INTRODUCTION: Prostate cancer is one of the most common cancers in men. Despite the sharp rise in incidence, mortality is decreasing. ARTA preparations are preferred options for asymptomatic or mildly symptomatic patients with mCRPC. The use of enzalutamide in elderly patients with mCRPC is risky and depends on a number of factors. An increased risk of falls and fractures has been shown. CASE PRESENTATION: We present a case report of an elderly patient with mCRPC treated with enzalutamide with very good long-term tolerance and efficacy. CONCLUSION: Despite the older age, no reduction of therapy was necessary in the patient due to good tolerance. Administration of enzalutamide in full doses resulted in a very good effect of therapy.
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Enzalutamid,
- MeSH
- antagonisté androgenů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormonální protinádorové látky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie MeSH
- nádory prostaty chirurgie diagnóza farmakoterapie radioterapie MeSH
- PET/CT MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- progrese nemoci MeSH
- prostatický specifický antigen MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv klasifikace MeSH
- prognóza MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky MeSH
- sekundární malignity epidemiologie MeSH
- sekundární prevence * MeSH
- testikulární nádory * epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
RATIONALE: The use of cisplatin in patients with chronic kidney disease (CKD) is risky and depends on a number of factors. The optimal procedure in stage I of a non seminomatous germ cell tumor without proven lymphangioinvasion after orchiectomy is controversial and is the subject of a number of discussions due to the lack of randomized studies assessing individual treatment options. The adjuvant method of choice is surveillance or application of cisplatin-based chemotherapy with the risk of treatment related nephrotoxicity. Information about cisplatin safety in renal transplant patients is particularly limited. The aim of this paper is to share the experience with the application of adjuvant chemotherapy Bleomycin, Etoposide, Cisplatin (BEP) in high-risk patient with nonseminoma after kidney transplantation. PATIENT CONCERNS: We report a case report of rare group of high-risk patient with non-seminomatous germ cell testicular tumor (NSGCT) after kidney transplantation before application of adjuvant chemotherapy BEP. Patient presented with month-long discomfort in the scrotal area. Previously, he was treated with chronic kidney disease based on chronic glomerulonephritis, which was treated with repeated kidney transplantation. DIAGNOSIS: The ultrasound examination for a month-long discomfort in the scrotal area found a solid mass of the left testis. Radical inguinal orchiectomy confirmed NSGCT with the presence of lymphovascular invasion (LVI). Postoperative staging with computed tomography of the chest and abdomen did not show obvious dissemination of the disease. INTERVENTIONS: Reducing original dose of chemotherapeutics according to the recommendations of the summary of product characteristics led to only a transient increase in creatinine levels. OUTCOMES: The 5-year risk of relapse in surveillance was reduced to around 3% by applying cisplatin-based chemotherapy. LESSONS: Application of cisplatin-based chemotherapy is safe and effective in patients with CKD and in patients with a kidney transplant.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- bleomycin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chronická renální insuficience komplikace imunologie chirurgie MeSH
- cisplatina škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- etoposid škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- germinální a embryonální nádory komplikace farmakoterapie chirurgie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- orchiektomie MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- testikulární nádory komplikace farmakoterapie chirurgie MeSH
- transplantace ledvin * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adipokiny metabolismus škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * patofyziologie MeSH
- dyslipidemie genetika komplikace MeSH
- hypoglykemika farmakokinetika farmakologie MeSH
- incidence MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- karcinogeneze MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metformin farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory závislé na hormonech farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nádory epidemiologie patofyziologie MeSH
- obezita patofyziologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- střevní mikroflóra genetika imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východiska: Abnormality funkce ledvin spojené s přítomností malignity bývají poměrně časté. Různě vyjádřená porucha renální funkce je přítomná přibližně u cca 60 % pacientů s nádorem. Poškození ledvin může vznikat buď v důsledku přímého nebo nepřímého působení tumoru na ledviny a močové cesty. Systémová onkologická terapie může svůj negativní vliv na renální funkce uplatnit opět dvojím způsobem – přímým toxickým působením na strukturu ledvin a nepřímo v důsledku dehydratace nebo „tumor lysis syndromu“. Od roku 2004 byla Food and Drug Administration schválena do klinického užití v terapii solidních nádorů řada potenciálně nefrotoxických chemoterapeutik, cílených léků a imunoterapeutik. Cíl: V rámci tohoto souhrnného článku přinášíme přehled nejnovějších informací týkajících se nefrotoxicity u nově používaných léků. Závěr: I přes nástup nových typů léků zahrnujících cílenou terapii a imunoterapii přetrvává riziko postižení ledvin. Mechanizmus vzniku je odlišný od klasické chemoterapie a většinou se jedná o toxicitu mírného nebo středního stupně. V klinických studiích nejsou ve většině případů zastoupení pacienti s preexistující renální insuficiencí, a proto může být její výskyt v rutinní praxi vzhledem k vysoké prevalenci chronického onemocnění ledvin u onkologických pacientů vyšší. Zhoršení renálních funkcí může významným způsobem ovlivnit strategii léčby, a proto je pečlivá monitorace renálních funkcí nedílnou součástí každé klinické kontroly.
Background: Renal abnormalities associated with malignancy are common with renal impairment occurring in about 60% of patients with tumors. Kidney disease may occur as a result of direct or indirect effects of tumors on kidneys and the urinary tract. Systematic oncology treatment can affect renal function in two ways, via direct toxic effects on kidney structure and indirectly via dehydration or tumor lysis syndrome. Since 2004, the Food and Drug Administration has approved a number of potentially nephrotoxic chemotherapeutics, targeted drugs, and immunotherapeutics for the treatment of solid tumors. Aim: This article provides an overview of the latest information on the nephrotoxicity associated with the use of new drugs. Conclusion: Despite the development of new drug treatments, including targeted therapy and immunotherapy, the risk of kidney involvement persists. The mechanisms of action of these new drugs are different from those of classical chemotherapy, and their use is usually associated with only mild to moderate side effects. In clinical trials, patients with pre-existing renal insufficiency are not present in most cases. Deterioration of renal function may significantly affect the treatment strategy and therefore careful renal function monitoring should be an integral part of each clinical trial.
- MeSH
- antigeny CD279 terapeutické užití MeSH
- bevacizumab škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cetuximab terapeutické užití MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory MeSH
- imunoterapie MeSH
- inhibitory angiogeneze MeSH
- ipilimumab škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory terapie MeSH
- pemetrexed terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
- protinádorové látky * toxicita MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- renální insuficience * chemicky indukované MeSH
- tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory klasifikace terapeutické užití MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
