Serotonin (5-hydroxytryptamine) is an ubiquitary monoamine acting as one of the neurotransmitters at synapses of nerve cells. Serotonin acts through several receptor types and subtypes. The profusion of 5-HT receptors should eventually allow a better understanding of the different and complex processes in which serotonin is involved. Its role is expected in the etiology of several diseases, including depression, schizophrenia, anxiety and panic disorders, migraine, hypertension, pulmonary hypertension, eating disorders, vomiting and irritable bowel syndromes. In the past 20 years, seven distinct families of 5-HT receptors have been identified and various subpopulations have been described for several of them. Increasing number of 5-HT receptors has made it difficult to unravel the role of 5-HT receptor subpopulations due to the lack of suitable selective agents. The present review describes the different populations and nomenclature of recently discovered 5-HT receptors and their pharmacological relevance.
- MeSH
- Mental Disorders physiopathology MeSH
- Hypertension physiopathology MeSH
- Humans MeSH
- Migraine Disorders physiopathology MeSH
- Synaptic Transmission MeSH
- Receptors, Serotonin physiology genetics classification MeSH
- Schizophrenia physiopathology MeSH
- Serotonin physiology MeSH
- Irritable Bowel Syndrome physiopathology MeSH
- Animals MeSH
- Vomiting physiopathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Animals MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Manifestná hypoglykémia je pomerne častou príčinou návštevy ambulancie praktického lekára, diabetológa a v ťažších prípadoch aj emergentnou situáciou vyžadujúcou prevoz do nemocnice a hospitalizáciu. Tažká a neliečená hypoglykémia môže viesť k smrti pacienta. Najčastejším dôvodom vzniku hypoglykémie je samozrejme užívanie hypoglykemizujúcej terapie pri liečbe diabetes mellitus, či už ide o inzulín a jeho analógy, alebo orálne antidiabetiká. V klinickej praxi sa však stretávame aj s epizódami hypoglykémie u pacientov, ktorí diabetes mellitus nemajú a neužívajú inzulín ani orálne antidiabetiká. U týchto pacientov sa na hypoglykémiu ako na príčinu ich subjektívnych a objektívnych ťažkostí často ani nemyslí, čo v konečnom dôsledku môže zhoršiť ich prognózu. Po vylúčení organickej príčiny hypoglykémie (endokrinopatie, malnutrícia, malignity a pod.), je potrebné zvážiť aj možnosť hypoglykémie navodenej liekmi. Viacero skupín liekov má dokázateľné, viac či menej výrazné hypoglykemizujúce účinky, ktoré môžu potencovať liečbu diabetes mellitus, alebo môžu vyvolať hypoglykémiu aj u nediabetických jedincov. V nasledujúcom článku uvádzame prehľad najčastejšie sa vyskytujúcich poliekových hypoglykémií.
Manifested hypoglycemia is relatively frequent cause of out-patient office visit at general practitioner, diabetologist and in severe cases represents emergent situation requiring transport to hospital and hospitalization. Severe and untreated hypoglycemia can even lead to death. The most frequent cause of hypoglycemia is use of hypoglycemic therapy by diabetes mellitus, insulin and its analogs or oral antidiabetic drugs (OAD). However, episodes of hypoglycemia may occur also in patients without diabetes mellitus, insulin or OAD therapy. In these patients, hypoglycemia absents often among diagnostic concerns what might worsen subsequently their prognosis. It is necessary to consider the possibility of drug induced hypoglycemia after excluding its organic etiology (endocrinopathies, malnutrition, cancer etc.). There are various groups of drugs with provable hypoglycemic effects that may potentiate diabetes mellitus treatment or lead to hypoglycemia in nondiabetic patients as well. In this article, we present a review of the most frequent drug induced hypoglycemias.
