- MeSH
- Alzheimerova nemoc * diagnóza genetika prevence a kontrola MeSH
- amyloidní beta-protein analýza MeSH
- biologické markery * MeSH
- časná diagnóza MeSH
- geriatrie MeSH
- lidé MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- proteiny tau MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sociální chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Péče o pacienty s Alzheimerovou nemocí (AN) a dalšími demencemi je v ČR roztříštěná a v různých regionech nerovnoměrně a nedostatečně dostupná. Podílí se na ní neurologové, psychiatři, geriatři a praktičtí lékaři. Cílem implementace Národního akčního plánu pro AN a obdobná onemocnění pro roky 2020-2030 (NAPAN) schváleného vládou ČR je vytvořit jednotný doporučený postup pro diagnostiku a léčbu AN a obdobných onemocnění tak, aby pacient vždy dostal dobrou komplexní péči nezávisle na tom, ke kterému odbornému lékaři a v jakém regionu přijde. Součástí tohoto postupu je i snaha definovat systém péče, vymezit roli a nastavit spolupráci jednotlivých specializací a vytvořit síť péče zajišťující dostupnost všech výše uvedených odborností i specializovaných center pro péči o pacienty s AN.
Care for patients with Alzheimer's disease (AD) and other cognitive disorders has been fragmented in the Czech Republic and unevenly and inadequately accessible in different regions. Neurologists, psychiatrists, geriatricians and general practitioners are involved in treatment. The aim of the implementation of the National Action Plan for AD and Similar Diseases 2020-2030 (NAPAN), approved by the Government of the Czech Republic, is to establish a single recommended approach for the diagnosis and treatment of patients with AD and similar diseases, so that the patient always receives good comprehensive care, regardless of the consulted specialist and the concerned region. These recommended practices include also an effort to define the system of care, to define the role and set up cooperation between the various specialties and to create a network of care ensuring the availability of all the above-mentioned specialties and specialized centers for management of AD patients.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * diagnóza terapie MeSH
- demence diagnóza terapie MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- management péče o pacienta normy organizace a řízení MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Péče o pacienty s Alzheimerovou nemocí (AN) a dalšími demencemi je v ČR roztříštěná a v různých regionech nerovnoměrně a nedostatečně dostupná. Podílí se na ní neurologové, psychiatři, geriatři a praktičtí lékaři. Cílem implementace Národního akčního plánu pro AN a obdobná onemocnění pro roky 2020-2030 (NAPAN) schváleného vládou ČR je vytvořit jednotný doporučený postup pro diagnostiku a léčbu AN a obdobných onemocnění tak, aby pacient vždy dostal dobrou komplexní péči nezávisle na tom, ke kterému odbornému lékaři a v jakém regionu přijde. Součástí tohoto postupu je i snaha definovat systém péče, vymezit roli a nastavit spolupráci jednotlivých specializací a vytvořit síť péče zajišťující dostupnost všech výše uvedených odborností i specializovaných center pro péči o pacienty s AN.
Care for patients with Alzheimer's disease (AD) and other cognitive disorders has been fragmented in the Czech Republic and unevenly and inadequately accessible in different regions. Neurologists, psychiatrists, geriatricians and general practitioners are involved in treatment. The aim of the implementation of the National Action Plan for AD and Similar Diseases 2020-2030 (NAPAN), approved by the Government of the Czech Republic, is to establish a single recommended approach for the diagnosis and treatment of patients with AD and similar diseases, so that the patient always receives good comprehensive care, regardless of the consulted specialist and the concerned region. These recommended practices include also an effort to define the system of care, to define the role and set up cooperation between the various specialties and to create a network of care ensuring the availability of all the above-mentioned specialties and specialized centers for management of AD patients.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * diagnóza terapie MeSH
- demence diagnóza terapie MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- management péče o pacienta normy organizace a řízení MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
nestr.
