The current study aimed to define and validate the criteria for characterizing possible and probable cognitive deficits based on the psychometric approach using the Uniform data set Czech version (UDS-CZ 2.0) to reduce the rate of misdiagnosis. We computed the prevalence of low scores on the 14 subtests of UDS-CZ 2.0 in a normative sample of healthy older adults and validated criteria for possible and probable cognitive impairment on the sample of amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI) patients. The misclassification rate of the validation sample using psychometrically derived criteria remained low: for classification as possible impairment, we found 66-76% correct classification in the clinical sample and only 2-8% false positives in the healthy control validation sample, similar results were obtained for probable cognitive impairment. Our findings offer a psychometric approach and a computational tool to minimize the misdiagnosis of mild cognitive impairment compared to traditional criteria for MCI.
OBJECTIVE: The purpose of the present study was to investigate if participants in NANOK study (National Normative Study of Cognitive Determinants of Healthy Ageing) who show no cognitive decline throughout five years (successful healthy agers; SHA) will show less age-related differences in instrumental activities of daily living (IADL) based on Functional Activities Questionnaire in comparison to participants who show subtle cognitive decline (Decliners) over time. METHOD: We used two different classifications of SHA: Rogalski (N = 25 SHA and N = 15 Decliners) based on cross-sectional neuropsychology measures and linear mixed model (LMEM; 20 SHA and 20 Decliners) based on the Montreal Cognitive Assessment longitudinal 5-years follow-up. Whole-brain T1- and T2-weighted images were corrected for distortions and segmented using Freesurfer. Whole-brain volumetry was performed using FSL's voxel-based morphometry tool. RESULTS: The cognitive decline after four years follow-up but not age predicts subtle impairment in IADL in healthy ageing participants. We found brain volumetric differences between SHA and Decliners based on Rogalski but not LMEM classification especially in bilateral insular cortices and ventrolateral frontal cortex. The logistic regression model achieved an accuracy of 75% for the Rogalski in comparison to 67.5% for the LMEM classification. CONCLUSIONS: Slight restrictions in IADL seem to be a useful tool for screening healthy ageing participants at risk of developing subtle cognitive decline over a period of five years and the cross-sectional Rogalski criteria based on standardized neuropsychological measures were superior for tapping age-related brain changes to longitudinal LMEM classification based on screening (Montreal Cognitive Assessment).
Some people aged 80 years and older are "memory SuperAgers" (SAs), that is, they have the episodic memory of a sexagenarian. In a sample of 208 non-demented adults, we found that 12% were SAs. A total of 101 participants completed the 4-year study; of this subsample, 10.9% were stable SAs and 61.3% stable non-SAs across all assessments. The SA phenotype is conducive to further research.
- MeSH
- epizodická paměť * MeSH
- kognice * MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- stárnutí * MeSH
- zdraví dobrovolníci pro lékařské studie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is one of the most common screening instruments for mild cognitive impairment. However, the standard MoCA is approximately two times longer to administer than the Mini-Mental State Examination. A total of 699 Czech and 175 American participants received the standard MoCA Czech and English versions and in the clinical part, a sample of 102 nondemented patients with Parkinson's disease (PD). We created a validated Czech short version (s-MoCA-CZ) from the original using item response theory. As expected, s-MoCA-CZ scores were highly correlated with the standard version (Pearson r = .94, p < .001). s-MoCA-CZ also had 80% classification accuracy in the differentiation of PD mild cognitive impairment from PD without impairment. The s-MoCA-CZ, a brief screening tool, is shorter to administer than the standard MoCA. It provides high-classification accuracy for PD mild cognitive impairment and is equivalent to that of the standard MoCA-CZ.