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents adverse effects MeSH
- Anti-Infective Agents adverse effects MeSH
- Antipsychotic Agents adverse effects MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists metabolism adverse effects therapeutic use MeSH
- Ethanol adverse effects MeSH
- Hypoglycemia chemically induced MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors metabolism adverse effects therapeutic use MeSH
- Insulin analogs & derivatives administration & dosage adverse effects MeSH
- Drug Interactions MeSH
- Humans MeSH
- Salicylates adverse effects MeSH
- Sulfonylurea Compounds administration & dosage adverse effects MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
V minulosti bola hypertyreóza považovaná za chorobu mladších ľudí, v súčasnosti sa s jej výskytom stretávame vo všetkých vekových skupinách. Hypertyreóza postihuje približne 2 % žien a 0,2 % mužov, pričom jej najčastejšou príčinou je Graves? Basedowova choroba. Starší pacienti môžu vykazovať mnoho typických príznakov hypertyreózy, avšak, tak ako aj pri iných chorobách v starobe, môžu byť znaky a symptómy hypertyreózy u seniorov atypické a nešpecifické. Znaky hypertyreózy sa môžu zameniť so symptómami iných ochorení spojených so starobou, alebo so starobou samotnou. Hypertyreóza často imituje choroby najčastejšie postihnutých orgánov v staršom veku, napr. kardiovaskulárneho systému, a znaky samotnej hypertyreózy ostávajú časti nerozpoznané. Tyreotoxikóza môže zhoršovať preexistujúce choroby srdca, vyvolávať fibriláciu predsiení alebo zhoršovať príznaky angina pectoris. U seniorov je dôležité diagnostikovať aj subklinickú hypertyreózu. Laboratórne vyšetrenie tyreoideálneho statusu by malo byť ordinované všetkým pacientom s klasickými príznakmi hypertyreózy, seniorom s apatickými príznakmi nejasnej etiológie a pacientom s fibriláciou predsiení.
Hyperthyroidism was thought to be more common in young adulthood and middle age, but nowadays we can find it in all age groups. Hyperthyroid conditions affect approximately 2% of women and 0.2% of men with Graves? Basedow thyrotoxicosis as a leading cause. Older people with hyperthyroidism may have many of the usual signs and symptoms found in younger people but, as with many diseases that occuring in the elderly, the signs and symptoms of hyperthyroidism are often nonspecific and have an atypical presentation. Hyperthyroidism can be confused with other diseases attributed to old age or with age itself. The physiologic presentation of true thyroid disease often focuses on the most compromised organ system (i.e. the cardiovascular system) and the symptoms of hyperthyroidism in the elderly may be hidden. Thyrotoxicosis can aggravate pre?existing heart disease and can also lead to atrial fibrillation, congestive heart failure, or worsening of angina pectoris. In older patients it is also important to detect subclinical hyperthyroidis. Thyroid laboratory tests should be ordered for all patients with the classic symptoms of hyperthyroidism, elderly people with apathetic symptoms of uncertain etiology, all people admitted to geriatric care units, and elderly people with atrial fibrillation.
Cieľ práce: Cieľom tohto článku je zhodnotiť vzťah medzi koncentráciami dvoch najznámejších adipocytokínov, leptínu a adiponektínu, a malígnymi ochoreniami obličiek. Materiál a metódy: Autori sumarizujú súčasne dostupné literárne údaje o vplyve koncentrácie vybraných adipocytokínov na vznik a progresiu karcinómov obličiek. Rozoberajú biologické účinky leptínu a adiponektínu a patomechanizmy, ktorými sa tieto hormóny tukového tkaniva môžu podieľať na procese onkogenézy. Výsledky: Karcinómy obličiek predstavujú približne 2-3 % všetkých malignít a sú treťou najčastejšou neopláziou v urologickej praxi. Na ich vzniku sa spolupodieľajú vplyvy prostredia, najmä fajčenie, obezita a výskyt hypertenzie, príp. antihypertenzívna terapia. V ostatných dekádach zaznamenávame rapídny nárast obezity v populácii vyspelých krajín. Od roku 1998 sa dokonca hovorí o epidémii obezity. Viacero štúdií potvrdilo kauzálny vzťah medzi obezitou a zvýšeným rizikom vzniku niektorých nádorových ochorení, najmä nádorov endometria, prsníkov, pažeráka a obličiek. Záver: Presné mechanizmy účinkov adipocytokínov v patogenéze onkologických ochorení zatiaľ nie sú známe, zdá sa však, že väčšina z nich pôsobí prostredníctvom proteínkinázových signálnych ciest. To otvára nové cesty v liečbe malignít obličiek. V tomto smere však budú potrebné ďalšie klinické štúdie.
