BACKGROUND: Semantic and short-term episodic memory are impaired in some brain disorders including Alzheimer's disease. OBJECTIVE: Development and validation of an almost self-administered, but cognitively demanding four-minute test identifying very mild cognitive impairment (vMCI). METHODS: The innovative hedgehog PICture Naming and Immediate Recall (PICNIR) consisted of two parts. The first task was to write down the names of 20 black-and-white pictures to evaluate long-term semantic memory and language. The second task involves immediate recall and writing the names of as many previously named pictures as possible in one minute. The PICNIR is assessed using the number of naming errors (NE) and correctly recalled picture names (PICR). The PICNIR and a neuropsychological battery were administered to 190 elderly individuals living independently in the community. They were divided into those with vMCI (n = 43 with Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 24 ± 3 points) and sociodemographically matched cognitively normal (CN) individuals (n = 147 with MoCA 26 ± 3). Both subgroups had predicted mean Mini-Mental State Examination scores of 28-29 points. RESULTS: Compared to CN, vMCI participants made more NE (0.3 ± 0.6 versus 0.6 ± 0.9; p = 0.02) and recalled fewer PICR (8.9 ± 2.2 versus 6.8 ± 2.2; p < 0.000001). Discriminative validity was satisfactory using the area under the ROC curve (AUC): 0.76 for PICR, 0.74 for MoCA, 0.67 for MoCA-five-word recall, and 0.59 for NE. The AUCs of PICR and MoCA were comparable and larger than those of MoCA five-point recall or NE. Logical Memory scores, RAVLT scores, Digit symbol, and animal fluency correlated with PICR. CONCLUSIONS: The picture-based PICNIR is an ultra-brief, sensitive cognitive test valid for assessing very mild cognitive impairment. Its effectiveness should be validated for other languages and cultures.
- MeSH
- epizodická paměť * MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnóza psychologie MeSH
- krátkodobá paměť fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- rozpomínání * fyziologie MeSH
- sémantika MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
nestr.
S očekávaným stárnutím populace bude přibývat osob s poruchou paměti a demencí, především Alzheimerovou nemocí. Mírná kognitivní porucha (MKP) je rizikovým syndromem, v němž intervence může oddálit rozvoj Alzheimerovy nemoci. Souběžně se zhoršováním paměti u MKP se objevují poruchy spánku a změny na magnetické rezonanci mozku. Cílem projektu je zjištění souvislostí mezi pomalovlnným spánkem a spánkovými vřeténky, odpovídajícími mozkovými strukturami a konsolidací paměti během spánku pomocí polysomnografie, magnetické rezonance mozku a párového asociačního testu učení. Poté budeme zjišťovat, zda je možné konsolidaci paměti během spánku u MKP zlepšit ovlivňováním spánkových rytmů pomocí akustické stimulace. Na základě výsledků osvětlíme mechanismy mezi spánkem, strukturou mozku a poruchami paměti u MKP. Tento komplexní přístup zaměřený na spánek může přinést nové poznatky pro časné intervence a další klinické strategie ve stadiu MKP.; The expected aging of the population will increase people with memory disease and dementia, especially Alzheimer's disease. Mild cognitive impairment (MCI) is a risk syndrome in which intervention can delay the development of Alzheimer's disease. Sleep disorders and changes in magnetic resonance imaging of the brain occur along with memory impairment in MCI. The aim of the project is to find the connection between slow-wave sleep and sleep spindles, corresponding brain structures and memory consolidation during sleep using polysomnography, magnetic resonance imaging of the brain and paired associative learning test. Then we will investigate whether it is possible to enhance memory consolidation during sleep in MCI by manipulating sleep rhythms using acoustic stimulation. Based on the results, we will illuminate mechanisms between sleep, brain structure, and memory impairment in MCI. This comprehensive sleep approach can bring new insights into early interventions and other clinical strategies at the stage of MCI.
