- MeSH
- adenektomie MeSH
- chrápání chirurgie MeSH
- endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nazofarynx chirurgie MeSH
- nosní dutina chirurgie MeSH
- nosní přepážka chirurgie MeSH
- nosní skořepy chirurgie MeSH
- obstrukční spánková apnoe * chirurgie MeSH
- paranazální dutiny chirurgie MeSH
- rinoplastika metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: To compare the accuracy of ultrasound, sialography, and sialendoscopy for examining benign salivary gland obstructions.METHODS:In this prospective study, patients with symptoms of obstruction of the major salivary gland duct system presenting at the ENT Clinic University Hospital, Ostrava, from June 2010 to December 2013 were included. All patients (n=76) underwent ultrasound, sialography, and sialoendoscopy. The signs of sialolithiasis, ductal stenosis, or normal findings were recorded after the examinations. Statistical analysis of the sensitivity and specificity of all the methods was performed, as well as a comparison of the accuracy of each method for different kinds of pathology (sialolithiasis or stenosis).RESULTS: The sensitivity of ultrasound, sialography, and sialoendoscopy for sialolithiasis findings were 71.9%, 86.7 %, and 100%, respectively. The sensitivity of sialography and sialoendoscopy for stenosis of the duct was 69.0%, and 100%, respectively. The study showed impossibility of ultrasonic diagnostics of ductal stenosis. The sensitivity of sialoendoscopy for both pathologies was significantly higher than that from ultrasound or sialography (p<0.05). The specificity of sialoendoscopy was significantly higher than that from by ultrasound or sialography (p<0.05).CONCLUSION:Sialoendoscopy was the most accurate method for examination ductal pathology, with significantly higher sensitivity and specificity than by ultrasound or sialography.
OBJECTIVES: To compare the bipolar thermofusion BiClamp 150 with conventional ligature techniques for thyroid gland surgery, and report the advantages/disadvantages of both techniques. METHODS: In this retrospective comparative study, all thyroid gland operations performed in the ENT Clinic Faculty Hospital Ostrava from 2006 to 2013 were included (1156 operations, 2122 lobes). Patients were categorized into two groups according to the type of vessel sealing method used, group I (BiClamp, n = 819 operations) and group II (conventional ligature, n = 337 operations). The number of revision surgeries due to wound hematoma was recorded as a bleeding event. Statistical analysis of the complication rate (bleeding rate, recurrent nerve palsy) and time of duration was performed. RESULTS: The rate of revision surgery performed due to postoperative wound hematoma was significantly lower in group I (15/819, 1.83%) compared with group II (14/337, 4.15%) (P = 0.022). There was no statistically significant difference in the frequency of recurrent laryngeal nerve palsy between groups I and II (P = 0.36). The average surgery time was significantly shorter in group I (P < 0.001). CONCLUSION: Bipolar thermofusion BiClamp is an effective vessel sealing method that leads to a significant reduction in postoperative wound bleeding rates and reduces surgical time compared with conventional vessel ligature.
- MeSH
- chirurgické nástroje * MeSH
- délka operace MeSH
- lidé MeSH
- ligace MeSH
- štítná žláza chirurgie MeSH
- tyreoidektomie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Cílem studie bylo zjistit přínos septoplastiky a turbinoplastiky v léčbě obstrukční spánkové apnoe (OSA), i ve vztahu k následné léčbě n-CPAP (nasal Continuous Positive Airway Pressure). Materiál a metodika: Autoři prezentují sestavu 28 pacientů se subjektivně obtížným nosním dýcháním a OSA . U všech byla endoskopickým vyšetřením nosu zjištěna deformita nosní přepážky nebo hypertrofie dolních skořep a byla provedena operační korekce. Předoperačně a pooperačně byli pacienti vyšetřeni limitovanou polygrafií, měřena byla hodnota AHI (Apnoe/Hypopnoe Index). Hodnocen byl i subjektivní efekt operace a denní spavost. Předoperační a pooperační parametry byly statisticky srovnány. U pacientů s přetrvávajícím středně těžkým a těžkým OSA pooperačně byla provedena zkouška nazálně aplikovaným CPAP se zaměřením na toleranci léčby. Výsledky: Subjektivně došlo ke zlepšení nosní průchodnosti u 27 pacientů, denní spavost nebyla pooperačně snížena. Pooperačně nedošlo ke statisticky významnému snížení parametru AHI (p = 0,0792). CPAP byl tolerován u tří z osmi indikovaných pacientů. Závěr: I přes pozitivní subjektivní i objektivní efekt operace na nosní průchodnost nebyla zjištěna signifikantní změna ventilačních parametrů pooperačně. Pozitivní efekt operace na toleranci n-CPAP nebyl v našem souboru potvrzen.
Objective: The purpose of this paper was to evaluate the effect of septoplasty and turbinoplasty in the treatment of obstructive sleep apnoe (OSA), also including evaluation of subsequent CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) therapy. Material and methods: Authors present a sample of 28 patients with reduced nasal patency and OSA. Nasal septal deviation and inferior turbinate hypertrophy identified by rhinoendoscopy in all these patients was corrected surgically. Pre- and postoperatively, rhinomanometry and limited polygraphy with a special emphasis on AHI (Apnoe/Hypopnoe Index) were obtained. Subjective outcome and daytime sleepiness were also evaluated. Nasal CPAP trial was performed in patients with persistent moderate to severe postsurgical OSA, specifically focusing on therapy tolerance. Findings: An improvement in subjective nasal patency was observed in 27 patients, while daytime sleepiness did not improve. There was no significant postoperative decrease in AHI (p = 0.0792). CPAP was accepted in 3 of 8 indicated patients. Conclusion: Even though there was subjective and objective improvement of nasal patency after the operation, no significant improvement of ventilation parameters was observed. Positive effect of nasal surgery on CPAP tolerance was not confirmed in our cohort.
