Úvod: Věkově předčasný kolorektální karcinom je definován jako karcinom diagnostikovaný před 50. rokem věku. Jeho incidence v posledních letech celosvětově vzrůstá. Cílem naší práce bylo zhodnotit výskyt věkově předčasného kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií v reálné praxi endoskopického pracoviště. Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili výskyt kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií v populaci < 50 let věku ve srovnání s populací ≥ 50 let. Hodnotili jsme všechna koloskopická vyšetření provedená v Nemocnici ve Frýdku-Místku od ledna 2012 do konce června 2021. Výsledky: Ve sledovaném období bylo provedeno celkem 18 257 koloskopických vyšetření, 14 728 v populaci ≥ 50 let, 3 529 v populaci < 50 let. Za sledované období bylo diagnostikováno 29 pacientů s časným kolorektálním karcinomem (5,21 % z celkových 557) a 106 pacientů s časnou pokročilou neoplazií (4,47 % z celkových 2 371). Incidence časného kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií se nelišila mezi pohlavími na rozdíl od incidence v populaci ≥ 50 let. V naší studii nebyla prokázána statisticky významná asociace mezi rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu a výskytem časného kolorektálního karcinomu (p = 0,316) ani časných pokročilých neoplazií (p = 0,323). Závěr: Věkově předčasný kolorektální karcinom představoval 5,21 % všech kolorektálních karcinomů diagnostikovaných za sledované období. Incidence kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií v populaci < 50 let byla 0,82 % a 3,00 %, ve srovnání s 3,59 % a 15,38 % v populaci ≥ 50 let. Na rozdíl od starších pacientů není ve výskytu věkově předčasného kolorektálního karcinomu významný rozdíl mezi pohlavími.
Background: Early onset colorectal cancer is defined as cancer diagnosed before the age of 50 years. Its incidence has been increasing worldwide in recent years. The aim of our study was to assess the real-life incidence of early onset colorectal cancer, advanced neoplasias (colorectal cancer and/or advanced adenoma) and all neoplastic lesions in total in a single non-university endoscopic center. Methods: We retrospectively evaluated the incidence of all neoplastic lesions, advanced neoplasias and colorectal cancer in population under 50 years of age compared to population aged 50 years and older. We collected the data from all colonoscopic examinations performed in non-university Hospital Frydek-Mistek from January 2012 to the end of June 2021. Results: During the observed period, 18,257 colonoscopic examinations were performed in total, 14,728 in population aged 50 years and older and 3,529 in population under 50 years of age. In our study, there were 29 patients with early onset colorectal cancer (5.21% of 557 total) and 106 patients with early onset advanced neoplasias (4.47% of 2,371 total). The incidence of colorectal cancer, advanced neoplasias and all neoplasias was higher among men in older study group, but the incidence of early onset colorectal cancer and advanced neoplasias in younger group did not significantly differ between the sexes, only the incidence of all neoplastic lesions was also higher among men. Positive family history of colorectal cancer was not significantly associated with risk of early onset colorectal cancer (p = 0.316) or early onset advanced neoplasia (p = 0.323) in our study. Conclusions: Early onset colorectal cancer represented 5.21% of all colorectal cancers diagnosed during the study period. The incidence of colorectal cancer and advanced neoplasias in population under 50 years of age was 0.82% and 3.00%, compared with 3.59% and 15.38% in older population. In contrast to older population, the incidence of early onset colorectal cancer and advanced neoplasias did not differ between the sexes.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Colonoscopy with polypectomy are associated with a reduction in the incidence of colorectal cancer (CRC), as well as mortality, secondary to CRC. Because of the variation in physicians' performance and the risk of interval CRC after a colonoscopy, several quality indicators have been established. ADR (adenoma detection rate) is a generally accepted quality indicator. But it is also a target of possible gaming and achieving an adequate number of colonoscopies only from screening may be a problem for some practices. The aim of this study was to compare ADR for colonoscopies done for various indications and to look for correlations between the ADR of screening and all examinations. METHODS: We retrospectively assessed the quality indicators of all colonoscopies performed in a nonuniversity hospital, Frydek-Mistek, from January 2013 to December 2017. We calculated the ADR for all colonoscopies in patients over 50 years of age (subdivided into screening, surveillance, diagnostic) and separately only for screening colonoscopies. Correlations were made using the Pearson's correlation coeficient. RESULTS: The sample was composed of 6925 patients over 50 years of age (3620 men, 3305 women, mean age 66.2 years). The ADRs for screening and surveillance were higher than for diagnostic colonoscopies for all of the endoscopists, and the ADRs for all colonoscopies were lower than for screening, but sufficiently over 25%. There was a positive correlation between the ADR of screening and all colonoscopies (r=0.906, P<0.005). CONCLUSIONS: The calculation of ADR for all colonoscopies was possible in our endoscopic department, and there was a positive correlation with ADR for screening colonoscopies. ADR for all colonoscopies is a good tool for calculating real ADR from large sample sizes without gaming. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov (NCT03730441).
