Navrhovaný projekt se zaměřuje na predikci efektu neurostimulačních metod (vagové stimulace, hluboké mozkové stimulace) u pacientů s epilepsií. V současnosti je známo, že neurostimulační metody vedou k významné redukci záchvatů cca u 50% implantovaných pacientů. Dosud však nejsme schopni pacienty, kteří profitují z implantace neurostimulátoru, identifikovat na základě jejich předimplantačních dat. Našemu kolektivu se podařilo vyvinout statistický model, který predikuje efekt vagové stimulace na základě rutinního EEG, které bylo natočeno před implantací. Tento statistický model predikuje efekt vagové stimulace s vysokou sensitivitou a specificitou. Nynější projekt vychází z tohoto statistického modelu, snahou je vytvořit obdobný model pro děti s implantovaný vagovým stimulátorem a pro pacienty s hlubokou mozkovou stimulací. Současně si rovněž uvědomujeme nutnost otestovat statistický model na externích datech, toto testování vnímáme jako zásadní pro jeho klinické využití. Projekt se zaměřuje na zlepšení péče o pacienty s farmakorezistentní epilepsií.; Proposed project is focused on the prediction of neurostimulation methods (vagal nerve stimulation, deep brain stimulation) efficacy in patients with epilepsy. Neurostimulation leads to significant seizure reduction in approximately 50% of implanted patient. By now, we are not able to identify patients who can benefit from implantation of neurostimulator pre-operatively. We managed to develop a statistic mode, which is able to predict efficacy of vagal nerve stimulation based on routine pre-implantation EEG. This statistic model predict efficacy of vagal nerve stimulation with high sensitivity and specificity. Proposed project is based on this statistic model, we would like to develop similar model for children with implanted vagal nerve stimulator and for patients with deep brain stimulation. At the same time, we realize the necessity to verify our statistic model on independent external data set, which we supposed to be crucial for the clinical application. The project is focused on the improvement of medical care in patients with drug-resistant epilepsy.

• Klíčová slova
• epilepsie, epilepsy, neurostimulace, Neurostimulation, hluboká mozková stimulace, deep brain stimulation, stimulace vagového nervu, predikce efektu, statistický model, vagal nerve stimulation, efficacy prediction, statistic model,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Since its approval as an adjunct treatment for refractory partial epilepsy, the positive effects of vagus nerve stimulation (VNS) on seizure frequency and severity have been supported by many studies. Seizure reduction of more than 50 % can be expected in at least 50 % of patients. However, a complete post-VNS seizure freedom is rarely achieved and 25 % of patients do not benefit from VNS. Our study provides an overview of the potential predictors of VNS response, from the most simple and basic data to sophisticated EEG processing studies and functional imaging studying brain connectivity. The data support better outcomes in younger patients with early VNS implantation, in patients with posttraumatic epilepsy or tuberous sclerosis, and in patients without bilateral interictal epileptiform discharges. The variability of heart activity has also been studied with some promising results. Because the generally accepted hypothesis of the VNS mechanism is the modulation of synaptic activity in multiple cortical and subcortical regions of the brain, the studies of brain response to external stimulation and/or of brain connectivity were used for models predicting the effect of VNS in individual patients. Although the predictive value of these models is high, the required special equipment and sophisticated mathematical tools limit their routine use (Ref. 58).

• MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• vagová stimulace * MeSH
• věkové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• záchvaty patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Vagus nerve stimulation (VNS) has been employed worldwide as an adjunctive therapy in drug-resistant epilepsy patients. However, the mechanisms of VNS action potentially increase the risk of obstetric complications. The study presents the long-term single-center experience with pregnancies and childbirth in women with VNS for refractory epilepsy based on prospectively collected epileptologic data and a retrospective analysis of pregnancy, childbirth, and data about long-term child development. MATERIAL AND METHODS: From a group of patients with VNS implanted for refractory epilepsy between October 1999 and January 2018, all the women of childbearing age (younger than 40 years) were identified. After checking their hospital records for data about any pregnancies, the women with confirmed childbirth during active VNS stimulation and their general practitioners were interviewed based on a prepared questionnaire regarding their gynecologic history, the course of pregnancy and childbirth, gestational week, birth weight and length, any congenital anomalies of the child, and the child's psychomotor development, school performance, and somatic health problems. RESULTS: From the group of 257 patients implanted with VNS for refractory epilepsy, 4 women (1.5%) became pregnant and gave birth (all on polypharmacotherapy). The mean interval from VNS implantation to birth was 44.3 months. Slight seizure worsening during the last trimester was reported in one woman. In one patient, acute caesarean section was required due to placental separation. Planned birth induction and caesarean section were used in the other two women because of their seizure disorder. No malfunction of the stimulation system was detected during pregnancy or after birth. No congenital malformations were observed. The two children who were of school age at the time of this study require special schooling. CONCLUSIONS: The study results confirmed a high rate of obstetric interventions in patients with VNS. Although no teratogenic effect of VNS has been proven, the higher incidence of children exposed to VNS needing special education requires attention.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• placenta MeSH
• refrakterní epilepsie * terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• vagová stimulace * škodlivé účinky   metody   MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Klinická kazuistika je zpravidla podrobnou klinickou zprávou výběrových informací o symptomatologii, diagnóze a diagnostickém procesu, terapii a intervencích a o jiných aspektech, které jsou studovány a sledovány u konkrétního nebo několika pacientů. Kazuistika popisuje situaci, průběh a zkušenosti v kontextu neobvyklého případu, přináší nová zjištění z a do klinické praxe a nové poznatky jsou zpravidla komparovány s dostupnou relevantní literaturou. V našich podmínkách se však často kazuistika terminologicky chybně zaměňuje s případovou studií. Článek prezentuje základní informace o klinické kazuistice, strukturních komponentách kazuistiky a o systematické kazuistice, dále nabízí – na základě různorodých doporučení – možnost správně zpracovat kazuistiku pro její publikování v některém z odborných časopisů. Jsou nabízeny různé formáty zpracování, je objasněna terminologie užívaná v kazuistickém přístupu a rovněž je čtenář seznámen s kontrolními seznamy posuzujícími korektnost zpracování a celkovou kvalitu kazuistiky (nejčastěji před jejím odesláním do redakce vybraného časopisu). Současně jsou v článku uváděny pojmy v angličtině, aby čtenář disponoval přehledem terminologie a také zvyklostmi v kontextu publikování v zahraničních časopisech.