- Klíčová slova
- septoplastika,
- MeSH
- adherence pacienta statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nosní obstrukce diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- nosní přepážka chirurgie MeSH
- obstrukční spánková apnoe chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony metody MeSH
- pooperační období MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rinomanometrie MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách metody přístrojové vybavení využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Cílem práce je informovat o našich zkušenostech s používáním bipolární koagulace BiClamp 150 (ERBE), která pracuje na systému bipolární termofúze tkáně. Studie byla zaměřena na chirurgii štítné žlázy. Nástroj byl použit u 61 pacientů s průměrným věkem 49 let. Bylo provedeno 49 totálních tyroidektomií, 4 lobektomie, 2 hemityroidektomie a 6 revizních tyroidektomií, u kterých se jednalo o totalizaci předchozího parciálního výkonu. U žádného z pacientů nebyla provedena revize operační rány pro krvácení. Byly zjištěny 3 jednostranné parézy zvratných nervů (1x s kompletní úpravou, 1x byl nerv cíleně přerušen pro infiltraci tumorem). Na základě našich zkušeností považujeme BiClamp za efektivní metodu hemostázy u chirurgie hlavy a krku.
Aim of the paper is to refer our experience with bipolar coagulation BiClamp 150 ERBE that works on the basis of thermofusion of tissue. Study has been focused in thyroid gland surgery. We used this instrument in 61 thyroid gland operations. We performed 49 total thyroidectomies, 4 lobectomies, 2 hemithyroidectomies and 6 revision thyroidectomies. None revision was needed. We observed one-sided recurrent nerve palsy in 3 patients, once it has been spontaneusly resolved, once we had to cut the nerve due to tumorous infiltration. Accordind to our experience, BiClamp is an effective method of hemostasis in head and neck surgery.
Chrápání a obstrukční spánkové apnoe (OSA - Obstructive Slep Apnoea) jsou krajní jednotky celého spektra poruch dýchání ve spánku, způsobených obstrukcí periferních dýchacích cest. Nazální segment dýchacích cest vytváří přibližně 2/3 celkového odporu dýchacích cest. Jeho obstrukce výrazným způsobem ovlivňuje i další kolapsibilní části dýchacích cest, čímž se spolupodílí na vzniku chrápání a OSA. Efekt samotné operace nosu na OSA a chrápání je předmětem zkoumání a dle literárních údajů většinou není považován za léčebně postačující. Operace nosu je indikována v případě zjevné anatomické patologie, zvyšující nosní rezistenci, u pacientů se symptomy nosní neprůchodnosti. K nesporným indikacím operace nosu patří intolerance nazálního CPAP (CPAP-Continuous Positive Airway Pressure) pro nosní neprůchodnost. K objektivizaci nosní průchodnosti se často používá rinomanometrie.
Cílem studie bylo zjistit přínos septoplastiky a turbinoplastiky v léčbě obstrukční spánkové apnoe (OSA) a chrápání (rhonchopathia). Materiál a metodika: Autoři prezentují sestavu 20 pacientů se subjektivně obtížným nosním dýcháním a chrápáním. U všech byla endoskopickým vyšetřením nosu zjištěna deformita nosní přepážky nebo hypertrofie dolních skořep a byla provedena operační korekce. Předoperačně a pooperačně byli pacienti vyšetřeni limitovanou polygrafií, meřena byla hodnota AHI (Apnoe/Hypopnoe Index), SI (Snoring Index). Pacienti byly předoperačně i pooperačně vyšetřeni přední aktivní rinomanometrií. Byl hodnocen subjektivní efekt operace na chrápání a denní spavost. Předoperační a pooperační parametry byly statisticky srovnány. Výsledky: U všech pacientů se zjistilo OSA, prostá ronchopatie nebyla zjištěna. Pooperačně došlo ke statisticky významnému snížení parametru AHI (p=0,0038) a SI (p= 0,0441), ačkoliv u žádného z pacientů nebyla dosažena kritéria úspěšné chirurgické léčby OSA. Rinomanometrie prokázala objektivní zlepšení celkové nosní průchodnosti. Subjektivně došlo ke snížení chrápání. Závěr: Operace nosu je doplňkovou metodou léčby OSA.
Objective: The purpose of this paper was to evaluate the effect of septoplasty and turbinoplasty in the treatment of obstructive sleep apnoe (OSA) and snoring (rhonchopathia) Material and methods: Authors present specimen of 20 patients with decreased nasal patency and snoring. There was nasal septal deviation and inferior turbinate hypertrophy observed by rhinoendoscopy and surgical correction was performed. Preoperatively and postoperatively rhinomanometry and limited polygraphy was obtained, with special emphasis on AHI (Apnoe/Hypopnoe Index) and SI (Snoring Index). Subjective outcome and daytime sleepiness has been evaluated also. Findings: In patients, OSA was detected, none patient suffered from benign snoring. Postoperatively, significant decrease of AHI (p=0.0038) and SI (p= 0.0441) was described, even though criterion of successful surgical treatment of OSA has not been reached. There was improvement of nasal patency, proved by rhinomanometry. Decrease of snoring has been observed subjectively. Conclusion: Nasal surgery is an additional method of treatment of OSA.