Souhrn: Východiska a cíl: Adenoma detection rate (ADR) je všeobecně uznávaným ukazatelem kvality koloskopie. Mean adenoma per colonoscopy (MAP), tedy počet všech nalezených adenomů při koloskopii, zohledňuje kvalitu vyšetření celého tlustého střeva a měl by nejlépe odrážet kvalitní koloskopii. Cílem naší práce bylo zjistit, zda ADR či polyp detection rate (PDR) refl ektují kvalitu koloskopie lépe ve srovnání s MAP. Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili parametry kvality u všech koloskopií provedených v Beskydském Gastrocentru Nemocnice ve Frýdku- Místku od ledna 2013 do prosince 2017. Sledovali jsme ADR, PDR i MAP u všech koloskopií jedinců nad 50 let věku (screeningové, dispenzární, dia gnostické) a zvlášť pro screeningová vyšetření. Do souboru nebyly zahrnuty sigmoideoskopie a vyšetření z indikace idiopatických střevních zánětů, plánované terapeutické výkony a řešení komplikací. K výpočtu vztahu mezi MAP, ADR a PDR byl použit Pearsonův korelační koefi cient, p < 0,05 bylo považováno za signifi kantní. Výsledky: Soubor k výpočtu ADR, PDR a MAP tvořilo 6 925 jedinců nad 50 let vč. (3 620 mužů, 3 305 žen, průměrného věku 66,2 let). Mezi hodnotami MAP a ADR pro screening i pro všechny koloskopie byly nalezeny statisticky významné pozitivní korelace (p < 0,005; p = 0,009), mezi hodnotami MAP a PDR pro screening i všechny koloskopie nebyly významné korelace (p = 0,055; p = 0,176). Závěr: V našem souboru byly nalezeny statisticky významné korelace mezi MAP a ADR jednotlivých endoskopistů pro screeningové i všechny koloskopie, mezi MAP a PDR však nebyly významné korelace. Pokud budeme považovat MAP za nejobjektivnější parametr kvality, tak kvalitu screeningové koloskopie ukazuje lépe ADR než PDR.
Background and aim: The adenoma detection rate (ADR) is generally accepted to be a quality indicator. The mean number of adenomas per colonoscopy (MAP) is considered to be the most objective quality indicator. This study aimed to assess if ADR or the polyp detection rate (PDR) better reflects the quality of colonoscopy with regard to MAP. Methods: Quality indicators of all colonoscopies performed at Hospital Frydek-Mistek from January 2013 to December 2017 were retrospectively assessed. ADR, PDR, and MAP were calculated for all colonoscopies performed in patients older than 50 years, excluding those that were performed for therapeutic purposes, examination of inflammatory bowel disease patients, and management of complications and sigmoidoscopies (screening, surveillance, and diagnostic), as well as specifically for screening colonoscopies. Correlations between MAP and ADR/PDR were assessed by calculating Pearson’s correlation coefficients p < 0.05 was considered significant. Results: A total of 6,925 patients (3,620 men and 3,305 women) with a mean age of 66.2 years were included. There was a positive correlation between MAP and ADR in all colonoscopies (p < 0.005) and screening colonoscopies (p = 0.009), but not between MAP and PDR (p = 0.055 and p = 0.176). Conclusion: There was a significant positive correlation between MAP and ADR, but not between MAP and PDR, in all and screening colonoscopies. Considering that MAP is the most objective quality indicator, the quality of colonoscopy is better reflected by ADR than by PDR.
