Radioterapie je jedným ze základních složek léčby pacientů s intrakraniálními metastázami. Součástí nechirurgické léčby mozkových metastáz jsou celomozkové ozáření (whole brain radiotherapy – WBRT) a také stereotaktická radiochirurgie. V éře pokroku onkologické léčby s implikacemi pro dlouhodobé přežití pacientů je diskutovaným tématem toxicita těchto léčebných postupů, u které nemůžeme přehlédnout kognitivní poruchy. Mechanizmů, na jejichž základě kognitivní poruchy vznikají, je několik a jsou stále předmětem výzkumu. Zaměřujeme se na patofyziologické elementy, které se podílí na kognitivních poruchách, a na strategie, jakými jsou hipokampus šetřící (hippocampal avoidance; HA) WBRT pro kandidáty na cílenou léčbu s různými histologickými typy nádorů, která přechází hematoencefalickou bariéru. I když je léčba HA-WBRT plus memantinem jakožto standard stále předmětem diskuzí, v případech mnohočetných mozkových metastáz nebo metastáz, u kterých není vhodná cílená radioterapie, a u pacientů s očekávaným přežitím > 4 měsíce je nutné aplikovat strategii pro prevence poruch kognitivních funkcí. V budoucnu musí být do analýz a studií zařazeny nové studie, které zhodnotí kognitivní funkce u pacientů s dlouhodobým přežitím, ale také další faktory, jako je počet a objem mozkových metastáz, jejich intrakraniální a extrakraniální lokalizace a efekt moderních onkologických terapií.
Radiotherapy is one of the cornerstones for treatment of patients with intracranial metastases. Whole brain radiotherapy (WBRT) as well as stereotactic radiosurgery are part of the non-surgical treatment for brain metastases. The toxicities associated with the treatment, among which we cannot neglect cognitive impairment, represent a current topic in an era marked by advances in oncological treatments with implications for the long-term survival of these patients. The mechanisms that involve the onset of cognitive decline are multiple and are still the subject of research. We propose to highlight the pathophysiological elements involved in cognitive impairment as well as strategies including hippocampal avoidance (HA) WBRT for different histological cancer type candidates for target therapies that cross the blood-brain barrier. Even if the implementation of HA-WBRT plus memantine as standard is still a subject for debate, for cases with multiple brain metastases or metastases unsuitable for targeted radiotherapy and a life expectancy > 4 months, it is necessary to apply a preventive strategy for the impairment of cognitive function. New studies to evaluate cognitive function for long term survivals, but also an evaluation of other factors including the number and volume of brain metastases, their intracranial and extracranial localization and the effect of modern oncological therapies must be included in future analyzes and studies.
- MeSH
- antitumorózní látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- dávka záření MeSH
- kognitivní poruchy * chemicky indukované patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- memantin farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory mozku farmakoterapie komplikace radioterapie MeSH
- radiochirurgie metody MeSH
- radioterapie * metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- demence prevence a kontrola MeSH
- fytoterapie MeSH
- Ginkgo biloba * MeSH
- kognitivní poruchy * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rostlinné extrakty terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- činnosti denního života psychologie MeSH
- ergoterapie * metody MeSH
- geriatrické ošetřovatelství metody MeSH
- kognitivní poruchy diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- pomůcky pro sebeobsluhu MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři fyziologie MeSH
- stárnutí fyziologie psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři fyziologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- poškození cílových orgánů způsobené hypertenzí (HMOD),
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie prevence a kontrola MeSH
- demence etiologie prevence a kontrola MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * farmakoterapie komplikace MeSH
- kognitivní poruchy etiologie prevence a kontrola MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku MeSH
- mladiství MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Cíl: Rychlé a snadné elektronické sebehodnocení paměti může být užitečné doma, v ordinaci lékaře, pro předběžné vyhledávání ve výzkumu a klinických studiích a pro jiné účely. V ČR zatím taková možnost chybí. Cílem tudíž bylo takovou metodiku vytvořit. Metodika: Na základě již existujícího osobního vyšetření s papírovými formami testů Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) a Pojmenování obrázků a jejich vybavení (POBAV) jsme vytvořili elektronický test paměti s názvem ALBAV. Původní principy byly zachovány, oba testy sdruženy do jednoho vyšetření, modifikovány do elektronické podoby a přizpůsobeny starší generaci vč. cvičných příkladů. Každá dílčí zkouška se řídila předem definovanými pravidly, podle nichž vznikl podnětový materiál. Výsledky: Vyvinuli jsme elektronickou podobu vyšetřování testem ALBAV, který se skládá ze čtyř částí. První tři z nich vyšetřují krátkodobou paměť – nově se naučit a pak vybavit 10 obrázků snadných k pojmenování i pacienty s kognitivními poruchami, 10 slov věty a 10 gest. Poslední čtvrtá část pojmenování obrázků prověřuje dlouhodobou sémantickou paměť pomocí 10 obrázků, které jsou ale obtížně pojmenovatelné pacienty s kognitivní poruchou. Rovnou jsme připravili 4 × 10 položek jak pro verzi základní, tak paralelní. Závěr: Vznikl unikátní a první český test ALBAV k elektronickému samovyšetření paměti nejen pro starší osoby v ČR s potenciálem převedení do jiných jazyků. Budoucím plánem je ověřit jeho validitu u vhodných osob a zavedení automatického samovyhodnocení testu ALBAV.
