- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Cílem této práce je ukázat technické možnosti volumetrického hodnocení objemu rezidua a zhodnotit vliv přesně definovaného objemu reziduálního nádoru na celkové přežívání (overall survival; OS) u pacientů s glioblastomem (GBM). Soubor a metodika: Retrospektivně byli vybráni dospělí pacienti, kteří podstoupili resekční výkon GBM ve FN Olomouc mezi roky 2012 a 2016. Pacienti byli podrobeni pravidelným klinickým a MR kontrolám každé 3 měsíce. Do studie byly zahrnuty časné pooperační snímky MR. U každého pacienta bylo provedeno segmentování nádorového procesu s následným vytvořením 3D modelu objemu nádoru, což umožnilo výpočet jeho objemu před i po operaci. Výsledky: Výsledky retrospektivní analýzy zahrnovaly 50 pacientů. Naše práce ukázala signifikantní prodloužení OS pouze u skupiny bez postkontrastně se sytícího rezidua (medián OS = 16,1 vs. 6,3 měsíce). Pacienti s kombinací radikální resekce a onkoterapie v Stuppově režimu dosáhli dalšího prodloužení OS s průměrem 19,6 měsíce a mediánem 14 měsíců. Závěr: Naše práce popisuje postup výpočtu objemu pooperačního rezidua GBM s využitím snadno dostupného softwaru. Na základě zjištění této studie bylo dosaženo signifikantně lepších léčebných výsledků u pacientů s úplným odstraněním postkontrastně se sytící části GBM doplněným o co nejradikálnější resekci postkontrastně se nesytící části nádoru.
Aim: The aim of this study is to demonstrate the technical feasibility of volumetric assessment of residual tumor volume and to evaluate the effect of a precisely defined residual tumor volume on overall survival (OS) in patients with glioblastoma (GBM). Materials and methods: Adult patients who underwent surgical resection for GBM in the University Hospital Olomouc from 2012 to 2016 were selected retrospectively. Patients attended regular clinical and MRI follow-up every three months. Early postoperative MRI scans were used in the study. In each patient, tumor segmentation was performed followed by creating a 3D model of tumor volume, which allowed the calculation of its volume both before and after surgery. Results: Results of 50 patients were available for a retrospective analysis. Our study showed a significant prolongation of OS only in the group with no contrast-enhancing residue (median OS = 16.1 vs. 6.3 months) Patients with a combination of radical resection and oncological treatment with the Stupp protocol achieved further prolongation of OS with a mean of 19.6 months and a median of 14 months. Conclusion: Our paper describes the process of calculating the volume of the postoperative residual component of GBM using easily available software. According to the study findings, significantly better therapy results were achieved in patients with complete removal of the contrast-enhancing GBM component, supplemented by the most possible radical resection of the contrast non-enhancing components of the tumor.
- Klíčová slova
- pooperační reziduum,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- gliosarkom * MeSH
- lidé MeSH
- pooperační období MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- reziduální nádor * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
nestr.
Individualized therapy of pancreatic cancer patients is currently not based on results of genetic studies. This project consists of the genetic analysis and functional conseqences (in silico, in vitro, and in vivo) of unique rare entities of pancreatic ductal adenokarcinoma. The aim of the project is searching for relatively rare druggable mutations in specific subgroups of pancreatic cancer patients with better prognosis (i/ chemosensitive patients with DNA-repair mutations, and ii/ long surviving patients with isolated metachronous lung metastases). Tumor biology of such cancers is basically unknown and may provide unique data with general importance for human cancer. Finally, by indentification of druggable and potentially also driver mutations in patients we will be able to provide information for future genetic counseling and therapeutic strategies. Thus, this project shall pave the avenue to genetic management of pancreatic cancer patiens.
V současné době není léčba pacientů s karcinomem pankreatu individualizovaná na základě výsledků genetických vyšetření. Tento projekt se skládá z genetické analýzy a analýzy jejich funkčních důsledků (in silico, in vivo, in vitro) vzácných specifických podskupin duktálního adenokarcinomu pankreatu. Cílem projektu je vyhledávání relativně vzácné, léčbu ovlivňující mutace u specifických podskupin pacientů s karcinomem slinivky břišní s lepší prognózou (i/ chemosensitivních pacientů s mutacemi DNA-repair genů a ii/ dlouho přežívajících pacientů s izolovanými plicními metastázami). Biologie těchto nádorů je v podstatě neznámá a může přinést významné poznatky pro výzkum nádorového onemocnění obecně. Navíc, identifikací těchto genetických alterací u pacientů budeme moci poskytnout informace pro případné genetické poradenství a terapeutické strategie. Tento projekt tedy má připravit cestu pro individualizovanou léčbu pacientů s karcinomem pankreatu.
