Quetiapin v dvojitě slepých kontrolovaných studiích prokázal svoji účinnost v léčbě mánie. Lék je dobře snášen s minimem výskytu nežádoucích účinků.

Quetiapine has proved effectivity in the treatment of mania in randomized, double blind placebo controlled studies. Quetiapin was well-tolerated with minimum side effects.

• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   MeSH
• bipolární porucha etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Quetiapin splnil farmakologická kritéria pro atypická antipsychotika: nízkoafinitní slabá blokáda D2 receptorů byla limbicky selektivní a nepřesahovala 80 % a blokáda S2 receptorů byla vyšší než D2, ale celkově nedosahovala úrovně jiných antipsychotik. Quetiapin dále inhiboval řadu dalších receptorů stejně jako ostatní členové skupiny multireceptorových antipsychotik. Současně se vyznačoval velmi nízkým kataleptogenním účinkem u zvířat. V přehledu jsou uvedeny výsledky léčby quetiapinem u 2 926 schizofrenních nemocných v kontrolovaných studiích. Quetiapin byl účinnější než placebo a stejně účinný jako chlorpromazin a haloperidol v ovlivnění pozitivní a negativní symptomatiky. Oproti haloperidolu úspěšněji redukoval depresi a kognitivní deficit. Stejná účinnost quetiapinu a risperidonu byla pozorována v otevřeném srovnání u různých druhů psychóz. Relativně vysoký počet přerušení léčby pro neúčinnost nebyl vyšší než při podávání haloperidolu. Výskyt extrapyramidových účinků byl stejný při terapii quetiapinem, placebem a chlorpromazinem (u posledního s výjimkou akatizie) a nižší než při aplikaci haloperidolu. Z dalších nežádoucích příznaků se nejčastěji vyskytly somnolence, posturální hypotenze, závratě a zvýšení hmotnosti. Quetiapin neovlivňoval prolaktinemii, ale lehce zvyšoval cholesterol a triglyceridy a snižoval tyreoidální hormony T4 a T3. Quetiapin není inhibitorem ani induktorem izoenzymů P450. Quetiapin byl terapeuticky stejně účinný jako klasická neuroleptika a oproti nim byl lépe snášen. Další kontrolované, především dlouhodobé studie jsou nutné.

Quetiapine has met the pharmacological criteria for atypical antipsychotic agents: the low-affinity and weak D2 receptor blockade was limbic selective and did not exceed 80% and the 5-HT2 receptor blockade was greater than the D2 blockade, but did not reach the level characteristic of other antipsychotics. Quetiapine also inhibited a number of other receptors just as well as the other members of the multireceptor group of antipsychotics did. At the same time, it was characterized by a very low cataleptogenic effect in animals. The overview lists the results of treatment by quetiapine of 2,926 schizophrenics in controlled trials. Quetiapine was more effective than placebo in influencing the positive and negative symptoms, and just as effective as chlorpromazine and haloperidol. Compared with haloperidol, it was more powerful in reducing depression and cognitive deficit. The same efficacy of quetiapine and risperidone in various kinds of psychosis was observed in an open comparison. The relative high incidence of drop-outs due to inefficacy was not higher than that in haloperidol treatment. The incidence of extrapyramidal effects was the same in quetiapine, placebo, and chlorpromazine therapy (with the exception of akathizia in the latter case) and lower than in haloperidol administration. Other side effects most often included somnolence, postural hypotension, vertigo, and weight gain. Quetiapine did not affect prolactinemia, but mildly increased cholesterol and triglycerides and decreased thyroid hormones T4 and T3. Quetiapine is neither an inhibitor nor an inductor of P450 isoenzymes. Being better tolerated, quetiapine had the same therapeutic efficacy as classical neuroleptics. Further controlled, preferably long-term clinical trials are needed.

• Klíčová slova
• QUETIAPIN,
• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• QUETIAPIN,
• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• hmotnostní přírůstek MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Quetiapin s prodlouženým uvolňováním je atypické antipsychotikum používané k léčbě schizofrenie a bipolární afektivní poruchy. Jeho účinnost byla prokázána v řadě jak krátkodobých, tak i dlouhodobých studií. Text přináší přehled klinického využití a odborné literatury, především metaanalýz, souhrnných publikací a studií publikovaných po roce 2010.

Prolonged release quetiapine is atypical antipsychotic used in the treatment of schizophrenia and bipolar affective disorder. Its efficacy was proved in several short and long-term studies. We focuse on use in clinical practise and we concentrate on metaanalysis, reviews and studies after year 2010.

• MeSH
• antipsychotika * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bipolární porucha * farmakoterapie   MeSH
• depresivní poruchy farmakoterapie   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• quetiapin fumarát * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• schizofrenie * farmakoterapie   MeSH
• úzkostné poruchy * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Quetiapin,
• MeSH
• antipsychotika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bipolární porucha epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• QUETIAPIN, DENIBAN,
• MeSH
• antipsychotika farmakologie   MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Quetiapin s prodlouženým uvolňováním (quetiapin XR) je nová forma dibenzothiazepinového antipsychotika druhé generace quetiapinu. Zatímco farmakodynamika obou lékových forem quetiapinu je srovnatelná, liší se svými farmakokinetickými vlastnostmi. Přídatná hodnota quetiapinu XR je v jednoduchém dávkování. Podávání quetiapinu XR jednou denně může zvyšovat adherenci nemocných k léčbě. Byla prokázána dobrá klinická účinnost quetiapinu XR v indikacích schizofrenie a bipolární porucha (akutní léčba manické nebo depresivní epizody). Nadějné výsledky přinášejí také studie účinnosti quetiapinu XR u generalizované úzkostné poruchy. Snášenlivost quetiapinu XR je podobná formě s okamžitým uvolňováním. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou somnolence a závrať. U některých nemocných je limitujícím faktorem podávání quetiapinu hypotenze. Článek shrnuje farmakologické charakteristiky quetiapinu XR a dosavadní výsledky klinických studií.

Extended release quetiapine (quetiapine XR) is a novel form of a second-generation dibenzothiazepine antipsychotic drug, quetiapine. While both forms of quetiapine have comparable pharmacodynamic profiles, they differ in their pharmacokinetic properties. The added value of quetiapine XR is its simple dosing. Once daily quetiapine XR can promote adherence to therapy. Quetiapine XR proved clinically effective in schizophrenia and bipolar disorder (acute treatment of manic and depressive episodes). Promising results of quetiapine XR efficacy trials in generalized anxiety disorder have also been reported. Quetiapine XR is tolerated similarly to its immediate-release form. The most common adverse effects are somnolence and dizziness. In some patients, a limiting factor for quetiapine therapy is hypotension. The article summarizes pharmacological characteristics of quetiapine XR and available results of clinical trials.

• MeSH
• antipsychotika MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• lékové interakce MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   farmakokinetika   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• schizofrenie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• SEROQUEL,
• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• informační služby o lécích MeSH
• lidé MeSH
• schizofrenie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• QUETIAPIN,
• MeSH
• antipsychotika farmakologie   chemie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• schizofrenie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Quetiapin je dibenzothiazepinové antipsychotikum strukturálně podobné clozapinu a olanzapinu. Blokuje dopaminové receptory D2, avšak ve srovnání s ostatními zástupci této skupiny poměrně slabě a tato vazba je současně nižší než u serotoninových receptorů 5-HT2.

• Klíčová slova
• Seroquel,
• MeSH
• antipsychotika MeSH
• bipolární porucha farmakoterapie   MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• lékové interakce MeSH
• schizofrenie farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH