Malnutrice a sarkopenie jsou ve stáří velmi časté a ve svém důsledku významně zhoršují soběstačnost seniorů, prodlužují hospitalizaci, zvyšují náklady na zdravotní péči, riziko institucionalizace a mortalitu geriatrických pacientů. Komplexní intervence malnutrice a sarkopenie geriatrem v kontextu ostatních geriatrických syndromů má prokázaný benefit pro zlepšení kvality života, funkčního a zdravotního stavu seniorů a snížení nákladů na zdravotní péči. Klinický doporučený postup pro výkon vyhodnocení nutričního stavu a sarkopenie byl vytvořen a schválen výborem České gerontologické a geriatrické společnosti ČLS JEP na základě evropských doporučených postupů a shrnuje popis a metodiku výkonu včetně vyhodnocení a doporučené terapie.
Malnutrition and sarcopenia are very common in older adults, significantly impairing their self-sufficiency, contributing to prolonged hospitalizations, increasd health care costs, risk of institutionalization and mortality of geriatric patients. Complex intervention of malnutrition and sarcopenia by a geriatrician in the context of other geriatric syndromes has a proven benefit for improving the quality of life, functional status and health of older people and reducing health care costs. Clinical guidelines for performing evaluation of nutritional status and sarcopenia were created and approved by the Board of the Czech Society of Gerontology and Geriatrics based on European guidelines and summarize the description and methodology of the procedure, including evaluation and recommended therapy.
Schopnost poskytnout paliativní péči v domovech pro seniory hraje důležitou roli, i když ne všichni klienti ji v určitý čas vyžadují. Hledali jsme nástroj, který by pomohl určit klienty, kteří by měli benefit z poskytnuté paliativní péče. Vytvořili jsme dotazník rozlišující fáze paliativní péče přizpůsobený klientům domovů pro seniory. Jako pilotní projekt jsme testovali dotazník v Domově důchodců Dvůr Králové nad Labem. Výsledky: Pomocí dotazníku jsme rozlišili 8 klientů ve 3. fázi (9,84 %), 19 klientů ve 2. fázi (22,89 %), 56 klientů (67,47 %) v 1. fázi nebo křehké. Pouze 30 klientů (36,15 %) ze všech mělo závažné chronické progredující onemocnění. V prvních 3 měsících zemřeli 3 klienti (37,5 %) ve 3. fázi a 2 klienti (10,5 %) ve 2. fázi paliativní péče. Po 1 roce zemřeli celkem 4 klienti (50 %) ve skupině ve 3. fázi paliativní péče, 9 klientů (47,4 %) ve skupině ve 2. fázi a 5 klientů (8,9 %) ve skupině v 1. fázi paliativní péče. Závěr: Diferenciace fází paliativní péče může hrát důležitou roli v přístupu ke klientům domova pro seniory. Dotazník se vyplňuje poprvé při přijetí klienta a dále po 6 měsících nebo při změně zdravotního stavu. Při přechodu klienta do vyšší fáze je informován multidisciplinární tým domova pro seniory a je přehodnocen individuální a ošetřovatelský plán klienta.
The ability to provide palliative care in nursing homes plays an important role, although not all clients require it. We searched for a tool that would help identify clients who would benefit from the palliative care provided. We created a questionnaire distinguishing the phases of palliative care, adapted to nursing home clients. As a pilot project, we tested the questionnaire in Dvur Kralove nursing home. Results: Using the questionnaire, we distinguished 8 clients in the 3rd phase (9.84 %), 19 clients in the 2nd phase (22.89 %), 56 clients (67.47 %) in the 1st phase or frail. Only 30 clients (36.15 %) of all had a serious chronic progressive disease. 3 clients in the 3rd phase (37.5 %) and 2 clients (10.5 %) in the 2nd phase of palliative care died in the first 3 months. After 1 year, a total of 4 clients (50 %) in the group in the 3rd phase of palliative care, 9 clients (47.4 %) in the group in the 2nd phase and 5 clients (8.9 %) in the group in the 1st phase of palliative care died. Conclusions: Differentiation of palliative care phases has key role in approach to nursing home clients. The questionnaire is filled out for the first time when the client is admitted to the nursing home and further after 6 months or in the event of a change in health status. When the client moves to a higher phase, the multidisciplinary team in the nursing home is informed and the client‘s individual plan is re-evaluated.
Výživa a hydratace hrají v geriatrické paliativní péči klíčovou roli. Malnutrice je ve stáří velmi častá. Progredující kachexie je indikátorem vážné prognózy u geriatrických pacientů v paliativní péči. Včasné zavedení nutriční podpory a hydratace prodlužuje délku života, snižuje komplikace a zvyšuje kvalitu života nemocných v geriatrické paliativní péči. Nutriční podpora v geriatrické paliativní péči má své indikace i kontraindikace, a zejména v terminální péči je nutné postupovat individuálně s ohledem na přání pacienta.
Nutrition and hydration play a key role in geriatric pallative care. Malnutrition is very common in the elderly. Progressive cachexia is an indicator of a severe prognosis in geriatric patients in palliative care. Early introduction of nutritional support and hydration prolongs life expectancy, reduces complications and increases the quality of life of patients in geriatric palliative care. Nutritional support in geriatric palliative care has its indications and contraindications, and especially in terminal care it is necessary to proceed individually with the regard to the patient’s wishes.
- Klíčová slova
- hydratace,
- MeSH
- enterální výživa MeSH
- fyziologie výživy seniorů * MeSH
- nutriční podpora * MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Výživa a hydratace hrají v geriatrické paliativní péči klíčovou roli. Malnutrice je ve stáří velmi častá. Progredující kachexie je indikátorem vážné prognózy u geriatrických pacientů v paliativní péči. Včasné zavedení nutriční podpory a hydratace prodlužuje délku života, snižuje komplikace a zvyšuje kvalitu života nemocných v geriatrické paliativní péči. Nutriční podpora v geriatrické paliativní péči má své indikace i kontraindikace, a zejména v terminální péči je nutné postupovat individuálně s ohledem na přání pacienta.
Nutrition and hydration play a key role in geriatric pallative care. Malnutrition is very common in the elderly. Progressive cachexia is an indicator of a severe prognosis in geriatric patients in palliative care. Early introduction of nutritional support and hydration prolongs life expectancy, reduces complications and increases the quality of life of patients in geriatric palliative care. Nutritional support in geriatric palliative care has its indications and contraindications, and especially in terminal care it is necessary to proceed individually with the regard to the patient’s wishes.
- Klíčová slova
- hydratace,
- MeSH
- enterální výživa MeSH
- fyziologie výživy seniorů * MeSH
- lidé MeSH
- nutriční podpora * MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- geriatrická paliativní péče,
- MeSH
- geriatrie * MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče * MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- zbrojní průkaz,
- MeSH
- lidé MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti * MeSH
- senioři MeSH
- zbraně * zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
V domácí hospicové péči roste podíl geriatrických pacientů. Domácí hospicová péče ve stáří má svá specifika, jako jsou například vyšší procento neonkologických chorob, nemoci typické pro stáří (demence) a horší prognózování očekávaného přežití geriatrických pacientů. Domácí hospicová péče zvyšuje kvalitu života terminálně nemocných, léčí obtěžující symptomy a umožňuje geriatrickým pacientům strávit zbytek života v domácím prostředí.
The number of elderly patients in palliative care in the home is increasing. Palliation in the care of the elderly is specific e. g. there are more non-oncological diseases in the elderly, typical geriatric diseases (dementia) and worse prediction of life expectancy in the elderly. Palliative care in the home increases the quality of life of the terminal phase, treats bothering symptoms and makes end of life in the elderly possible in the home.
- MeSH
- hospicová a paliativní ošetřovatelská péče * metody MeSH
- lidé MeSH
- péče o umírající metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- služby domácí péče * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- agentury domácí péče MeSH
- domácí ošetřování MeSH
- hospicová a paliativní ošetřovatelská péče klasifikace metody organizace a řízení pracovní síly trendy MeSH
- péče o umírající metody organizace a řízení pracovní síly trendy využití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- služby domácí péče klasifikace organizace a řízení pracovní síly trendy využití MeSH
- umírající klasifikace MeSH
- Check Tag
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Duchovní potřeby nemocných seniorů jsou velmi důležité, ale v praxi na ně zdravotnický personál příliš nemyslí. Aktivní víra má dle zahraničních studií pozitivní léčebný účinek. Cílem práce bylo zhodnocení vlivu víry na prožívání nemoci u seniorů a popis dotazníků spirituality. FICA dotazník je jednoduchý screeningový test vhodný pro odebírání spirituální anamnézy ve zdravotnických zařízeních.
Spiritual life of the elderly patients is very important, but in practice the medical staff hardly thinks about the spiritual needs. According to foreign studies, a lively faith has a positive curative effect. The aim of our work was the evaluation of the influence of faith to the survival of illness in the elderly and the description of spiritual assessments. FICA assessment is an easy screening test which can be used for obtaining spiritual anamnesis in health care institutions.
- Klíčová slova
- FICA,
- MeSH
- lidé MeSH
- náboženství a lékařství MeSH
- nemoc psychologie MeSH
- postoj ke zdraví MeSH
- senioři psychologie MeSH
- spiritualita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři psychologie MeSH