- Klíčová slova
- demence, dementia, stárnutí, Alzheimerova nemoc, spánek, paměť, mírná kognitivní porucha, magnetická rezonance mozku, atrofie, talamus, polysomnografie, spánková vřeténka, pomalovlnný spánek, pomalovlnná aktivita, akustická stimulace, sleep, memory, mild cognitive impairment, Alzheimer disease, atrophy, thalamus, polysomnography, sleep spindles, slow-wave sleep, slow-wave activity, acoustic stimulation, aging, magnetic resonance imaging of the brain,
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
OBJECTIVES: This study presents results of our randomized clinical trial studying the effect of human probiotics on memory and psychological and physical measures following our study protocol registered at clinicaltrials.gov NCT05051501 and described in detail in our previous paper. METHODS: Community dwelling participants aged between 55 and 80 years were randomly assigned to receive a single dose of 106 colony-forming units of human Streptococcus thermophilus GH, Streptococcus salivarius GH NEXARS, Lactobacilus plantarum GH, and Pediococcus pentosaceus GH or placebo. A cross-over design allowed each group to receive probiotics and placebo for 3 months each in reverse order. A small subset of participants was examined online due to the COVID-19 pandemic. After 6 months a small number of volunteers were additionally assessed after 2 months without any intervention. Primary outcome measures included changes in cognitive functions assessed using brief tests and a neuropsychological battery and changes in mood assessed using validated questionnaires. Secondary outcome measures included changes in self-report and subjective measures using depression and anxiety questionnaires, seven visual analog scales of subjective feelings (memory, digestion, etc.), and physical performance. RESULTS: At baseline, the probiotic-placebo group A (n = 40, age 69 ± 7 years, education 16 ± 3 years, 63% females, body mass index 28.5 ± 6, subjective memory complaint in 43%) did not differ from the placebo-probiotic group B (n = 32) in any of the sociodemographic characteristics and evaluated measures including cognitive status. At follow-up visits after 3, 6, and 8 months, no cross-sectional differences in any of the measures were found between the groups except worse sentence recall of the ALBA test after 3 months of probiotic use. Score changes were not observed for all cognitive tests but one in any group between visits 1 and 3 and between visits 3 and 6. The only change was observed for the TMT B test after the first three months but no change was observed after the second three months. CONCLUSION: The treatment with human probiotics and prebiotics did not improve cognitive, affective, or physical measures in community-dwelling individuals with normal or mildly impaired cognitive functions. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov, identifier NCT05051501.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Nedávno byla vyvinuta možnost elektronického vyšetření paměti testem ALBAV. Cílem práce bylo zjistit jeho diskriminační a souběžnou validitu a další charakteristiky. Metody: Vyplňování elektronického testu ALBAV probíhalo v domácím prostředí účastníků, u některých pacientů s asistencí blízké osoby při obsluze počítače. Celkový skór ALBAV 0–40 vzniká jako součet výsledků ze čtyř úloh vždy s rozmezím 0–10 bodů: vybavení počtu správných 1) názvů obrázků; 2) gest; 3) slov věty a 4) pojmenování obtížnějších obrázků pro pacienty s kognitivní poruchou. Test ALBAV si samo provedlo 108 osob starších 55 let rozdělených na skupinu 34 pacientů s mírnými poruchami kognitivních funkcí (KOPO) a 74 osob vyšetřených neuropsychologickými testy kvůli souběžné validitě, z nichž byla vybrána podskupina 45 osob s normálními kognitivními funkcemi (NOS) a podobnými sociodemografickými charakteristikami jako pacienti. Výsledky: Pacienti KOPO měli významně nižší skóry v jednotlivých úlohách i celkovém skóru ALBAV (21 ± 6 vs. 30 ± 3) než NOS. Podle analýzy receiver operating characteristic je optimálním hraničním skórem 27 bodů se senzitivitou 82 % a specificitou 82 % a vysokou plochou pod křivkou 0,9 pro detekci mírných poruch kognitivních funkcí. Celkový skór testu ALBAV významně koreluje pozitivně se skóry v Reyově paměťovém testu učení a negativně s trváním v Testech cesty A a B. Dále významně koreluje s výsledky osobního vyšetření – paměťovým skórem ALBA a s počtem vybavených obrázků v testu POBAV. Hodnota Cronbachova alfa pro test ALBAV je 0,77. Závěr: Elektronický test ALBAV jako nástroj k samovyšetření paměti má potvrzenou dostatečnou diskriminační a souběžnou validitu. Budoucím plánem je zavedení automatického vyhodnocení testu a přizpůsobení testu různým elektronickým zařízením.
