V článku jsou popsána nejčastější revmatická onemocnění, která se vyskytují u dětí. Nejběžnější je juvenilní idiopatická artritida. více než u poloviny pacientů bývá zánětlivé onemocnění aktivní i v dospělém věku a vyžaduje trvalou léčbu. v důsledku chronické artritidy dochází k destrukcím postižených kloubů, k omezení jejich hybnosti, ke vzniku ankylóz a k tvorbě deformit. Četné jsou i mimokloubní manifestace a komplikace nemoci i léčby. Zvláště časté jsou růstové změny a osteoporóza.

• MeSH
• dermatomyozitida klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• juvenilní artritida komplikace   patologie   terapie   MeSH
• kloubní deformity získané etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• revmatické nemoci klasifikace   MeSH
• systémový lupus erythematodes komplikace   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kloub prstu ruky radiografie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• prsty ruky abnormality   MeSH
• revmatické nemoci radiografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění spojené s ireverzibilním strukturálním poškozením kloubu a vznikem kloubních deformit. Kromě hodnocení účinnosti terapie podle kompozitních indexů je proto inhibice radiografické progrese neméně důležitým parametrem účinnosti léčby. Inhibitory Janusových kináz (JAK) tlumí nitrobuněčnou signalizaci řady mediátorů s významnou úlohou v patogenezi RA. Účinnost, bezpečnost a vliv na inhibici strukturální progrese v běžné praxi používaných čtyř inhibitorů JAK tofacitinibu, baricitinibu, upadacitinibu a filgotinibu, které mají odlišnou selektivitu, byla prokázána v řadě klinických hodnocení u celého spektra pacientů s RA. Data získaná z klinických hodnocení s baricitinibem a tofacitinibem ukazují, že inhibice radiografické progrese se zdá být nezávislá na aktivitě RA nebo souběžné terapii glukokortikoidy, což podporuje významný chorobu modifikující účinek inhibitorů JAK.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory autoimmune condition leading to irreversible joint destruction and deformities. In addition to the assessment of therapeutic response using composite disease activity scores, radiographic progression remains an important parameter of effective treatment. Inhibitors of Janus kinases (JAK) target intracellular signaling pathways of many mediators with an essential role in the pathogenesis of RA. Clinical efficacy, safety, and inhibition of radiographic progression of four JAK inhibitors of different selectivity used in our daily practice tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, and filgotinib were demonstrated in clinical trials in RA. Data from baricitinib and tofacitinib clinical trials show their effect on inhibition of radiographic progression irrespective of disease activity or concomitant therapy with glucocorticoids supporting an important disease-modifying effect of JAK inhibitors.

• MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory Janus kinas * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• radiografie MeSH
• revmatická horečka * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Revmatická onemocnění jsou stále jednou z nejčastějších příčin chronické bolesti, disability, zhoršení kvality života, krátkodobé i dlouhodobé pracovní neschopnosti a částečné či plné invalidity. V publikaci si čtenáři připomenou základy anatomie periferních kloubů a krční páteře, základy biomechaniky kloubů, seznámí se s možnými operačními postupy u pacientů s revmatickým onemocněním. Cílem knihy je uvést návody k fyzioterapeutickým postupům v rámci předoperační přípravy nemocných, perioperační a časné pooperační fáze, v neposlední řadě i s postupy v následné (pozdní) fázi fyzioterapie. Autoři se snažili i o pohled na nemocné po revmatochirurgických výkonech v rámci tzv. ?ucelené rehabilitace? a v rámci Mezinárodní klasifikace funkcí, disability a zdraví.

• MeSH
• nemoci kloubů chirurgie   klasifikace   rehabilitace   MeSH
• protetické prostředky MeSH
• revmatické nemoci chirurgie   rehabilitace   MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• rehabilitační a fyzikální medicína
• rehabilitační a fyzikální medicína
• revmatologie

Dosud největší a plně barevná monografie je mimořádným dílem specialistů, kteří propojili poznatky nejnovějšího vědeckého výzkumu s klinickými aspekty revmatických onemocnění. Kniha, která se obsahem i formou vyrovná předním světovým monografiím, pokrývá jak revmatologii obecnou, tak speciální, věnovanou jednotlivým typům onemocnění. Součástí jsou i kapitoly věnované ortopedii, fyziatrii a dalším hraničním oborům. Publikace je určena revmatologům, internistům, ortopedům, fyziatrům, neurologům; neměla by však chybět v knihovnách všeobecných lékařů a vůbec všech lékařů, kteří se v rámci své specializace setkávají s pacienty trpícími chorobami pohybové soustavy.

• Klíčová slova
• revmatologie, pohybové ústrojí - nemoci,
• MeSH
• revmatické nemoci MeSH
• revmatologie MeSH

Příručka podává moderní přehled o nejdůležitějších chorobách a syndromech, zahrnutých do tohoto odvětví vnitřního lékařství. Obecnou část zabývající se revmatologickým vyšetřením doplňují orientační diferenciálně diagnostické tabulky. Ve speciální části jsou probrány jednotlivé nemoci a syndromy. Větší pozornost je věnována např. terapii progresívní a druhotné artritidy, mimokloubním revmatismům a zejména skupině chorob degenerativních.

• MeSH
• revmatické nemoci MeSH
• revmatologie MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• revmatologie

Ulnární deviace prstů je součástí rozvinuté kolapsové deformity zápěstí a ruky. Porucha centrálního pilíře ruky začíná ulnární translokací karpu ve frontální rovině. Dle Shapirovy teorie se karpus a metakarpální krajina biomechanicky chovají jako celek a ulnární posun zápěstí a jeho inklinace radiálně je sledován radiální inklinací metakarpů a ulnární deviací prstů. V oblasti MCP kloubů vzniká vlivem uvolnění vazivového aparátu tendence k dislokaci průběhu extenzorových šlach II. až V. prstu ulnárně. Jejich sklouznutí z vrcholu MCP kloubu do intermetakarpálních prostorů má za následek omezení jejich extenční schopnosti. Extenzory se v novém, patologickém průběhu stávají i ulnárními duktory prstů a dále zesilují a fixují ulnární deviaci. Operační výkony, které vedou k zachycení posunu karpu ulnárně jsou prevencí vzniku kolapsové deformity a tím i ulnární deviace prstů. Základním výkonem je časná synovektomie dorzální části karpu a peritenosynovektomie extenzorových šlach doplněná šlachovou transpozicí, dále synovektomie MCP kloubů spolu s výkony, které reponují fyziologický průběh extenzorových šlach. Používají se i limitované dézy v proximální řadě karpálních kostí. Tonizace radiálních kolaterálních vazů a transpozice úponů ulnárních interoseálních a lumbrikálních svalů na radiální část základního článku vedlejšího prstu patří k nejsložitějším operačním výkonům v této krajině. Jejich kombinace s implantacemi umělých náhrad MCP kloubů bývá v rozvinutých případech nezbytná.

The ulnar deviation of the fingers is a part of a developed collapse deformity of the wrist and hand. The central pillar disorder of the hand begins with ulnar translocation of the carp in the frontal plane. According to Shapiro's theory, the carpus and metacarpal landscape behave biomechanically as one unit and the ulnar deviation and radial inclination of the wrist is followed by the radial inclination of the metacarpus and the ulnar deviation of the fingers. In the area of MCP joints, there is a tendency to ulnarly dislocate the course of the extensor tendons of the 2nd to 5th finger due to the loosening of the ligament apparatus. Their slipping from the top of the MCP joint into the intermetacarpal spaces results in a limitation of their extension ability. Extensors in their new, pathological course become ulnar ductors of the fingers and further strengthen and fix ulnar deviation.Surgical interventions that lead to the capture of the ulnar carpus deviation prevent the collapse deformity and thus ulnar deviation of the fingers. The basic procedure comprises early synovectomy of the dorsal portion of the carpus and peritenosynovectomy of the extensor tendons followed by tendon transposition, synovectomy of the MCP joints together with interventions that repose the physiological course of the extensor tendons. Limited joint fusions in the proximal row of carpal bones are also used. Tonalization of radial collateral ligaments and transposition of insertions of ulnar interosseal and lumbrical muscles to the radial part of the proximal phalanx of the next finger is one of the most complicated surgical procedures in this region. Their combination with implantation of artificial MCP joint replacements is necessary in developed cases.

• Klíčová slova
• revmatická ruka, revmatochirurgie ruky, revmatická deformita, ulnární deviace prstů,
• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• deformity ruky * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• revmatické nemoci chirurgie   patologie   MeSH
• ruka chirurgie   patologie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Dosud největší a plně barevná monografie je mimořádným dílem specialistů, kteří propojili poznatky nejnovějšího vědeckého výzkumu s klinickými aspekty revmatických onemocnění. Kniha, která se obsahem i formou vyrovná předním světovým monografiím, pokrývá jak revmatologii obecnou, tak speciální, věnovanou jednotlivým typům onemocnění. Součástí jsou i kapitoly věnované ortopedii, fyziatrii a dalším hraničním oborům. Publikace je určena revmatologům, internistům, ortopedům, fyziatrům, neurologům; neměla by však chybět v knihovnách všeobecných lékařů a vůbec všech lékařů, kteří se v rámci své specializace setkávají s pacienty trpícími chorobami pohybové soustavy.

• MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• muskuloskeletální nemoci MeSH
• nemoci kloubů MeSH
• revmatické nemoci MeSH
• revmatologie MeSH
• zánět MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• revmatologie
• patologie

V úvodu se autor zabývá možnými aspekty revmatických onemocnění ve stán. Popisuje skupinu onemocnění, která má ve stáří častější výskyt než u mladších osob (příklady osteoartróza, osteoporóza), dále se věnuje nemocem, které se prakticky vyskytují pouze ve stáří (polymyalgia rheumatica a temporální arteriitida). Revmatoidní artritída a další zánětlivé revmatizmy začínají sice většinou ve středním věku, ale část až u seniorů a má pak poněkud modifikovaný obraz. Pokud RA začne v mládí či ve středním věku, vidíme pak u seniorů velmi pokročilé stavy s řadou deformit, komplikací i jatrogenních změn, které vedou ke značné disabilitě. V další části publíkače se autor věnuje třem základním a do určité míry i modelovým onemocněním pro seniory, a to osteoartró ze, revmatoidní artritidě a revmatické polymyalgii s temporální arteriítidou. U osteoartrózy autor zdůrazňuje nebezpečí redukování léčby osteoartrózy na podávání nesteroidních antirevmatik, což může u seniorů vyvolávat závažné nežádoucí účinky. Naopak podporuje nefarmakologické způsoby léčby a upozorňuje na možnosti chirurgické léčby i u vyšších věkových ročníků. U revmatoidní artritídy je zdůrazněna relativní bezpečnost tzv. chorobu modifikujících léků RA u seniorů, včetně biologické léčby. U revmatické polymyalgie jsou podrobně anályzovány různé algoritmy podávání kortikosteroidů.

In the introduction the author deals with possible aspects of rheumatic diseases in the elderly. He describes 1 group of diseases with ler incidence in the elderly than in young people (e.g. osteoarthritis, osteoporosis) and also engages in diseases which practically occur only in the elderly (polymyalgia rheumatica and arteriitis temporalis). Rheumatoid arthritis (RA) and other inflammatory rheumatisms start usually in the middle age, but a part of them begins not until old age and in that case they have rather altered manifestation. If RA starts in the young or middle age, we can see very advanced stages with many deformities, complications and iatrogenic changes leading to a significant disability in the elderly. The author devotes the subsequent part of the publication to three basic and to a certain extent model diseases in the elderly - osteoarthritis, rheun jniatoid arthritis and polymyalgia rheumatica. He emphasizes a risk of reducing the treatment of osteoarthritis to administration of nonsteroid antirheumatics, which can lead to severe adverse effects. On the contrary he supports non-pharmacological treatment methods and points out possibilities of surgical treatment in older age-groups. A relative safety of so called disease-modifying rheumathoid arthritis drugs in the elderly including a biological treatment is highUghted in rheumathoid arthritis. Different algorithms of corticoids' administration are analyzed in detail in polymyalgia rheumatica.

• MeSH
• geriatrie trendy   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• polymyalgia rheumatica diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• chirurgie operační MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• revmatické nemoci rehabilitace   MeSH
• traumatologie MeSH
• ženské urogenitální nemoci a komplikace těhotenství rehabilitace   MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• rehabilitační a fyzikální medicína
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NLK Publikační typ
• učebnice středních škol