Aim: A quick and easy electronic memory self-evaluation might be useful at home, at a doctor‘s outpatient clinic, for pre-screening in research and clinical trials and for other purposes. Such an option is lacking in the Czech Republic. Therefore, the aim was to create such a platform. Methods: Based on an existing personal assessment with paper forms of the Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) and Picture naming and immediate recall (PICNIR) tests, we dveloped an electronic memory test called ALBAV. The original principles were retained, both tests were combined into one evaluation, modified into an electronic form and adapted to the older generation, including training examples. Each subtest met the predefined rules according to which the stimulus material was created. Results: We developed an electronic version of the ALBAV test, which consists of four parts. The first three of them assess short-term memory – to learn and then to recall 10 pictures that are easy to name even by patients with cognitive disorders, 10 words of the sentence and 10 gestures. The last fourth part of picture naming evaluates long-term semantic memory with 10 images difficult to name by patients with cognitive impairment. We prepared 4 × 10 items for both the basic and parallel versions. Conclusion: This unique and the first Czech ALBAV test was created for the electronic self-evaluation of memory not only in the elderly in the Czech Republic but with a potential to adapt it into other foreign languages. The future plan is to verify its validity in suitable individuals and to implement automatic self-assessments of the ALBAV test.
2. vydání 152 stran : ilustrace (některé barevné), portréty ; 25 cm
Příručka se zaměřuje na metody procvičování paměti a kognitivních funkcí vhodné pro starší lidi a tím také na prevenci Alzheimerovy nemoci a kognitivních poruch. Určeno široké veřejnosti.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc prevence a kontrola MeSH
- kognice MeSH
- kognitivní poruchy prevence a kontrola MeSH
- paměť * MeSH
- primární prevence MeSH
- senioři MeSH
- učení MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- příručky MeSH
- Konspekt
- Vyšší duševní procesy
- NLK Obory
- psychologie, klinická psychologie
- geriatrie
Díky pokrokům v intenzivní péči se zvyšuje počet pacientů propuštěných z jednotek intenzivní péče. Spolu s tím roste také zájem o sledování dlouhodobých následků prodělaného kritického onemocnění. Ukazuje se, že velká část pacientů po propuštění z jednotek intenzivní péče trpí postižením kognitivních, mentálních a fyzických funkcí. Soubor těchto následků je označován jako Post-intensive care syndrome (PICS). Spolu s pacienty jsou zvláště psychickými obtížemi často postiženy i jejich blízké osoby (PICS-Family, PICS-F). Dlouhodobé a trvalé následky po prodělání kritického onemocnění mohou vést ke ztrátě soběstačnosti, snížené kvalitě života, častým rehospitalizacím a četným dalším zdravotním a ekonomickým důsledkům. V předcházení rozvoje PICS je zásadní soubor preventivních opatření, uplatňujících se již během hospitalizace na JIP. Jedná se zejména o zamezení extenzivní sedace, management deliria a taktéž o časnou mobilizaci a důslednou rehabilitaci. Velmi diskutovaným tématem je také další ambulantní sledování propuštěných pacientů v různých zařízeních post-intenzivní péče.
Thanks to advances in intensive care, number of patients discharged from intensive care units is increasing. Along with that, there is also growing interest in long-term outcomes monitoring. A large proportion of patients suffers from cognitive, psychiatric and physical disabilities after discharge from intensive care unit. A set of these disabilities is called Post-intensive care syndrome (PICS). Along with patients, also their relatives could be affected, especially by mental disorders (PICS-Family, PICS-F). Long term or permanent consequences can lead to the loss of self-sufficiency, reduced quality of life, frequent rehospitalizations and numerous other health and economical consequences. A set of preventive procedures, applied during ICU hospitalization, is essential in preventing the development of PICS. In particular, prevention of extensive sedation, delirium management and early mobilization and thorough rehabilitation is needed. A much discussed topic is further outpatient monitoring of discharged patients in various post-intensive care facilities.
- Klíčová slova
- syndrom post-intenzivní péče,
- MeSH
- duševní poruchy etiologie prevence a kontrola MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- kognitivní poruchy etiologie prevence a kontrola MeSH
- kritický stav * rehabilitace MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu * metody MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek představuje a analyzuje současná doporučení týkající se dětského užívání digitálních technologií (resp. obrazovek), která pocházejí od světových zdravotnických organizací. Na základě těchto doporučení článek navrhuje nástroje pro screening a primární prevenci rizikového užívání "obrazovek" v pediatrické ordinaci. Nástroje jsou rozděleny dle věkových kategorií na (1) doporučení pro nejmenší děti (0-5 let), (2) doporučení pro mladší školní věk (6-10 let) a (3) doporučení pro starší školní věk a dospívající mládež (11+).
The article presents and analyzes current recommendations concerning children's use of digital technologies (or screens). Based on these recommendations, the article proposes tools for screening and primary prevention of risky use of screens in the pediatric office. The screening tools are divided according to age categories into (1) recommendations for the youngest children (0-5 years), (2) recommendations for younger school age (6-10 years) and (3) recommendations for older school age and adolescents (11+).
- MeSH
- dítě MeSH
- informační technologie * MeSH
- kognitivní poruchy etiologie prevence a kontrola MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- poruchy spánku a bdění etiologie prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- primární prevence MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- televize MeSH
- vývoj dítěte * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