- MeSH
- kognice MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- Parkinsonova nemoc * diagnóza MeSH
- srovnání kultur MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíle. Záměrem předkládané studie bylo prozkoumat psychometrické vlastnosti zkrácené verze screeningového dotazníku Geriatrické škály deprese (Geriatric Depression Scale, GDS-15), který je určen k detekci depresivních symptomů, posoudit jeho distribuci skórů a vliv demografických proměnných pro stanovení percentilových norem u zdravých starších osob. Soubor a metoda. Soubor účastníků se skládal z 538 duševně zdravých soběstačných osob vyššího věku, ve věku 60 let a více, bez vážných neurologických či psychiatrických onemocnění, bez kognitivního narušení, neužívajících antidepresiva, anxiolytika či hypnotika, kteří na základě subjektivního hodnocení vyplnili dotazník GDS-15. Statistické analýzy. Data byla analyzována pomocí Spearmanova a bodově-biseriálního korelačního koeficientu, tetrachorických korelací, Kruskal-Wallisova testu, Mann-Whitneyho U testu a McDonaldova omega. Výsledky. Ve studii se žádná z demografických proměnných (věk, pohlaví, vzdělání) neukázala být statisticky významným faktorem ovlivňujícím výsledky v GDS-15, stejně jako vliv rodinného stavu (svobodní, rozvedení, ovdovělí, s partnerem, ženatí/vdané) a charakteru bydlení (sám, s partnerem, s rodinou, v penzionu pro seniory). Studie poskytuje normativní data GDS- 15 na velkém souboru starších osob z české populace. Limity. Limitem studie je absence klinického vzorku ke zjištění specificity a senzitivity hraničního skóru pro klinickou populaci.
Objectives. This study aims to examine the psychometric properties of the short version of the Geriatric Depression Scale (GDS-15), which was designed to detect depressive symptoms, assess its distribution of scores and the effect of demographic variables, to present the percentile norms. Sample and setting. Sample of participants consisted of 538 mentally healthy functionally independent persons 60 years old and older, with no serious neurological or psychiatric disorder, no cognitive impairment, no use of antidepressants, anxiolytics or hypnotics who, based on subjective evaluation (self-report), completed the GDS-15 questionnaire. Statistical analyses. Data were analyzed with Spearman’s and point-biserial correlation coefficients, tetrachoric correlations, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U test, and McDonald’s omega. Results. In the study, none of the demographic variables (age, sex, education) was a statistically significant factor influencing the GDS-15 results, nor did the marital status (single, divorced, widowed, married) and the character of housing (alone, with a partner, with a family, in a senior housing). The study provides normative data of GDS-15 on a large sample of older persons from the Czech general population. Study limitation. The main limit is the absence of a clinical sample to determine a cut-off score and its specificity and sensitivity for clinical purposes.
- MeSH
- deprese * diagnóza MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé středního věku psychologie MeSH
- lidé MeSH
- psychiatrické posuzovací škály * normy MeSH
- psychometrie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři psychologie MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- zpráva o sobě MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku psychologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři psychologie MeSH
- Publikační typ
- validační studie MeSH
Paliativní péče je součástí všeobecně uznávaného standardu kvality péče o pacienty se závažným onemocněním. Potřeby těchto pacientů v perioperačním období nebo v prostředí intenzivní péče kladou vysoké nároky na ošetřující tým. Jedná se zejména o kvalitní komunikaci při složitém rozhodování před rizikovými operačními výkony a vážení přínosů a rizik tak, aby plán léčby odpovídal hodnotám a preferencím pacienta. Článek přináší příklady intervencí v perioperačním období a v prostředí intenzivní medicíny, které prakticky ukazují integraci paliativního přístupu.
Palliative care is an important constituent of widely accepted quality care standard in seriously ill patients. The needs of these patients in perioperative setting or in intensive care are considerable for attending teams. Principal issues discussed include excellent communication skills during decision making before a high-risk surgery, and risk-benefit weighting in order to respect patients' values and preferences. This article, based on examples of interventions in both perioperative care and in intensive care units, aims to demonstrate a complex integrated palliative approach.
- MeSH
- amputace MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- dospělí MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- nefrektomie MeSH
- pacienti psychologie MeSH
- pacientova přání ohledně budoucí terapie zákonodárství a právo MeSH
- paliativní péče * MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- péče o umírající MeSH
- perioperační péče * MeSH
- plánování péče o pacienty MeSH
- plicní hypertenze MeSH
- prognóza MeSH
- rodina psychologie MeSH
- srdeční selhání MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- alely MeSH
- Gaucherova nemoc enzymologie genetika MeSH
- glukosylceramidasa genetika nedostatek MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