- MeSH
- adenom * diagnóza MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- kolonoskopie * metody normy MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening MeSH
- polypy tlustého střeva MeSH
- referenční standardy MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Stenózy nepárových viscerálních tepen jsou zřídka diagnostikovány. Pacienti se stenózami dvou nebo tří tepen často přicházejí s postprandiální abdominální bolestí nazývanou abdominální angína a váhovým úbytkem. V naší práci prezentujeme kazuistiky tří symptomatických pacientů se stenózami nepárových viscerálních tepen, které jsme diagnostikovali na podkladě dopplerovského cévního vyšetření a CT angiografie břišních tepen.
Stenoses of non-paired visceral arteries are rarely diagnosed. Patients with stenosis of two or three arteries often present with postprandial abdominal pain called abdominal angina and weight loss. The case reports of three symptomatic patients with stenosis of non-paired visceral arteries diagnosed by Doppler vascular assessment and CT angiography of abdominal arteries are presented in our paper.
- MeSH
- angioplastika MeSH
- aorta abdominalis * chirurgie MeSH
- arteria coeliaca * chirurgie MeSH
- arteria mesenterica superior * chirurgie MeSH
- CT angiografie MeSH
- dolní gastrointestinální trakt diagnostické zobrazování MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stenóza diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská barevná MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
CONTEXT: Acidemia is a marker of prognosis in methanol poisoning, as well as compounding formate-induced cytotoxicity. Prompt correction of acidemia is a key treatment of methanol toxicity and methods to optimize this are poorly defined. OBJECTIVE: We studied the efficiency of acidemia correction by intermittent hemodialysis (IHD) and continuous renal replacement therapy (CRRT) in a mass outbreak of methanol poisoning. METHODS: The study was designed as observational cohort study. The mean time for an increase of 1 mmol/L HCO3(-), 0.01 unit arterial blood pH, and the total time for correction of HCO3(-) were determined in IHD- and CRRT-treated patients. RESULTS: Data were obtained from 18 patients treated with IHD and 13 patients treated with CRRT. At baseline, CRRT group was more acidemic than IHD group (mean arterial pH 6.79 ± 0.10 versus 7.05 ± 0.10; p = 0.001). No association was found between the rate of acidemia correction and age, weight, serum methanol, lactate, formate, and glucose on admission. The time to HCO3(-) correction correlated with arterial blood pH (r= -0.511; p = 0.003) and creatinine (r = 0.415; p = 0.020). There was association between the time to HCO3(-) correction and dialysate/effluent and blood flow rates (r= -0.738; p < 0.001 and r= -0.602; p < 0.001, correspondingly). The mean time for HCO3(-) to increase by 1 mmol/L was 12 ± 2 min for IHD versus 34 ± 8 min for CRRT (p < 0.001), and the mean time for arterial blood pH to increase 0.01 was 7 ± 1 mins for IHD versus 11 ± 4 min for CRRT (p = 0.024). The mean increase in HCO3(-) was 5.67 ± 0.90 mmol/L/h for IHD versus 2.17 ± 0.74 mmol/L/h for CRRT (p < 0.001). CONCLUSIONS: Our study supports the superiority of IHD over CRRT in terms of the rate of acidemia correction.