Clinical case report is usually a detailed clinical report of selected information about symptomatology, diagnosis and diagnostic process, therapy and interventions and other aspects that are studied and monitored in a particular or several patients. The case report describes the situation, course and experience in the context of an unusual case, brings new findings from and into clinical practice, and new findings are usually compared with available relevant literature. However, in Czech conditions, the case reports often mistaken with case studies. The article presents basic information on clinical case reports, on structural components of case reports, on systematic case reports/studies and also offers – on the basis of diverse recommendations – the possibility to correctly process case reports for its publishing in one of the scientific journals. Various processing formats are offered, terminology used in the case approach is explained and the reader is also acquainted with the checklists assessing the correctness and overall quality of processed case report (most often before sending it to editors of the selected journal). At the same time, the article introduced concepts in English, so the reader has an overview of terminology and also practices in the context of publishing in foreign journals.

• MeSH
• publikování MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Aim: To present the current knowledge about possible applications, effectiveness, and other aspects of mirror therapy in adult stroke clients, with an emphasis on the performance of Activities of Daily Living (ADL), or on supporting independence and self-care, including limitations. Design: A descriptive mapping study. Methods: A systematic literature search and an interpretative content analysis (according to predetermined criteria) of 34 identified relevant studies (2000-2017) and conceptualization of findings in relation to ADL performance / limitation among adult stroke clients. Results: Mirror Therapy (MT) is a simple and undemanding approach which improves the function of extremities with respect to performance of ADL. However, due to smaller research samples, it is impossible to clearly confirm its effectiveness and extrapolate the conclusions. MT is also used to complement other therapeutic approaches, or various approaches can be combined with it (e.g., micro-sensory electrical stimulation or observation imitation). Assessment of ADL was primarily performed with the Barthel Index, Modified Barthel Index, and Functional Independence Measures, Functional Ambulation Categories, and Foot and Ankle Ability Measure tests. Conclusion: It seems desirable to apply task-oriented MT - an approach that includes functional tasks to prevent clients from becoming bored during therapy. The performance of MT tasks need not always be supervised by a physiotherapist. Good cooperation between nurses from clinical practice and physiotherapy is desirable. In order to be able to widen the conclusions and clearly confirm the effectiveness of MT in the context of ADL, other randomized controlled (pilot) studies are desirable.

• Klíčová slova
• activities of daily living, adult stroke patients, mirror therapy, stroke, task-oriented mirror therapy,
• MeSH
• cévní mozková příhoda * terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• neurorehabilitace MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zrcadlové neurony MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Klinická kazuistika je zpravidla podrobnou klinickou zprávou výběrových informací o symptomatologii, diagnóze a diagnostickém procesu, terapii a intervencích a o jiných aspektech, které jsou studovány a sledovány u konkrétního nebo několika pacientů. Kazuistika popisuje situaci, průběh a zkušenosti v kontextu neobvyklého případu, přináší nová zjištění z a do klinické praxe a nové poznatky jsou zpravidla komparovány s dostupnou relevantní literaturou.