Primární progresivní afázie (PPA) jsou neurodegenerativní onemocnění, která se vyznačují izolovanou alterací řeči s postupnou progresí do demence. Je jen málo údajů o individuální progresi pacientů s PPA a větší publikované studie jsou retrospektivní. Navrhovaný projekt je koncipován jako longitudinální multicentrická kohortová studie. Předpokládáme vyšetření 50-60 pacientů s PPA. Srovnávacím souborem bude 20-30 pacientů s frontotemporální demencí, 20-30 pacientů s Alzheimerovu nemocí, a 20-30 pacientů s vaskulární afázií. V současné době již disponujeme daty od 50 pacientů s mírnou kognitivní poruchou, 50 pacientů s Parkinsonovou nemocí a 50 zdravých dobrovolníků. Pacienti budou vyšetřováni neuropsychologickými testy, MRI, budou stanovovány biomarkery neurodegenerací a ve vybraných případech i neuropatologické vyšetření. Výstupem bude zlepšení časné diagnózy PPA, vytvoření baterie neuropsychologických testů pro včasnou diagnózu, lingvistická analýz subtypů PPA a zpřesnění prognostického očekávání u pacientů s PPA.; Primary progressive aphasias (PPA) are neurodegenerative disorders with an initial isolated language impairment progressing into dementia. Data about individual progression of PPA patients are sparse, as most large studies are retrospective. The project is designed as a prospective longitudinal multicenter cohort study. We emphasize to include 50-60 PPA patients, as comparative cohorts 20-30 patients with frontotemporal dementia, 20-30 Alzheimer’s disease patients and 20-30 patients with vascular aphasia. We already dispose of data from 50 mild cognitive impairment subjects, 50 Parkinson disease subjects and 50 healthy controls. All patients will be examined using neuropsychological tests, MRI, biomarkers of neurodegeneration; and in selected patients, neuropathological examination will be done. Expected outcomes include improvement of early diagnosis of PPA, composition of an appropriate neuropsychological battery for early assessment of PPA subtypes and their linguistic analysis and better prognostic estimates in PPA.
- Klíčová slova
- magnetická rezonance, magnetic resonance imaging, demence, dementia, neurodegeneration, Alzheimer's disease, Alzheimerova nemoc, progresivní afázie, neurodegenerace, frontotemporální demence, afázie, primary progressive aphasia, frontotemporal dementia, aphasia,
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
- MeSH
- afázie * etiologie patofyziologie psychologie terapie MeSH
- film jako téma MeSH
- lékařství v literatuře MeSH
- lékařství v umění MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Despite the large variability of language symptoms, it is possible to cluster most patients with stroke induced aphasia into basic clinical syndromes of aphasia. The core dichotomy of aphasias is based on the localization of brain lesions (in anterior lesions, non-fluent aphasia occurs, while fluent aphasias develop in posterior lesions of the cerebral cortex). The degree of aphasia mostly corresponds to the extent of the lesion. Since anomia occurs in every type of aphasia, the clinical assessment consequently focuses on three language processes: speech comprehension, spontaneous speech, and repetition. We propose a simple roadmap for bedside examination, based on five steps. This algorithm allows clinicians to identify clinical syndromes of aphasias: Broca's, Wernicke's, global, conduction, transcortical motor, or transcortical sensory, and anomic aphasia.
I
p
ř
e
s
v
e
l
k
o
u
v
a
r
i
a
b
i
l
i
t
u
s
y
m
p
t
o
m
ů
j
e
m
o
ž
n
é
v
ě
t
š
i
n
u
p
a
c
i
e
n
t
ů
s
v
a
s
k
u
l
á
r
n
í
a
f
á
z
i
í
z
a
ř
a
d
i
t
d
o
h
l
a
v
n
í
c
h
k
l
i
n
i
c
k
ý
c
h
s
y
n
d
r
o
m
ů
a
f
á
z
i
e
.
Z
á
k
l
a
d
n
í
d
i
c
h
o
t
o
m
i
e
a
f
á
z
i
í
v
y
c
h
á
z
í
z
l
o
k
a
l
i
z
a
c
e
m
o
z
k
o
v
ý
c
h
l
é
z
í
(
u
a
n
t
e
r
i
o
r
n
í
c
h
l
é
z
í
v
z
n
i
k
a
j
í
n
e
p
l
y
n
u
l
é
/
n
o
n
f
l
u
e
n
t
n
í
a
f
á
z
i
e
,
u
p
o
s
t
e
r
i
o
r
n
í
c
h
l
é
z
í
m
o
z
k
o
v
é
k
ů
r
y
s
e
o
b
j
e
v
u
j
í
p
l
y
n
u
l
é
/
f
l
u
e
n
t
n
í
a
f
á
z
i
e
)
.
S
t
u
p
e
ň
a
f
á
z
i
e
v
ě
t
š
i
n
o
u
o
d
p
o
v
í
d
á
r
o
z
s
a
h
u
l
é
z
e
.
V
z
h
l
e
d
e
m
k
t
o
m
u
,
ž
e
a
n
o
m
i
e
s
e
v
y
s
k
y
t
u
j
e
u
k
a
ž
d
é
h
o
t
y
p
u
a
f
á
z
i
e
,
k
l
i
n
i
c
k
é
v
y
š
e
t
ř
e
n
í
s
e
n
á
s
l
e
d
n
ě
z
a
m
ě
ř
u
j
e
n
a
t
ř
i
j
a
z
y
k
o
v
é
p
r
o
c
e
s
y
:
p
o
r
o
z
u
m
ě
n
í
ř
e
č
i
,
s
p
o
n
t
á
n
n
í
ř
e
č
a
o
p
a
k
o
v
á
n
í
.
P
ř
e
d
k
l
á
d
á
m
e
a
l
g
o
r
i
t
m
u
s
v
y
š
e
t
ř
e
n
í
,
k
t
e
r
ý
p
o
m
o
c
í
p
ě
t
i
p
o
s
t
u
p
n
ý
c
h
k
r
o
k
ů
u
m
o
ž
n
u
j
e
u
l
ů
ž
k
a
p
a
c
i
e
n
t
a
r
o
z
p
o
z
n
a
t
k
l
i
n
i
c
k
é
s
y
n
d
r
o
m
y
a
f
á
z
i
í
:
B
r
o
c
o
v
u
,
W
e
r
n
i
c
k
e
o
v
u
,
g
l
o
b
á
l
n
í
,
k
o
n
d
u
k
č
n
í
,
t
r
a
n
s
k
o
r
t
i
k
á
l
n
í
m
o
t
o
r
i
c
k
o
u
n
e
b
o
t
r
a
n
s
k
o
r
t
i
k
á
l
n
í
s
e
n
z
o
r
i
c
k
o
u
a
a
n
o
m
i
c
k
o
u
a
f
á
z
i
i
.
Introduction: Primary progressive aphasia (PPA) is a clinically variable syndrome manifesting as slow progressive loss of speech and language with multiple underlying neurodegenerative pathologies. Materials and Methods: We included data from nine PPA patients with available autopsies. We then retrospectively reviewed all available medical records, neuropsychology, and MRI results to confirm the corresponding subtypes of PPA and compared them with postmortem neuropathological results. Results: Clinical presentations corresponded to the nonfluent/agrammatic variant in six cases, the semantic variant in one case, the logopenic variant in one case, and the mixed variant (concomitant nonfluent/agrammatic plus semantic variant) in one case. Patients with a broader clinical presentation, i.e., combining manifestations of one PPA subtype and symptoms of another PPA variant, had autopsy comorbidities showing multiple neurodegenerative disorders. Of the nine subjects enrolled in the study, Alzheimer's disease (AD) was found in eight cases; however, in only one case, AD was detected as an isolated neuropathological substrate of PPA. In eight brain samples, different comorbid neuropathologies were detected: three cases with comorbid AD and dementia with Lewy bodies, two cases with comorbid AD and TDP-43 pathology, one case with comorbid AD and complex tauopathies, and one case with comorbid AD with both tau and TDP-43 deposits. Finally, one case had comorbid tau and TDP-43 pathology but without comorbid AD pathology. Conclusions: Our observation suggests that PPA cases could be more heterogeneous in their etiology than previously thought and underlying neurodegenerative comorbidities should be considered in routine practice, especially if the clinical presentation of PPA is atypical.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * komplikace MeSH
- DNA vazebné proteiny metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- mozek patologie MeSH
- primární progresivní afázie * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