- Klíčová slova
- prognóza, prognosis, Karcinom pankreatu, Pancreatic cancer, chemoterapie, chemotherapy, chemosensitivity, individualizovaná terapie, chemosensitivita, individualized therapy,
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Gangliogliom je vzácným primárním nádorem mozku. Predilekčně se vyskytuje supratentoriálně, v temporálním laloku (> 70 %). Nejčastějším klinickým projevem jsou farmakorezistentní epileptické záchvaty. Jeho vzácná, anaplastická, forma je definována histologickými známkami anaplazie v gliální složce nádoru. Pacientka s gangliogliomem WHO grade 1 podstoupila na našem pracovišti několik operačních výkonů pro postupnou progresi základního onemocnění. Z histologických vyšetření je patrný vývoj nádoru a jeho zvrat v anaplastickou formu (WHO grade 3), jehož chování odpovídalo glioblastomu IDH wild-type. Současné molekulárně-genetické profilování nádorů mozku je základem pro lepší predikci biologického a klinického chování nádoru a potažmo stanovení strategie jejich sledování a léčby.
Ganglioglioma is a rare primary brain tumor. It is commonly located supratentorialy, in the temporal lobe (>70%). The main clinical manifestation is a drug-resistant epileptic seizures. A rare, anaplastic, form is considered based on histological anaplastic signs of the glial component. Our patient with WHO grade 1 ganglioglioma underwent several surgeries for the gradual neoplasm progression. The histological examination shows the tumor development and its gradual up-grading into an anaplastic form (WHO grade 3), of which biology corresponded with the IDH wild-type glioblastoma. Current molecular-genetic tumor profiling is underpinnings for predilection of the biologic and clinic behavior and also for the assessment of follow-up and treatment strategy.
- Klíčová slova
- upgrading nádoru,
- MeSH
- gangliogliom * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autor popisuje možnosti primární prevence formou organizovaného Dne zdraví v posádce Vyškov. Zdůrazňuje význam preventivních intervenčních programů a důležitost pravidelné pohybové aktivity v AČR. Popisuje výhody diagnostiky došlapu pomocí přístroje Diers pedoscan.
The author describes the possibilities of primary prevention in the form of an organized Health Day in Vyškov garrison. The author emphasizes the importance of preventive intervention programs and the significance of regular physical activity in the ACR. He describes the advantages of the Diers pedoscan pedometer.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Concurrent chemoradiotherapy represents one of the most used strategies in the curative treatment of patients with head and neck (HNC) cancer. Locoregional failure is the predominant recurrence pattern. Tumor hypoxia belongs to the main cause of treatment failure. Positron emission tomography (PET) using hypoxia radiotracers has been studied extensively and has proven its feasibility and reproducibility to detect tumor hypoxia. A number of studies confirmed that the uptake of FMISO in the recurrent region is significantly higher than that in the non-recurrent region. The escalation of dose to hypoxic tumors may improve outcomes. The technical feasibility of optimizing radiotherapeutic plans has been well documented. To define the hypoxic tumour volume, there are two main approaches: dose painting by contour (DPBC) or by number (DPBN) based on PET images. Despite amazing technological advances, precision in target coverage, and surrounding tissue sparring, radiation oncology is still not considered a targeted treatment if the "one dose fits all" approach is used. Using FMISO and other hypoxia tracers may be an important step for individualizing radiation treatment and together with future radiomic principles and a possible genome-based adjusting dose, will move radiation oncology into the precise and personalized era.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
BACKGROUND: Stroke-like syndrome is defined as a rare, delayed complication of brain oncotherapy. Cases with more favorable brain cancer diagnoses and longer life expectancy have been previously reported, but here we present, for the first time, three long-term survivors of glioblastoma with stroke-like syndromes. METHODS AND RESULTS: Three young or middle-aged patients underwent tumor resection and chemoradiotherapy. They received regular clinical and imaging follow-up with stable neurological status and no signs of tumor recurrence. They exhibited varied signs and symptoms (motor and sensory deficits, aphasia, memory and cognitive disorders, seizures, and headache) accompanied by imaging abnormalities. Stroke-like syndromes developed within 2-5 days and resolved in 2-6 weeks. Diffusion-weighted MRI and T2 brain perfusion abnormalities were demonstrated in all patients. In addition, there was focal T1 MRI contrast enhancement due to blood-brain barrier disruption. In addition to tumor recurrence, classic stroke, encephalitis, metabolic and mitochondrial disorders, and post-seizure swelling should be excluded. The imaging indicated intensive MRI scanning and symptomatic medication (steroids supplemented by antiepileptics, vasoactive agents, etc.) for judicious management. With respect to the course, an invasive procedure was still considered an option. CONCLUSION: All stroke-like syndromes are diagnoses of exclusion. To avoid misinterpretation of imaging findings as glioblastoma recurrence and avert recall oncotherapy or redundant interventions, better understanding of delayed complications of brain tumor therapy is crucial.
- MeSH
- cévní mozková příhoda * komplikace etiologie MeSH
- glioblastom * radioterapie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nádory mozku * komplikace patologie terapie MeSH
- syndrom MeSH
- záchvaty etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
