Nárast obezity a problémy pri jej liečbe, motivácia a snaha ľudí o redukciu a kontrolu telesnej hmotnosti, ako aj intenzívny marketing, vytvárajú priaznivé podhubie pre hľadanie a používanie rôznych spôsobov ako dosiahnuť a udržať žiadanú telesnú hmotnosť. Práve výživové doplnky, prezentované ako prípravky na podporu chudnutia, si získali veľkú priazeň u spotrebiteľov, a to častokrát len na základe ľahkej dostupnosti a zjednodušenej interpretácie priaznivého pôsobenia látok, ktoré obsahujú. V klinickej praxi a pre odborníkov pretrváva nedostatok robustných randomizovaných, placebom kontrolovaných štúdií, ktoré by poskytli jednoznačné vedecké dôkazy o účinnosti a bezpečnosti týchto prípravkov. Napriek intenzívnemu a aj sľubnému výskumu biologicky aktívnych látok vo výživových doplnkoch, nedostatočné a nejednoznačné dôkazy neumožňujú ich zahrnutie do štandardných odporúčaní pre komplexný manažment (pre)obezity v klinickej praxi. Odborníci aj laická verejnosť by mali jednoznačne vnímať rozdiel medzi EBM (Evidence-Based Medicine) potvrdenými farmakologickými aj nefarmakologickými intervenciami pri redukcii telesnej hmotnosti a užívaním výživových doplnkov. Článok predkladá sumárne závery publikovaných prehľadových prác zaoberajúcich sa účinnosťou a bezpečnosťou výživových doplnkov pri redukcii telesnej hmotnosti.
The rise of obesity and the difficulties in its treatment, people’s motivation and desire to reduce and control weight, and intensive marketing, have created a favorable climate for finding and using different ways to achieve and maintain a desirable body weight. In particular, dietary supplements, presented as weight-loss products, have gained a great deal of favor with consumers, often on the basis of their easy availability and simplistic interpretation of the beneficial effects of the substances they contain. In clinical practice and for practitioners, there remains a lack of robust randomized, placebo-controlled trials that provide clear scientific evidence on the efficacy and safety of these products. Despite intensive and even promising research on biologically active substances in dietary supplements, insufficient and equivocal evidence does not allow their inclusion in standard recommendations for the comprehensive management of overweight and obesity in clinical practice. Both professionals and the public should clearly perceive the difference between EBM (Evidence-Based Medicine) validated pharmacological and non-pharmacological interventions for weight reduction and the use of dietary supplements. This article presents a summary of the findings of published reviews addressing the efficacy and safety of dietary supplements in weight reduction.
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- obezita * terapie MeSH
- potravní doplňky * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cieľ štúdie: Použiť metódu mystery shopping pri vzdelávaní študentov farmácie s cieľom sledovať, ako sa odporúčania o správnej dispenzácii a poradenstve realizujú vo verejných lekárňach na Slovensku. Použité metódy: 54 študentov Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave bolo edukovaných počas vzdelávacieho projektu o dispenzácii a poradenstve o OTC lieku a súčasne na úlohu mystery shopperov. Pre zvolenú tému poradenstva (prechladnutie, nádcha) sa vypracovali dva scenáre (priama požiadavka lieku a požiadavka na liečbu podľa symptómov ochorenia). Sledovali sme 3 kategórie poradenskej činnosti (identifikácia pacienta, dispenzačné informácie a komunikácia). Položky týchto kategórií sme hodnotili skórovaním (áno/nie), v prípade komunikácie to bola 5-stupňová Likertova škála (1 – výborná; 5 – nedostatočná) a opísali ich deskriptívnymi ukazovateľmi. Celkové skóre poradenstva sme vyjadrili ako váženú priemernú percentuálnu úspešnosť uvedených troch oblastí a ich váh (0–100 %). Pri analýze prediktorov úspešnosti poradenstva sme použili participačný model (p < 0,005). Všetky údaje sme získali anonymným spôsobom. Výsledky: Mystery shopping vykonali študenti v 270 lekárňach v 42 slovenských mestách. Celkové skóre poradenstva všetkých lekární dosiahlo úspešnosť 39,0 ± 22,4 %; identifikácia pacienta 30,6 ± 28,7 %; dispenzačné informácie 39,8 ± 25,1 % a komunikácia 74,3 ± 11,5 %. Pri takmer polovici návštev expedienti identifikovali pacienta a symptómy ochorenia. Z dispenzačných informácií sa až v 70 % návštev podali informácie o dávkovaní a o cene lieku. Bezpečnosti liečby sa nevenovala dostatočná pozornosť. Pozitívne sa vyhodnotila zrozumiteľnosť rozhovoru a očný kontakt. Spôsob poradenstva (p = 0,008), trvanie poradenstva (p = 0,022), expedient a vek expedienta (obidve s p < 0,001) boli signifikantnými prediktormi úspešnosti poradenstva. Záver: Práca poukazuje na možnosť použitia metódy mystery shopping ako inovácie pri vzdelávaní študentov farmácie a ako objektívneho spôsobu sledovania dispenzačnej a poradenskej činnosti vo verejných lekárňach.
Objective of study: To use the mystery shopping method in the education of pharmacy students considering how recommendations for good dispensing and counselling have implemented in community pharmacies in Slovakia. Methods: Fifty-four students of the Faculty of Pharmacy at Comenius University in Bratislava were educated during the special training on dispensing and counselling about the OTC medicine and for the role of mystery shoppers. Two scenarios (product-based request and symptom-based) were developed for the selected topic of counselling (common cold). Three categories of counselling (patient identification, dispensation information, and communication) were described. The items of these categories were evaluated by scoring (yes/no), in the case of communication it was the Likert scale with 5 points (1 – excellent; 5 – poor) and they were described by descriptive variables. The total counselling score was expressed as the weighted mean percentage success rate of the three categories and their weight (0–100 %). We used the participatory model (p < 0.005) to analyse the predictors of the total counselling score. All data was obtained in an anonymous manner. Results: Students performed mystery shopping in 270 pharmacies in 42 Slovak cities. The total counselling score for all pharmacies reached 39.0 ± 22.4 %, patient identification 30.6 ± 28.7 %, dispensation information 39.8 ± 25.1 % and communication 74.3 ± 11.5 %. The counsellors identified the patient and the symptoms of the illness in almost half of the visits. From dispensation information, up to 70 % of visits they provided the information on the dosage and price of the medicine. The safety of treatment has not given sufficient attention. Clarity of counselling and eye contact were positively evaluated. The counselling type (p = 0.008), the counselling duration (p = 0.022), expedient and expedient age (both with p < 0.001) were significant predictors of the counselling success. Conclusion: The study highlights the possibility of using the mystery shopping method as an innovation in the education of pharmacy students and as an objective method of monitoring dispensing and counselling in community pharmacies.
- Klíčová slova
- mystery shopping, marketingový výzkum, dispenzace,
- MeSH
- analýza dat MeSH
- léky bez předpisu MeSH
- lidé MeSH
- marketing * metody výchova MeSH
- poradenství klasifikace metody statistika a číselné údaje výchova MeSH
- studium farmacie vysokoškolské * metody trendy MeSH
- veřejné lékárenské služby statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
222 stran ; 23 cm
Cieľom tejto vysokoškolskej učebnice je poskytnúť širší a ucelený pohľad na zdravotnícke pomôcky v celej ich zložitosti z hľadiska aktuálnej legislatívy, administratívy, informácií a hodnotenia. Dominujú v nej vzájomné vzťahy medzi zdravím, chorobou, zdravotným stavom a zdravotníckym systémom v kontexte s aplikáciou zdravotníckych pomôcok, ich regulačných mechanizmov, ale aj socialnych, etických a ekonomických podmienok. Treba konštatovať, že v tejto mimoriadne dynamickej a legislatívne náročnej oblasti absentuje ucelený prehľadový študijný materiál zaoberajúci sa danou proble - matikou. Preto bolo našou snahou pripraviť základnú vysokoškolskú učebnicu určenú nielen študentom bakalárskeho študijného programu farmácie v odbore Zdravotnícke a diagnostické pomôcky, ale aj iným študentom a zdravotníckym pracovníkom, ktorá by komplexne podala informácie o legislatíve a regulácii zdravotníckych pomôcok.
