cranial base surgery in our countries.

• MeSH
• baze lební anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie