organophosphate Dotaz Zobrazit nápovědu
V práci je podán přehled literárních údajů o akutních otravách organofosfáty, které patří mezi prognosticky nejzávažnější se stále vysokou mortalitou. Vedle klinického obrazu má rozhodující význam pro stanovení prognózy aktivita AChE v erytrocytech v prvních hodinách otravy. V práci je dále zdůrazněno nebezpečí špatné interpretace latentních bezpříznakových období (zejména v průběhu otravy parathionem), které nesmí být příčinou předčasného ukončení léčení. Léčba respiračních projevů otravy je prvním a nejdůležitějším opatřením. Podání atropinu má být zahájeno již v přednemocniční fázi. Monitorování saturace kyslíku a kardiovaskulární monitorování musí probíhat nepřetržitě, analýzu krevních plynů je třeba provádět opakovaně v pravidelných intervalech. Při perorálním požití je nezbytný výplach žaludku teplou vodou (měl by být prováděn opakovaně po dobu několika hodin nebo dnů). Účinnost forzírované diurézy je sporná. K dispozici jsou omezené zkušenosti s mimotělními opatřeními: hemoperfuze je účinnější než hemodialýza (většina organofosfátů je lipofilní).
The author presents a view of date from the literature concerning organophosphate intoxications which belong to the prognostically most serious poisons and are still associated with a high mortality. In addition to the clinical picture a decisive part for establishment of the diagnosis during the first hours of the intoxication is played by the AChE activity in erythrocytes. The author emphasizes also the danger of incorrect interpretation of latent symptom-free periods (in particular during parathion intoxication) which must not be the reason for premature termination of treatment. Treatment of respiratory manifestations of the intoxication is the first most important provision. Atropine administration should be started already during the prehospitalization stage. Monitoring of oxygen saturation and cardiovascular monitoring must be continuous, analysis of blood gases should be done repeatedly at regular intervals. After oral ingestion irrigation of the stomach with warm water is essential (it should be done repeatedly for several hours or days). The effectiveness of forced diuresis is controversial. There is only limited experience with extracorporeal provisions: haemoperfusion is more effective than haemodialysis (the majority of organophosphates are lipophil).
Intoxikace organofosfátovými insekticidy jsou u dětí v předškolním věku náhodným, ale život ohrožujícím stavem. V klinickém obraze akutní otravy dominují v důsledku irreverzibilní inhibice acetylcholinesterázy, která vede ke kumulaci acetylcholinu v nervovém systému,muskarinové, nikotinové a centrální příznaky. Autoři popisují případ 33měsíčního chlapce se závažnou poruchou vědomí a hypotonií u intoxikace organofosfáty (OP), jejichž přítomnost byly potvrzena při toxikologickém vyšetření žaludečního obsahu. Na základě výsledku toxikologického vyšetření byla zahájena léčba atropinem do klinických příznaků atropinizace a léčba obidoximem, která byla ukončena po 4 dnech. Chlapec byl extubován 8. den ventilační podpory. Další den bylo ukončeno kontinuální podávání atropinu. Prezentovaná intoxikace organofosfáty u pacienta s typickými klinickými a biochemickými nálezy dokládá závažný průběh této otravy u dětí předškolního věku.
Intoxication of organophosphate insecticides is rare but life threating condition in young children. Muscarinic, nicotinic and CNS symptoms are manifestated in clinical presentation of acute poisoning due to irreversibile inhibition of acetylcholinesterase which leads to accumulation of acetylcholin in nervous system. We describe a 33-month-old boy with severe CNS depression and hypotonia after organophosphate poisoning which was confirmed by toxicologic investigation of gastric contens. On the basis of the result of a toxicologic investigation treatment with atropine and obidoxime was started to the clinical features of atropinization. Treatment with obidoxime was finished after four days. The boy was extubated on the 8th day of ventilatory support. Next day continuous treatment with atropine was stopped. Presented case-report of organophosphate intoxication in patient with typical clinical and biochemical findings document severity of this poisoning in young children.
- MeSH
- atropin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- insekticidy otrava MeSH
- lidé MeSH
- nemoci centrálního nervového systému patofyziologie terapie MeSH
- obidoxim chlorid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- organofosforové sloučeniny MeSH
- otrava terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- insekticidy otrava MeSH
- organofosforové sloučeniny MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- MeSH
- cholinesterasové inhibitory otrava MeSH
- cholinesterasy terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hemoperfuze MeSH
- insekticidy otrava MeSH
- lidé MeSH
- organofosforové sloučeniny MeSH
- otrava organofosfáty MeSH
- otrava etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autorka uvádí přehled používaných antidot pro intoxikaci organofosforovými a karbamátovými insekticidy. Při otravě organo- fosfáty lze použít injekční přípravky: Atropin + Toxogonin + Diazepam, při intoxikaci karbamáty se Toxogonin nepodává. Jsou uvedeny kazuistiky otrav.
The author presents a survey of antidotes use in cases of poisoning with organophosphate and carbamate insecticides. In cases of organophosphate poisoning it is possible to use injection preparations: Atropin + Toxogonin + Diazepam, in cases of carbamate poisoning Toxogonin should not be administered. Case reports poisoning are described.
- MeSH
- antidota terapeutické užití MeSH
- insekticidy otrava MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání etiologie terapie MeSH
- organofosforové sloučeniny MeSH
- otrava etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The hydrolytic efficacy of foam-making blends on the basis of cationic and nonionic surfactants and hydrogen peroxide was tested against the organophosphate Fenitrothion. The length of alkyl chains in both classes of surfactants and their mutual ratios are not parameters which significantly influenced the reactivity of blends. On the other hand an increase in the hydrogen peroxide concentration induced a significant increase in the velocity of hydrolysis of Fenitrothion.
Fourteen organophosphate esters (OPEs) were measured in the filter fraction of 117 active air samples from yearly ship-based sampling campaigns (2007-2013) and two land-based stations in the Canadian Arctic, to assess trends and long-range transport potential of OPEs. Four OPEs were detected in up to 97% of the samples, seven in 50% or less of the samples, and three were not detected. Median concentrations of ∑OPEs were 237 and 50 pg m(-3) for ship- and land-based samples, respectively. Individual median concentrations ranged from below detection to 119 pg m(-3) for ethanol, 2-chloro-, phosphate (3:1) (TCEP). High concentrations of up to 2340 pg m(-3) were observed for Tri-n-butyl phosphate (TnBP) at a land-based sampling location in Resolute Bay from 2012, whereas it was only detected in one ship-based sample at a concentration below 100 pg m(-3). Concentrations of halogenated OPEs seemed to be driven by river discharge from the Nelson and Churchill Rivers (Manitoba) and Churchill River and Lake Melville (Newfoundland and Labrador). In contrast, nonhalogenated OPE concentrations appeared to have diffuse sources or local sources close to the land-based sampling stations. Triphenyl phosphate (TPhP) showed an apparent temporal trend with a doubling-time of 11 months (p = 0.044). The results emphasize the increasing relevance of halogenated and nonhalogenated OPEs as contaminants in the Arctic.
- MeSH
- estery * MeSH
- monitorování životního prostředí * MeSH
- organofosfáty MeSH
- řeky MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Kanada MeSH