- MeSH
- acidóza chemicky indukované terapie MeSH
- akutní nemoc MeSH
- časové faktory MeSH
- dialýza ledvin metody MeSH
- dospělí MeSH
- hydrogenuhličitany metabolismus MeSH
- kohortové studie MeSH
- koncentrace vodíkových iontů MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methanol otrava MeSH
- mladiství MeSH
- náhrada funkce ledvin metody MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Mezi méně obvyklé indikace akutní koloskopie patří řešení některých případů střevní obstrukce, případně pseudoobstrukce. Cílem práce bylo zhodnotit četnost, indikace a výsledky kolonické dekomprese. Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili všechny akutní koloskopie prováděné pro střevní obstrukci či pseudoobstrukci se zavedením desuflačního setu a derotace volvulu provedené v období srpen 2011 až prosinec 2016. Sledovali jsme věk, pohlaví a komorbidity pacienta, etiologii akutního stavu, indikace k dekompresi, do jaké střevní etáže byl zaveden endoskop při akutní koloskopii a jaký byl efekt dekomprese a další osud pacienta. Výsledky: Za sledované období bylo provedeno celkem 23 kolonických dekompresí s použitím desuflačního setu u 21 pacientů. Soubor tvoří 11 mužů a 10 žen průměrného věku 68 let, medián 73 let. Indikacemi k dekompresi byl Ogilvieho syndrom u 14 pacientů, volvulus sigmatu u 2 pacientů, toxické megakolon při klostridiové enterokolitidě u 1 pacienta, paralytický ileus při ischemické kolitidě v rámci syndromu multiorgánové dysfunkce u 1 pacienta, ileus při benigní stenóze anastomózy rekta u 1 pacienta a mechanický ileus z adhezí původně považovaný za Ogilvieho syndrom u 2 pacientů. Vzhledem k tomu, že dekomprese byla nutná ve většině případu u letitých polymorbidních pacientů, byla 30denní mortalita 28,6 %. Závěr: Nejčastější indikací k dekompresi kolon v našem souboru byl Ogilvieho syndrom. Vzhledem k tomu, že šlo většinou o polymorbidní letité pacienty, byla mortalita do 30 dnů po výkonu vysoká. Endoskopicky lze úspěšně řešit i volvulus sigmatu. Efekt dekomprese je obecně vyšší se zavedením desuflačního setu.
Introduction: Endoscopic management of some types of intestinal obstruction or pseudo-obstruction is an unusual indication for acute colonoscopy. The aim of this study was to assess the frequency of, indications for, and results of colonic decompression. Methods: All colonoscopies for intestinal obstruction or pseudo-obstruction with insertion of a decompression tube and endoscopic reduction of the sigmoid volvulus carried out from August, 2011, to December, 2016 at our institution, were retrospectively assessed. For each patient, age, sex, comorbidities, etiology of ileus and indication for decompression, part of the colon reached during acute colonoscopy, effect of decompression, and follow-up were recorded. Results: During the study period, 23 colonic decompressions were performed in 21 patients (11 men and 10 women) with an average age of 68 years (median, 73 years). The indication for decompression was Ogilvie’s syndrome in 14 patients, sigmoid volvulus in two patients, pseudomembranous colitis with toxic megacolon in one patient, paralytic ileus caused by ischemic colitis in one patient with multiple organ dysfunction syndrome, ileus due to benign anastomotic stricture in the rectum in one patient, and mechanical ileus that was initially considered to be Ogilvie’s syndrome in two patients. Because most of the patients were elderly with comorbidities, the 30-day mortality rate was 28.6%. Conclusions: The most frequent indication for colonic decompression was Ogilvie’s syndrome. The 30-day mortality rate was high because most of the patients were elderly with comorbidities. Sigmoid volvulus can be successfully managed endoscopically, and decompression is more effective with the insertion of a decompression tube.
- MeSH
- dekomprese * metody mortalita využití MeSH
- kolonoskopie * metody mortalita využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pseudoobstrukce tlustého střeva chirurgie terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- střevní obstrukce * chirurgie terapie MeSH
- volvulus intestini chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