Aim: Electronic memory assessment has been recently developed using the ALBAV test. The aim of the study was to find out its discriminant and concurrent validity and other characteristics. Methods: The ALBAV electronic tests were completed at home of the participants with computer assistance of a nearby person in some patients. The total ALBAV score of 0–40 is a sum of the results of four tasks each with a range of 0–10 points: the number of correctly recalled 1) picture names; 2) gestures; 3) words of a sentence and 4) naming more difficult pictures for patients with cognitive impairment. The ALBAV test was self-administered by 108 persons over the age of 55. They were divided into a group of 34 patients with mild impairment of cognitive functions (MIC) and 74 individuals assessed with neuropsychological tests for concurrent validity from whom a subgroup of 45 persons with normal cognitive functions (NE) and similar sociodemographic characteristics as patients was selected. Results: MIC patients had significantly lower scores in individual tasks and the total ALBAV score (21 ± 6 vs. 30 ± 3 points) than those in the NE group. Based on the receiver operating characteristic analysis, the optimal cut-off score is 27 points with a sensitivity of 82%, a specificity of 82%, and a high area under the curve of 0.9 for detection of mild impairment of cognitive functions. The total score of the ALBAV test is significantly positively correlated with scores of the Rey Auditory Verbal Learning Test and negatively correlated with the duration of the Trail Making Tests A and B. It is also significantly correlated with the results of the in-person evaluation – the ALBA memory score and the number of recalled picture names in the PICNIR test. A Cronbach‘s alpha value for the ALBAV test is 0.77. Conclusion: The ALBAV electronic test is a possible valid tool for memory self-examination. The future plan is to implement an automatic evaluation of the test and adaptation of the test to different electronic devices.
- Klíčová slova
- testy ALBAV,
- MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy * MeSH
- poruchy paměti diagnóza MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- telemedicína * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- POBAV,
- MeSH
- demence * genetika prevence a kontrola MeSH
- dospělí MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody přístrojové vybavení MeSH
- kognitivní dysfunkce diagnóza genetika prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování patologie MeSH
- neuropsychologické testy * MeSH
- testy paměti a učení MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: Rychlé a snadné elektronické sebehodnocení paměti může být užitečné doma, v ordinaci lékaře, pro předběžné vyhledávání ve výzkumu a klinických studiích a pro jiné účely. V ČR zatím taková možnost chybí. Cílem tudíž bylo takovou metodiku vytvořit. Metodika: Na základě již existujícího osobního vyšetření s papírovými formami testů Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) a Pojmenování obrázků a jejich vybavení (POBAV) jsme vytvořili elektronický test paměti s názvem ALBAV. Původní principy byly zachovány, oba testy sdruženy do jednoho vyšetření, modifikovány do elektronické podoby a přizpůsobeny starší generaci vč. cvičných příkladů. Každá dílčí zkouška se řídila předem definovanými pravidly, podle nichž vznikl podnětový materiál. Výsledky: Vyvinuli jsme elektronickou podobu vyšetřování testem ALBAV, který se skládá ze čtyř částí. První tři z nich vyšetřují krátkodobou paměť – nově se naučit a pak vybavit 10 obrázků snadných k pojmenování i pacienty s kognitivními poruchami, 10 slov věty a 10 gest. Poslední čtvrtá část pojmenování obrázků prověřuje dlouhodobou sémantickou paměť pomocí 10 obrázků, které jsou ale obtížně pojmenovatelné pacienty s kognitivní poruchou. Rovnou jsme připravili 4 × 10 položek jak pro verzi základní, tak paralelní. Závěr: Vznikl unikátní a první český test ALBAV k elektronickému samovyšetření paměti nejen pro starší osoby v ČR s potenciálem převedení do jiných jazyků. Budoucím plánem je ověřit jeho validitu u vhodných osob a zavedení automatického samovyhodnocení testu ALBAV.
Aim: A quick and easy electronic memory self-evaluation might be useful at home, at a doctor‘s outpatient clinic, for pre-screening in research and clinical trials and for other purposes. Such an option is lacking in the Czech Republic. Therefore, the aim was to create such a platform. Methods: Based on an existing personal assessment with paper forms of the Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) and Picture naming and immediate recall (PICNIR) tests, we dveloped an electronic memory test called ALBAV. The original principles were retained, both tests were combined into one evaluation, modified into an electronic form and adapted to the older generation, including training examples. Each subtest met the predefined rules according to which the stimulus material was created. Results: We developed an electronic version of the ALBAV test, which consists of four parts. The first three of them assess short-term memory – to learn and then to recall 10 pictures that are easy to name even by patients with cognitive disorders, 10 words of the sentence and 10 gestures. The last fourth part of picture naming evaluates long-term semantic memory with 10 images difficult to name by patients with cognitive impairment. We prepared 4 × 10 items for both the basic and parallel versions. Conclusion: This unique and the first Czech ALBAV test was created for the electronic self-evaluation of memory not only in the elderly in the Czech Republic but with a potential to adapt it into other foreign languages. The future plan is to verify its validity in suitable individuals and to implement automatic self-assessments of the ALBAV test.
