Diabetes mellitus is a very common metabolic disease with a rising incidence. It is one of the most serious comorbidities in renal transplant recipients. New-onset diabetes after renal transplantation (NODAT) is associated with poor graft function, higher rates of cardiovascular complications and a poor prognosis. Adipocytokines, synthetized by adipose tissue influence metabolic pathways and disorders in various ways. In this review article, we chose the most researched adipocytokines and evaluated their relationship to posttransplant diabetes mellitus. The aim of this paper is to summarize current knowledge and discuss their perspective role in diagnostics or therapy of the new onset diabetes mellitus after transplantation.
- MeSH
- adipokiny biosyntéza metabolismus škodlivé účinky MeSH
- adiponektin biosyntéza metabolismus škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus * epidemiologie etiologie patofyziologie MeSH
- fibroblastové růstové faktory biosyntéza metabolismus škodlivé účinky MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 genetika metabolismus škodlivé účinky MeSH
- insulinu podobný růstový faktor II biosyntéza genetika metabolismus MeSH
- inzulinová rezistence genetika imunologie MeSH
- lidé MeSH
- TNF-alfa biosyntéza metabolismus škodlivé účinky MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- tuková tkáň imunologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- adipokiny metabolismus škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * patofyziologie MeSH
- dyslipidemie genetika komplikace MeSH
- hypoglykemika farmakokinetika farmakologie MeSH
- incidence MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- karcinogeneze MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metformin farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory závislé na hormonech farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nádory epidemiologie patofyziologie MeSH
- obezita patofyziologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- střevní mikroflóra genetika imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Osteoporóza a obezita jsou choroby hromadného výskytu, jejich prevalence v populaci setrvale stoupá. Původní zjednodušené názory, že obezita je ochranným faktorem proti osteoporóze a naopak astenický habitus je jednoznačným rizikovým faktorem, je třeba – především v prvním tvrzení – zásadně přepracovat. Obezita a nadměrné množství tukové tkáně pravděpodobně zlepšují kostní metabolismus místní produkcí estrogenů a mohou mít i mechanický ochranný efekt při pádech, novější studie však objasňují mnohé další vazby, jejichž intepretace zdaleka není tak jednoznačná. Tukové buňky a osteoblasty mají společné mezenchymální pluripotentní prekurzory a ovlivnění jejich diferenciace je nejen významným vědeckým pokrokem, ale i potenciální cestou léčebných zásahů. Výrazná produkce hormonů v tukové tkáni má na kostní metabolismus dramatický účinek, ať již přímým parakrinním efektem mezi kostními buňkami a tukovými buňkami kostní dřeně, či systémovými působky a ovlivněním hypotalamických jader. I opačné extrémy (anorexia nervosa) potvrzují intimní vazbu mezi metabolismem kostní tkáně a stavem výživy. Nové poznatky, které začínají charakterizovat i kostní tkáň jako hormonálního producenta, přinesou mnohá překvapení.
Osteoporosis and obesity are both high-incidence diseases and their prevalence in the population is on the rise. The earlier, simplified opinions that obesity is a protective factor against osteoporosis and that an asthenic habitus is a risk factor need to be fundamentally reworked, especially in the former case. Obesity and excessive fat tissue do probably improve bone metabolism and local oestrogen production and it can also have purely mechanical protective effects in the case of a fall, but newer studies show many further relations and links whose interpretation is however far from being clear. Fat cells and osteoblasts have common mesenchymal pluripotent precursors and influencing their differentiation not only represents significant scientific progress, but also a potential avenue for therapeutic interventions. The significant rate of hormone production in fat tissue has a dramatic influence on bone metabolism, both by direct paracrine effect among the bone tissue cells and fat cells in bone marrow and by systemic effects including influences on hypothalamic cores. Opposite extremes (anorexia nervosa) also confirm an intimate link between the bone tissue metabolism and overall nutrition level. New findings that are starting to characterise the bone tissue as a producer of hormones are certain to bring many surprises.
- Klíčová slova
- adiponektiny,
- MeSH
- adipokiny metabolismus sekrece škodlivé účinky MeSH
- hormony MeSH
- leptin MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK metabolismus MeSH
- nechutenství * komplikace MeSH
- obezita * komplikace MeSH
- osteoporóza * epidemiologie etiologie metabolismus MeSH
- poruchy výživy * komplikace metabolismus MeSH
- tukové buňky imunologie metabolismus sekrece MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Diabetes mellitus je nejčastějším metabolickým onemocněním, které svými komplikacemi významně přispívá k celkové morbiditě a mortalitě pacientů s celosvětově závažnými ekonomickými důsledky. Mimo dobře známá kardiovaskulární rizika s sebou diabetes, zejména 2. typu, nese zvýšené riziko nádorových onemocnění. Diabetes je také negativním prognostickým faktorem ve vztahu k mortalitě pacientů s nádorovým onemocněním. Mechanismy zvýšeného vzniku maligních nádorů u diabetiků nejsou zcela jasné, předpokládá se podíl dlouhodobé hyperinzulinémie, endokrinní dysfunkce tukové tkáně a chronického subklinického zánětu. V současnosti je velká pozornost věnována možnému kancerogennímu vlivu antidiabetické terapie. Dle výsledků dosud provedených studií je vyzdvihováno zejména možné protinádorové působení metforminu. Velké diskuse se vedou o potencionálně proliferačním působení exogenně podávaného inzulínu na některé typy nádorů. Cílem tohoto článku je shrnout možné patofyziologické mechanismy propojení mezi diabetem a zvýšeným výskytem nádorů. Pozornost bude věnována především vlivu různých typů antidiabetické léčby na riziko malignit.
Diabetes mellitus is the globally most prevalent metabolic disease, which together with its chronic complications significantly contributes to patient morbidity and mortality worldwide, with a serious impact on the global economy. In addition to the well-known increased risk of cardiovascular complications, diabetes, especially the type 2 diabetes, also carries the increased risk of development of various malignancies. The presence of diabetes is a negative prognostic factor for cancer patients' mortality as well. The workings of the mechanism behind the higher incidence of cancer in diabetic patients are not clear, but it probably includes chronic hyperinsulinemia, obesity, endocrine dysfunction of adipose tissue and chronic subclinical inflammation. A lot of attention has recently been devoted to the relationship of various antidiabetic medications and cancer risk. Available data suggests anticarcinogenic effect of metformin treatment, while possible carcinogenic effect of insulin therapy, aiding proliferation of some types of malignancies is under intensive scrutiny. The aim of this review to summarize the possible pathophysiological connections between diabetes and increased risk of cancer. We will focus especially on the influence of different types of antidiabetic therapies on the risk of malignancies.
- Klíčová slova
- IGF-I,
- MeSH
- adipokiny škodlivé účinky MeSH
- cytokiny škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus * epidemiologie patofyziologie MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení rizik * MeSH
- hyperglykemie MeSH
- hyperinzulinismus MeSH
- hypoglykemika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inkretiny farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzulin analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- lidé MeSH
- metformin farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory * epidemiologie patofyziologie MeSH
- obezita MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- thiazolidindiony škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- transportní proteiny pro sodík a glukosu škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Obezita je spojena s nízkou zánětlivou aktivitou a představuje rizikový faktor závažných kardiovaskulárních a metabolických onemocnění. U revmatoidní artritidy je výskyt kardiovaskulárních onemocnění dvakrát vyšší než v běžné populaci. Revmatoidní artritida bývá spojena s nepříznivým metabolickým stavem - chronický zánět a nedostatek pohybu způsobují úbytek svalové hmoty a zvýšenou akumulaci tukové tkáně. Tento stav se označuje jako revmatoidní kachexie nebo sarkopenická obezita a vyskytuje se u jedinců se zvýšeným, ale převážně také s normálním indexem tělesné hmotnosti. Obezita ovlivňuje u revmatoidní artritidy mnoho aspektů. Pravděpodobně může představovat rizikový faktor pro vznik séronegativní formy onemocnění. Obézní pacienti s revmatoidní artritidou mají obvykle aktivnější průběh onemocnění a horší kvalitu života. Na druhé straně ale existuje několik dokladů o tom, že obézní pacienti s revmatoidní artritidou mají méně kloubních erozí a pomalejší strukturální progresi. Vyšší výskyt kardiovaskulárních onemocnění a zvýšená mortalita u revmatoidní artritidy nejsou pravděpodobně přímo závislé na výši indexu tělesné hmotnosti, ale na zánětlivé aktivitě onemocnění. Ukazuje se naopak, že ohroženější skupinou jsou velmi hubení pacienti. Cílem této práce je shrnout vztah mezi obezitou, závažností revmatoidní artritidy a profilem kardiovaskulárního rizika v kontextu nových poznatků o roli adipokinů v patogenezi metabolických a zánětlivých onemocnění. Klíčová slova: revmatoidní artritida, obezita, tuková tkáň, mortalita, zánět, adipokiny
Obesity is associated with low inflammatory activity and is a risk factor for severe cardiovascular and metabolic diseases. The occurrence of cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis is two times higher than in the general population. Rheumatoid arthritis is associated with an unfavourable metabolic condition - chronic inflammation, and lack of exercise causes loss of muscle mass and increased accumulation of adipose tissue. This condition is referred to as rheumatoid cachexia or sarcopenic obesity and occurs in individuals with increased or mainly with normal body mass index. Obesity in rheumatoid arthritis affects many aspects. It can be a potential risk factor for seronegative subset of the disease. Obese patients with rheumatoid arthritis tend to have more active disease course and worse quality of life. On the other hand, there is some evidence that obese patients with rheumatoid arthritis have less joint erosions, and slower structural progression. The higher incidence of cardiovascular disease and increased mortality in rheumatoid arthritis are probably not directly dependent on the body mass index, but rather dependent on the inflammatory activity of the disease. On the contrary, very thin patients appear to be the more vulnerable group. The aim of this review is to summarize the relationship between obesity, the severity of rheumatoid arthritis and cardiovascular risk profile in the context of new knowledge on the role of adipokines in the pathogenesis of metabolic and inflammatory diseases. Key words: rheumatoid arthritis, obesity, adipose tissue, mortality, inflammation, adipokines
- MeSH
- adipokiny farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- cytokiny farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- obezita diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- revmatoidní artritida komplikace MeSH
- sarkopenie imunologie patofyziologie patologie MeSH
- tuková tkáň imunologie metabolismus MeSH
- zánět imunologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adipokiny metabolismus sekrece škodlivé účinky MeSH
- adiponektin metabolismus sekrece škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu etiologie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom etiologie metabolismus MeSH
- obezita komplikace MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tuková tkáň metabolismus MeSH
- zánět komplikace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