Aim: The aim of this article is to evaluate the relationship between the two most known adipocytokines, leptin and adiponectin, and the risk of development of renal cell carcinoma. Material and methods: The authors review the current literature on the link between concentration of selected adipocytokines in renal cell carcinoma development and progression. They discuss biological effects and possible pathomechanisms and pathways, in which these hormones produced by adipocytes could participate on oncogenesis. Results: Kidney cancers account for 2-3 % of new cases of cancer and they are the third leading urological malignancies. Etiological factors include lifestyle factors, such as smoking, obesity, hypertension, and/or antihypertensive therapy. There is an increasing epidemic of obesity worldwide, especially in developed countries. Obesity has become a leading global health problem owing to its strong association with a high incidence of diseases such as diabetes mellitus, hypertension, dyslipidaemia, atherosclerosis, etc. Link between obesity and cancer has been also strongly documented, especially for endometrial cancer, breast cancer, prostate cancer and renal cell cancer. Conclusion: Exact mechanism(s) of effects of leptin or adiponectin in renal cell carcinoma oncogenesis are not known yet, but there are some suggestions, that the main effect is through proteinkinase pathways. These findings opens new horizons in the therapy of renal cell carcinoma and other kidney malignancies, but large clinical randomized studies are needed to provide more data.
Liečiť alebo neliečiť dyslipidémie u seniorov? To je otázka. Je pravdepodobné, že v prítomnosti pokročilej aterosklerózy a cievnych kalcifikácií u starých pacientov bude hypolipemická liečba menej úspešná v primárnej aj sekundárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Na druhej strane, v tejto skupine pacientov klesá aj bezpečnosť hypolipemickej liečby. Tieto faktory prispievajú k modifikácii pomeru risk/ benefit farmaceutickej liečby dyslipidémií. Napriek výsledkom niektorých štúdií, ktoré spochybnili asociáciu medzi koncentráciami cholesterolu a kardiovaskulárnym rizikom v starobe, cholesterol zostáva významným, ovplyvniteľným rizikovým faktorom aj u pacientov nad 65 rokov, najmä po zohľadnení ďalších komorbidít. Narastajúce dáta, primárne aj sekundárne, v preventívne orientovaných štúdiách potvrdzujú benefit hypolipemickej liečby u vysokorizikových, starých pacientov. Všetci indikovaní pacienti v tejto vekovej skupine by mali byť liečení podľa najnovších odporúčaní medicíny založenej na dôkazoch.
To treat or not to treat dyslipidemias in the eldery? That is the question. It is likely that lipid lowering therapy will be less successful in the primary as well as the secondary prevention of cardiovascular events in the presence of advanced atherosclerosis and artery calcification in older patients. On the other hand, safety of lipid lowering therapy in this patient group becomes more problematic. These factors contribute to the modification of the risk/ benefit ratio of pharmaceutical lipid lowering therapy in this population. Even though the results of several studies challenged the association between cholesterol concentrations and cardiovascular risks in older patients, cholesterol remains an important modifiable risk factor in patients over 65 years of age, especially after adjusting for the presence of co/ morbidities. Growing evidence from studies focusing on primary as well as the secondary prevention confirms the benefit of treating high-risk older patients with lipid lowering drug therapy. Therefore, all patients in this age group for whom such treatment is indicated should be treated in accordance with the most current recommendations of the evidence-based medicine.
- MeSH
- Cost-Benefit Analysis MeSH
- Atherosclerosis diagnosis therapy MeSH
- Dyslipidemias diagnosis therapy MeSH
- Clofibric Acid analogs & derivatives administration & dosage MeSH
- Humans MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Aged MeSH
- Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors administration & dosage MeSH
- Severity of Illness Index MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged MeSH