Poruchy paměti jsou častým příznakem různých onemocnění nejen mozku, ale i afekcí mimo něj, např. Alzheimerovy nemoci nebo onemocnění covid-19 při aktuální pandemii. Čím kratší dobu vyšetření paměti trvá, tím větší je pravděpodobnost jeho provedení v klinické praxi. Rozšířené testy Mini-Mental State Examination a Montrealský kognitivní test zaberou obvykle 10–15 minut. K jejich používání je však třeba získat souhlas od vlastníků autorských práv s poplatkem. Proto jsou vítanou možností dva inovativní a původní české testy – Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) a Pojmenování obrázků a jejich vybavení (POBAV), které byly vyvinuty přímo v České republice. Oba testy ALBA a POBAV jsou snadné na provedení a vyhodnocení, ale zároveň náročné pro vyšetřovanou osobu. Jsou velmi krátké, s trváním do pěti minut, a slouží ke zjištění mírných kognitivních deficitů, zejména krátkodobé epizodické nebo dlouhodobé sémantické paměti, afázie a dysgrafie. Kromě toho mohou nepřímo ukázat strukturu myšlení a odhalit některé prvky poruch chování. Test ALBA spočívá v opakování věty o šesti slovech, předvádění a vzápětí vybavení šesti gest a nakonec vybavení slov původní věty. V testu POBAV je úkolem nejdříve písemně pojmenovat 20 černobílých obrázků a vzápětí si vzpomenout a napsat co nejvíce jejich názvů během jedné minuty. Oba testy ALBA a POBAV dohromady zaberou pouze 6–8 minut. Jsou používány různými skupinami odborníků – lékaři, lékárníci, logopedové, psychologové, sociální pracovníci a další. Protože populace stárne s průvodními poruchami paměti, vyšetřování pomocí testů ALBA a POBAV přinese řadu užitečných informací i v geriatrické populaci. Včasné rozpoznání kognitivní dysfunkce umožní časnou diagnostiku, adekvátní léčbu a prevenci dalšího zhoršování, což může zlepšovat vedení pacienta s různými chorobami a kvalitu života nejen pacientů s kognitivními poruchami a demencí, ale také jejich rodinných příslušníků a blízkých osob.
Memory impairment is a frequent symptom of various diseases not only of the brain, but also of conditions outside of it, e.g., Alzheimer’s disease or Covid-19 disease during the current pandemic. The shorter memory examination takes, the more likely it is to be performed in clinical practice. The widely-used Mini-Mental State Examination and Montreal Cognitive Test usually take 10–15 minutes. However, permission from copyright owners must be obtained for their use with a fee. Therefore, two innovative and original Czech tests – the Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) and the Picture naming and immediate recall (PICNIR) developed in the Czech Republic are an option. Both the ALBA and PICNIR tests are easy to perform and evaluate, but challenging for the evaluated person at the same time, they are very brief lasting up to five minutes and are used to detect mild cognitive deficits, especially short-term episodic or longterm semantic memory, aphasia and dysgraphia. In addition, they can indirectly show the structure of thinking and reveal some elements of behavioral symptoms. The ALBA test consists of repeating a sentence of six words, performing and then recall of six gestures, and finally recall of the words of the original sentence. In the PICNIR test, the first task is to write down names of 20 black and white pictures and then to recall and write as many picture names as possible in one minute. Both ALBA and PICNIR tests take only 6–8 minutes together. They are used by various groups of professionals – doctors, pharmacists, speech therapists, psychologists, social workers and others. As older people with memory impairment are more frequent with an increasing proportion of the aging population, evaluations using the ALBA and PICNIR tests will also bring a lot of useful information in the geriatric population. Early recognition of cognitive dysfunction will allow early diagnosis, adequate treatment and prevention of further deterioration, which can improve the management of patients with various diseases and the quality of life not only of patients with cognitive disorders and dementia, but also of their family members and loved ones.
- Klíčová slova
- Amnesia Light and Brief Assessment, POBAV: Pojmenování obrázků a jejich vybaven,
- MeSH
- Alzheimerova nemoc diagnóza MeSH
- demence * diagnóza MeSH
- kognitivní poruchy * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH