Neuroaxiální léčba bolesti slouží jako doplněk analgetické terapie, když běžné analgetické postupy nejsou dostatečně účinné. Znamená to podání léků do epidurálního nebo intratekálního kompartmentu páteřního kanálu. Léky je možné aplikovat jednorázově, krátkodobě kontinuálně pomocí externího dávkovače nebo dlouhodobě prostřednictvím implantované pumpy. Standardně používanými léky jsou lokální anestetika, opioidy, případně v epidurálním prostoru též kortikoidy; tento výčet ale není konečný, zkoušely se i další látky. Neuroaxiální analgezie má řadu rizik, od systémové toxicity přes nežádoucí účinky léků až po neurotoxicitu.
Neuraxial pain treatment serves as an adjunct to analgesic therapy when conventional analgesic procedures are not sufficiently effective. It invol- ves the administration of drugs into the epidural or intrathecal compartment of the spinal canal. The medication can be administered as a single dose, continuously over a short period of time using an external dispenser, or over a long period of time using an implanted pump. The standard drugs used are local anesthetics, opioids, or, in the epidural space, corticosteroids, but this list is not exhaustive; other agents have also been tried. Neuraxial analgesia has some risks, ranging from systemic toxicity, adverse drug reactions and neurotoxicity.
Serotoninový syndrom je potenciálně život ohrožující toxidrom spojený se zvýšenou serotoninergní aktivitou v periferním i v centrálním nervovém systému. Je charakterizován celým spektrem klinických projevů zahrnujícím změny mentálního stavu, vegetativní nestability a známky hyperexcitability CNS se svalovými projevy. Může vzniknout obvykle při současném podávání 2 nebo více serotoninergních látek, přičemž zvlášť nebezpečné jsou kombinace zahrnující inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), ale vznik při monoterapii je též možný. Tento přehled popisuje patofyziologii vzniku a klinické projevy tohoto syndromu a rizikové skupiny léků se zvláštním zaměřením na léky používané při léčbě chronické bolesti.
Serotonin syndrome is a potentially life-threatening drug-induced toxidrome associated with increased serotonergic activity in both the peripheral and central nervous systems. It is characterized by a broad spectrum of clinical findings, which include mental state changes, autonomic instability, and hyperexcitability of CNS with neuromuscular abnormalities. Serotonin syndrome can arise usually by simultaneous administrations of 2 or more serotoninergic drugs, the combination including monoamine oxidase inhibitors is especially dangerous, but occurrence in monotherapy is also possible. This review describes pathophysiology and clinical manifestation of this syndrome and the drugs at risk, with a particular focus on drugs used in the treatment of chronic pain.
- MeSH
- benzodiazepiny farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- serotoninové látky farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- serotoninový syndrom * chemicky indukované diagnóza farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Višněvského blokáda,
- MeSH
- bolesti zad etiologie MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- fraktury kostí chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti * diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- lékové roztoky aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pata chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- páteř diagnostické zobrazování patologie MeSH
- prokain * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Serotoninový syndrom je potenciálně život ohrožující toxidrom spojený se zvýšenou serotoninergní aktivitou v periferním i v centrálním nervovém systému. Je charakterizován celým spektrem klinických projevů, zahrnujícím změny mentálního stavu, vegetativní nestability a známky hyperexcitability CNS se svalovými projevy. Může vzniknout obvykle při současném podávání dvou nebo více serotoninergních látek, přičemž zvlášť nebezpečné jsou kombinace zahrnující inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), ale vznik při monoterapii je též možný. Tento přehled popisuje patofyziologii vzniku a klinické projevy tohoto syndromu a rizikové skupiny léků se zvláštním zaměřením na léky používané při léčbě chronické bolesti.
Serotonin syndrome is a potentially life-threatening drug-induced toxidrome associated with increased serotonergic activity in both the peripheral and central nervous systems. It is characterized by a broad spectrum of clinical findings, which include mental state changes, autonomic instability, and hyperexcitability of CNS with neuromuscular abnormalities. Serotonin syndrome can arise usually by simultaneous administrations of 2 or more serotoninergic drugs, the combination including monoamine oxidase inhibitors is especially dangerous, but occurrence in monotherapy is also possible. This review describes pathophysiology and clinical manifestation of this syndrome and the drugs at risk, with a particular focus on drugs used in the treatment of chronic pain.
- MeSH
- analgetika škodlivé účinky MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky MeSH
- chronická bolest farmakoterapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti škodlivé účinky MeSH
- serotoninový syndrom * diagnóza epidemiologie farmakoterapie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- bolest klasifikace MeSH
- bolesti hlavy MeSH
- bolesti zad MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