- Klíčová slova
- zdravotnické pomůcky,
- MeSH
- pomůcky pro sebeobsluhu MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- zdravotnické prostředky MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
Pacientska spokojnosť je integrálnou súčasťou poskytovanej lekárenskej starostlivosti a činiteľom ovplyvňujúcim jej kvalitu. Predložená práca podáva hodnotenie spokojnosti pacientov s lekárenskou starostlivosťou poskytovanou verejnými lekárnikmi na Slovensku a identifikuje faktory, ktoré ju ovplyvňujú. Prvého celoslovenského prieskumu sa zúčastnilo celkom 2844 respondentov z 33 verejných lekární v23 rôznych slovenských mestách v období október až december 2013. Prieskum použil modifikovaný a validovaný dotazník obsahujúci 29 otázok ztroch dimenzií lekárenskej starostlivosti (Manažment liečby, Interpersonálne vzťahy a Všeobecná spokojnosť). Výsledky sú prezentované percentuálne a stanovenou úrovňou spokojnosti so škálou: pozitívne hodnotenie (skóre 1,00–2,50), neutrálne (skóre 2,51–3,50) a negatívne (skóre 3,51–5,00) na základe vypočítaného priemerného skóre zLikertovej škály použitej na vyjadrenie miery spokojnosti respondentov (1 – veľmi spokojný, 2 – spokojný, 3 – ani spokojný, ani nespokojný, 4 – nespokojný, 5 – veľmi nespokojný). Prieskum ukázal vysokú spokojnosť pacientov s lekárenskou starostlivosťou poskytovanou vo verejných lekárňach na Slovensku. Hodnotenie všetkých troch dimenzií bolo pozitívne (skóre v rozmedzí 1,85–2,24). Podiel respondentov s pozitívnym hodnotením bol minimálne 65,4 % a maximálne 86,7 %. Najpozitívnejšie bola hodnotená dimenzia Interpersonálnych vzťahov (skóre 1,85 ? 0,598; 86,7 % respondentov pozitívne hodnotenie, 12,3 % neutrálne a1,0 % negatívne). Nasledovala dimenzia Všeobecná spokojnosť (skóre 2,02 ? 0,643; 71,3 % respondentov pozitívne hodnotenie, 26,5 % neutrálne a 2,2 % negatívne). Manažment liečby bol najmenej pozitívne hodnotenou dimenziou (skóre 2,24 ? 0,704; 65,4 % respondentov pozitívne hodnotenie, 31,1 % neutrálne a 3,5 % negatívne). Vek, vzdelanie, počet navštevovaných lekární, počet liekov, finančné výdavky v lekárni a región mali štatisticky významný vplyv na hodnotenie pacientskej spokojnosti vo všetkých troch dimenziách (p < 0,001). Pohlavie nemalo žiaden štatisticky významný vplyv na hodnotenie spokojnosti ani v jednej zo sledovaných dimenzií (Manažment liečby p = 0,17; Interpersonálne vzťahy p = 0,002; Všeobecná spokojnosť p = 0,022). Pri Manažmente liečby to bolo aj dlhodobé užívanie liekov (p = 0,17). Hodnotenie pacientskej spokojnosti si vyžaduje ďalšie zdokonaľovanie a analýzu vplyvu identifikovaných faktorov, ktoré ju môžu determinovať.
The patients' satisfaction is an integral component of the provided pharmaceutical care and afactor affecting its quality. This study gives an assessment of the patients´ satisfaction with the pharmaceutical care provided by the community pharmacists in Slovakia and it identifies the factors influencing it. Atotal of 2,844 respondents from 33 community pharmacies in 23 different Slovak towns took part in the first Slovak nationwide survey during the period from October to December 2013. The survey used amodified and validated questionnaire containing 29 items from three dimensions of pharmaceutical care (Managing Therapy, Interpersonal Relationship, General Satisfaction). The results are presented in percentages and by the level of satisfaction within the following range level: positive evaluation (score 1.00 to 2.50), neutral evaluation (score 2.51 to 3.50) and negative evaluation (score 3.51 to 5.00) based on the calculated average scores from the Likert scale, which is used to express the satisfaction of respondents (1 – very satisfied, 2 – satisfied, 3 – neither satisfied, nor dissatisfied, 4 – dissatisfied, 5 – very dissatisfied). The survey showed high patients' satisfaction with the pharmaceutical care provided by community pharmacists in Slovakia. The evaluation of all three dimensions was positive (scores ranged from 1.85 to 2.24). The proportion of respondents with positive assessments was at the least 65.4% and at the most 86.7%. Interpersonal Relationship was the most positively assessed dimension (score 1.85 ? 0.598; 86.7% of respondents reached positive evaluation, 12.3% neutral and 1.0% negative evaluation) followed by General Satisfaction (score of 2.02 ? 0.643; 71.3% of respondents reached positive evaluation, 26.5% neutral and 2.2% negative evaluation). Managing Therapy was the least positively evaluated dimension (score 2.24 ? 0.704; 65.4% of respondents reached positive evaluation, 31.1% neutral and 3.5% negative evaluation). Age, level of education, number of patronized pharmacies, number of medicines, financial expenses in pharmacies and the region had astatistically significant impact on the evaluation of the patients' satisfaction in all three dimensions (p < 0.001). Gender had no statistically significant effect on satisfaction rating in either of the monitored dimensions (Managing Therapy p = 0,17; Interpersonal Relationship p = 0.002; General Satisfaction p = 0.022). Long-term use of medicines had no significant effect on satisfaction in Managing Therapy (p = 0.170), either. The evaluation of the patients' satisfaction requires further improvement and the analysis of the influence of identified factors which can determine it.
- MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- spokojenost pacientů * statistika a číselné údaje MeSH
- veřejné lékárenské služby * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Zhubné nádory hrubého čreva a konečníka sú jedným z najčastejších typov nádorov v populácii. Za rok 2008 predstavoval kolorektálny karcinóm u mužov na Slovensku najčastejší typ nádoru (14,5% podiel), u žien išlo o druhý najčastejší typ nádorov (10,8% podiel). Biologická liečba a nové protinádorové lieky môžu výrazne zlepšiť prognózu vývoja ochorenia, avšak vyžadujú zvýšené náklady a potrebu zabezpečiť efektívne financovanie onkologickej starostlivosti. Cieľ: Práca predkladá vybrané farmakoekonomické ukazovatele súčasnej terapie kolorektálneho karcinómu a hodnotí nákladovú efektívnosť afliberceptu v terapii metastatického kolorektálneho karcinómu. Metodika: Na porovnanie účinnosti a nákladovosti afliberceptu s bevacizumabom sa použila analýza minimalizácie nákladov, ako aj analýza užitočnosti a simulačný Markov model pri hodnotení afliberceptu v kombinácii s FOLFIRI a bevacizumabu v kombinácii s FOLFIRI. Výsledky: Liečba afliberceptom predstavuje úsporu verejných financií 26 eur na cyklus oproti zavedenej liečbe bevacizumabom. Náklady na liečbu jedného pacienta v 2. línii liečby afliberceptom v kombinácii s FOLFIRI sú v celoživotnom časovom horizonte o 417 eur nižšie a zároveň táto liečba prináša o 0,03 QALY viac než liečba bevacizumabom v kombinácii s FOLFIRI. Hodnota ICUR kombinácie aflibercept + FOLFIRI v porovnaní s bevacizumabom + FOLFIRI je –15 700 eur. Záver: Hodnotenie nákladovej efektívnosti afliberceptu potvrdzuje, že je nákladovo šetriacou alternatívou v liečbe pacientov s metastatickým kolorektálným karcinómom a v kombinácii s FOLFIRI predstavuje dominantnú liečebnú stratégiu. Pre komplexné posúdenie však bude potrebné v budúcich analýzach zohľadniť aj nepriame náklady na danú liečbu.
Malignant tumours of the colon and rectum rank among the most common types of cancer in the population. In 2008 in Slovakia, colorectal cancer was the most common type of cancer in men (14.5%), while in women it was the second most common type of cancer (10.8%). Biological therapy and new anticancer drugs can greatly improve the prognosis of the disease evolution, but they in crease the cost of therapy and require effective provision of oncological health care. Objective: The work presents selected pharmacoeconomic data concerning current colorectal cancer therapy and evaluates the cost-effectiveness of aflibercept in the treatment of metastatic colorectal cancer. Methods: Cost minimisation analysis was used to compare the efficacy and costs of aflibercept to bevacizumab. Cost utility analysis was used with Markov simulation model for assessing aflibercept in combination with FOLFIRI and bevacizumab in combination with FOLFIRI. Results: Treatment with aflibercept results in a saving of 26 Euros from public funds per cycle compared to initiating therapy with bevacizumab. The cost of treatment of one patient with aflibercept in second-line treatment in combination with FOLFIRI throughout their lifetime is 417 Euros lower and this treatment brings 0.03 QALY more than the therapy with bevacizumab in combination with FOLFIRI. The ICUR value for aflibercept + FOLFIRI compared to bevacizumab + FOLFIRI is –15 700 Euros. Conclusion: The evaluation of aflibercept’s cost-effectiveness confirms that it is a cost-saving alternative in the treatment of metastatic colorectal cancer patients and in combination with FOLFIRI it represents a dominant therapeutic strategy. However, for a comprehensive assessment in future analyses it will be necessary to take into account the indirect costs of the given treatment. Key words: colorectal cancer – pharmacoeconomics – biological therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 1. 9. 2015 Accepted: 29. 10. 2015
- Klíčová slova
- aflibercept, protokol FOLFIRI,
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů * statistika a číselné údaje MeSH
- bevacizumab MeSH
- biologická terapie * ekonomika MeSH
- ekonomika farmaceutická statistika a číselné údaje MeSH
- fluoruracil terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky ekonomika terapeutické užití MeSH
- kamptothecin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory * ekonomika farmakoterapie MeSH
- kvalitativně upravené roky života MeSH
- leukovorin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie ekonomika terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru ekonomika terapeutické užití MeSH
- rekombinantní fúzní proteiny ekonomika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Účel štúdie: Cieľom predloženej práce bolo zhodnotiť akceptáciu bežne odporúčaných zásad zdravého životného štýlu medzi laickou verejnosťou, a to ako súčasť prevencie kardiometabolického rizika pri metabolickom syndróme. Použité metódy: Dotazníkový prieskum na vzorke 100 respondentov prebiehal v období január až marec 2011. Všetky údaje pochádzali od respondentov a boli spracované pomocou Microsoft Excel 2010. Výsledky: Až 90 % respondentov vedome myslí na prevenciu a 66 % z nich sa snaží o zdravý životný štýl, 53 % udáva pravidelnú fyzickú aktivitu, 74 % denne konzumuje ovocie a zeleninu. Len 15 % respondentov uviedlo užívanie výživových doplnkov. Miera akceptácie zdravého životného štýlu je najvyššia u mladších vekových skupín, u žien a u obyvateľov veľkých miest. Zdravý životný štýl vnímajú ako prevenciu menej rizikoví respondenti. Záver: Pilotný projekt overil dotazníkovú metódu na zistenie životného štýlu laickej verejnosti. Farmaceut môže zohrávať úlohu odborného konzultanta pri prevencii kardiometabolického rizika pacienta usmernením jeho životného štýlu zvlášť v oblasti racionálneho a prospešného užívania výživových doplnkov.
Objective of the study: The purpose of the study was to evaluate the acceptance of the commonly recommended rules for a healthy lifestyle among the general public. This should be part of the prevention of cardiometabolic risk in metabolic syndrome. Methods: A questionnaire survey of 100 respondents was carried out from January 2011 till March 2011. All the data from the respondents were processed using Microsoft Excel 2010. Results: Up to 90 % of the respondents consciously think about prevention, with 66 % of them making an effort to practise a healthy lifestyle; 53 % report regular physical activity; and 74 % consume fruit and vegetables on a daily basis. Only 15 % of the respondents reported use of dietary supplements. The acceptance rate of a healthy lifestyle was highest in younger age groups, in women, and in the population of bigger cities. Especially respondents with fewer health risks perceive healthy lifestyle as prevention. Conclusion: The pilot project validated a questionnaire method to evaluate the lifestyle of the general public. The pharmacist can play a role of a specialist consultant in the prevention of cardiometabolic risk of patients by influencing their lifestyle, particularly in terms of a rational and beneficial use of dietary supplements.
- MeSH
- biopotraviny MeSH
- dospělí MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci prevence a kontrola MeSH
- metabolický syndrom diagnóza patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- potravní doplňky MeSH
- senioři MeSH
- zdravé chování MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Práca sa zaoberá hodnotením starostlivosti poskytovanej vo verejnej lekárni z pohľadu dosahovania spokojnosti pacientov/zákazníkov. Očakávania a názory pacientov sú zároveň konfrontované s predpokladmi lekárnikov. Až 82 % pacientov potvrdilo svoju spokojnosť so starostlivosťou, ktorú mu lekárnik venuje. Ako kľúčový faktor pacientovej spokojnosti sa ukázal najmä profesionálny a ľudský prístup lekárnika; 73,6 % pacientov v prieskume akceptovalo lekárnika ako odborníka na lieky. Sebahodnotenie lekárnikov bolo negatívnejšie. Sledovanie a hodnotenie spokojnosti pacientov so starostlivosťou v lekárni je kľúčové pre zvýšenie kvality zdravotníckeho systému a implementáciu farmaceutickej starostlivosti orientovanej na pacienta. Jej reálna aplikácia v praxi však momentálne nemá potrebné podmienky a podporu.
The paper deals with the evaluation of care provided in a public pharmacy in terms of achieving patient / customer satisfaction. Expectations and opinions of patients are also confronted with the assumptions of pharmacists. Up to 82% of patients confirmed their satisfaction with the care given to them by the pharmacist. A key factor of patient satisfaction has proved particularly professional and human approach of pharmacist. 73.6% of patients in the survey accepted pharmacist as an expert on drugs. Pharmacist self-evaluation was more negative. Monitoring and evaluation of patient satisfaction with care delivered in the pharmacy is essential for the improvement of the quality of the health system and the implementation of pharmaceutical care focussed on the patient. The real application of pharmaceutical care in the practice currently lacks the necessary conditions and support.