• MeSH
• publikování MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Publikace se zaměřuje na umírání zdravotně postižených klientů rezidenčních služeb a zvládání této situace. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• krizová intervence MeSH
• odborná způsobilost MeSH
• pomáhající chování MeSH
• senioři MeSH
• smrt MeSH
• sociální práce MeSH
• umírající MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• Konspekt
• Druhy sociální pomoci a služeb
• NLK Obory
• sociologie
• geriatrie
• zdravotně postižení
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Počátky využití neurochirurgické terapie v psychiatrii jsou spojovány se jmény Egas Moniz (laureát Nobelovy ceny z r. 1949 za objev léčebného významu leukotomie u některých psychóz) a Walter Jackson Freeman (zavedení a především intenzivní mediální propagace transorbitální lobotomie). Ovšem pozornost zasluhuje také americký lékař Robert Galbraith Heath, který se na poli využití neurochirurgických výkonů u psychiatrických nemocných pohyboval na začátku druhé poloviny 20. století. Po nedlouhé kariéře armádního psychiatra a podobně velmi krátkém působení v "Columbia Greystone Project" (náhrada extenzivní frontální lobotomie cílenými limitovanými topektomiemi, například v oblasti cingula nebo frontoorbitálních gyrů) nastoupil na Tulane University of Louisiana, kde se zaměřil na výzkum funkčních vztahů především hlubokých struktur mozku a biologickou (biochemickou) podstatu schizofrenie. Neurostimulace pomocí četných intracerebrálně zavedených elektrod především do oblasti septum verum u nemocných se schizofrenií přinesla velmi sporné a nedostatečně dokumentované výsledky. Navíc byla spojena se závažnými, často fatálními komplikacemi (například abscesy mozku, epileptické záchvaty, poruchy hybnosti a psychiky). Heathem deklarovaná úloha taraxeinu jako autoimunní příčiny schizofrenie nebyla dalšími četnými nezávislými výzkumy provedenými v nejrůznějších centrech potvrzena. Za nejkontroverznější z Heathových aktivit lze považovat snahu o konverzi muže s homosexuální orientací na heterosexuála pomocí stimulace mozkových struktur četnými intracerebrálně zavedenými elektrodami. I v době publikace byly výsledky Heathových prací přijímány spíše negativně. Operační technika a nedostatečnost dostupných neuroradiologických technik nutných k plánování implantace intracerebrálních elektrod vedla k velmi vysoké četnosti závažných komplikací. Při chybějící dokumentaci nutnosti rozsáhlých implantací elektrod je nutné popisované operační výkony hodnotit jako zcela neoprávněné z dobového i současného hlediska.

The initial use of neurosurgical techniques in psychiatry is usually associated with the names of Egas Moniz (Nobel Prize winner in 1949 for his discovery of the therapeutic value of leucotomy in certain psychoses) and Walter Jackson Freeman II (introduction, very intensive public propagation and popularization of transorbital lobotomy). However American doktor Robert Galbraith Heath working in this field during the beginnings of the second half of the past century definitively deserves attention. After a not long lasting career of army psychiatrist and similarly short-lasting work in "Columbia Greystone Project" (replacement of frontal lobotomy by targeted limited topectomies, removing parts of cingular gyri or frontorbital cortex) Heath started his work in Tulane University of Louisiana with his research activities focused on the research of the pathophysiology of deep brain structures and biological (biochemical) mechanisms in schizophrenia. The results of neurostimulation treatment in schizophrenic patients by means of numerous intracerebral electrodes implanted predominantly to areas associated with septum verum structures were unclear and insufficienly documented. Moreover the treatment was burdened with serious and frequently fatal complications (e.g. brain abscesses, epileptic fits, problems with voluntary movements and psychological problems). The hypothesis of taraxein as the autoimmune cause of schizophrenia declared by Heath was not confirmed by independent research in the involved centers. The attempts at conversion of a homosexually oriented patient to heterosexual preference by means of deep brain structures stimulation using multiple intracerebral electrodes should be considered as the most controversial of his activities. Even at the time of publication of Robert Heath's papers the general opinion was negative. The surgical technique used and the unavailability of neuroradiological techniques needed for safe implantation of intracerebral electrodes were the main causes of the high incidence of serious and frequently fatal complications. Taking into consideration the lack of adequate documentation supporting very extensive implantation of intracerebral electrodes the surgical procedures must be marked as completely unjustified as considered using past and contemporary standards.

• MeSH
• homosexualita MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgie dějiny   MeSH
• přímá transkraniální stimulace mozku etika   metody   škodlivé účinky   MeSH
• schizofrenie chirurgie   dějiny   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

• O autorovi
• Heath, Robert G. 1915-1999 Autorita

The scoping review is one of the alternatives of producing a literature review. However, this approach still lacks a clearly accepted definition, and the scoping terminology is also somewhat fuzzy. Although the methodology of scoping review processing is relatively uniform, terminological chaos appears in the titles of studies with scoping review methodology. This paper presents an analysis of selected published studies with a focus on the content of their titles. A total of 13 thematic dimensions were identified covering the content of titles that show a degree of inconsistency and frequent terminological and methodological "chaos." This study includes a broad scope of themes and areas for which scoping reviews were produced. We would like to recommend to authors (especially scoping review beginners) to - if not necessary or desirable - avoid introducing new concepts and specifications of titles of produced and published scoping review studies. In the case of literature reviews and knowledge synthesis it is necessary to search according to specific keywords and search phrases - more fragmented scoping review terminology makes literature search more difficult or even impossible.

• MeSH
• lidé MeSH
• výzkumný projekt normy   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH