OBJECTIVE: To assess the prevalence of pelvic floor and anal sphincter trauma in women after assisted vaginal delivery. METHODS: Retrospective study on 201 primiparous women after assisted vaginal delivery, control group 43 women after normal vaginal delivery. 4D translabial ultrasound examination of the levator ani and the anal sphincter was performed according to standard methodology at least 3 months postpartum. Ultrasound classification of trauma was performed by two independent evaluators blinded to clinical data. A third evaluator was asked to confirm findings in case of discrepancy. RESULTS: The LAM avulsion rate for normal delivery was 20.9%, for forceps 60%, for vacuum extraction 21.7% Odds ratio for forceps vs. NVD was 4.32 (1.69, 11.01), for vacuum vs. NVD 0.98 (0.409, 2.327). Ultrasound OASI rate was 33.3% for Forceps and 30.50% for Vacuum. This equated to an OR of 1.78 (0.85 - 3.10) for Forceps and 1.62 (0.85-3.10) for Vacuum relative to NVD. CONCLUSIONS: Our data confirm forceps as the major risk factor for levator avulsion. Forceps also implies a non-significantly higher risk of OASI compared to NVD.
- MeSH
- anální kanál * zranění diagnostické zobrazování MeSH
- dospělí MeSH
- extrakce porodnická škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pánevní dno * diagnostické zobrazování zranění MeSH
- porodnické kleště škodlivé účinky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- vakuová extrakce porodnická * škodlivé účinky MeSH
- vedení porodu škodlivé účinky metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- horečka chikungunya * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Schistosoma mansoni was introduced from Africa to the Americas during the transatlantic slave trade and remains a major public health problem in parts of South America and the Caribbean. This study presents a comprehensive comparative analysis of three S. mansoni strains with different geographical origins-from Liberia, Belo Horizonte and Puerto Rico. We demonstrated significant variation in virulence and host-parasite interactions. METHODS: We investigated the phenotypic characteristics of the parasite and its eggs, as well as the immunopathologic effects on laboratory mouse organ systems. RESULTS: Our results show significant differences in worm morphology, worm burden, egg size, and pathologic organ changes between these strains. The Puerto Rican strain showed the highest virulence, as evidenced by marked liver and spleen changes and advanced liver fibrosis indicated by increased collagen content. In contrast, the strains from Liberia and Belo Horizonte had a less pathogenic profile with less liver fibrosis. We found further variations in granuloma formation, cytokine expression and T-cell dynamics, indicating different immune responses. CONCLUSION: Our study emphasizes the importance of considering intra-specific variations of S. mansoni for the development of targeted therapies and public health strategies. The different virulence patterns, host immune responses and organ pathologies observed in these strains provide important insights for future research and could inform region-specific interventions for schistosomiasis control.
- MeSH
- cytokiny metabolismus MeSH
- interakce hostitele a parazita MeSH
- játra * parazitologie patologie MeSH
- myši MeSH
- Schistosoma mansoni * patogenita genetika imunologie MeSH
- schistosomiasis mansoni * parazitologie imunologie patologie MeSH
- slezina parazitologie patologie imunologie MeSH
- virulence MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Libérie MeSH
- Portoriko MeSH
AIMS: Abiraterone treatment requires regular drug intake under fasting conditions due to pronounced food effect, which may impact patient adherence. The aim of this prospective study was to evaluate adherence to abiraterone treatment in patients with prostate cancer. To achieve this aim, an abiraterone population pharmacokinetic model was developed and patients' adherence has been estimated by comparison of measured levels of abiraterone with population model-based simulations. METHODS: A total of 1469 abiraterone plasma levels from 83 healthy volunteers collected in a bioequivalence study were analysed using a nonlinear mixed-effects model. Monte Carlo simulation was used to describe the theoretical distribution of abiraterone pharmacokinetic profiles at a dose of 1000 mg once daily. Adherence of 36 prostate cancer patients treated with abiraterone was then evaluated by comparing the real abiraterone concentration measured in each patient during follow-up visit with the theoretical distribution of profiles based on simulations. Patients whose abiraterone levels were ˂5th or ˃95th percentile of the distribution of simulated profiles were considered to be non-adherent. RESULTS: Based on this evaluation, 13 patients (36%) have been classified as non-adherent. We observed significant association (P = .0361) between richness of the breakfast and rate of non-adherence. Adherent patients reported significantly better overall condition in self-assessments (P = .0384). A trend towards a higher occurrence of adverse effects in non-adherent patients was observed. CONCLUSIONS: We developed an abiraterone population pharmacokinetic model and proposed an advanced approach to medical adherence evaluation. Due to the need for administration under fasting conditions, abiraterone therapy is associated with a relatively high rate of non-adherence.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii * statistika a číselné údaje MeSH
- androsteny * farmakokinetika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- biologické modely * MeSH
- dospělí MeSH
- interakce mezi potravou a léky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metoda Monte Carlo MeSH
- nádory prostaty * farmakoterapie MeSH
- omezení příjmu potravy MeSH
- prospektivní studie MeSH
- protinádorové látky farmakokinetika aplikace a dávkování MeSH
- senioři MeSH
- terapeutická ekvivalence MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- cestování * MeSH
- cestovní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- preventabilní nemoci prevence a kontrola MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- osobní vyprávění MeSH
- Geografické názvy
- Taiwan MeSH
Nástup účinnějších kombinací léčby metastazujícího hormonálně senzitivního karcinomu prostaty vychází z předchozího vývoje léčby kastračně rezistentního karcinomu prostaty. V článku jsou uvedeny základní principy a současné způsoby léčby v této linii včetně probíhajícího výzkumu ve studiích fáze III.
The emergence of more effective combinations for the treatment of metastatic hormone-sensitive prostate cancer is based on the previous development of treatment for castration-resistant prostate cancer. The article presents the current basic principles and methods of treatment in this line, including ongoing research in phase III studies.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antagonisté androgenních receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- antagonisté androgenů farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie MeSH
- nádory prostaty * farmakoterapie mortalita MeSH
- nádory závislé na hormonech * farmakoterapie mortalita MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Uroteliální karcinom močového měchýře je poměrně frekventní zhoubné onemocnění, které nejčastěji postihuje muže kuřáky starší 65 let věku. Léčba časných stadií onemocnění zaznamenala významné zlepšení, léčba lokálně pokročilého a metastazujícího uroteliálního karcinomu dlouho zůstávala založená pouze na chemoterapii na bázi cisplatiny. Ačkoli bylo za posledních 20 let zkoušeno mnoho nových léčiv, žádné neprokázalo významné zlepšení léčebných výsledků až doposud. Enfortumab vedotin nejprve získal registraci k léčbě pacientů s pokročilým uroteliálním karcinomem, který progredoval po chemoterapii a imunoterapii. Následně americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv v prosinci 2023 udělil zrychlené schválení enfortumab vedotinu v kombinaci s pembrolizumabem pro léčbu pokročilého uroteliálního karcinomu v první linii. Tento článek poskytuje přehled současných a možných budoucích způsobů léčby pokročilého uroteliálního karcinomu. Cílem je poskytnout ucelený a aktuální souhrn dostupných možností léčby uroteliálního karcinomu, včetně jejich omezení a vyhlídek do budoucna.
Urothelial carcinoma of the bladder is a relatively common malignancy that most commonly affects male smokers over the age of 65. Treatment of early stages of the disease has seen significant improvements, while the treatment of locally advanced and metastatic urothelial carcinoma has long remained based solely on cisplatin-based chemotherapy. Although many new drugs have been tried over the past 20 years, none has shown significant improvement in treatment outcomes to date. Enfortumab vedotin first received marketing approval for the treatment of advanced urothelial carcinoma that has progressed after chemotherapy and immunotherapy. Subsequently, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) granted accelerated approval to enfortumab vedotin in combination with pembrolizumab for the first-line treatment of advanced urothelial carcinoma in December 2023. This article provides an overview of current and potential future treatments for advanced urothelial carcinoma. The aim is to provide a comprehensive and up-to-date summary of the available treatment options for urothelial carcinoma, including their limitations and future prospects.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- hladké svalstvo patologie MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- karcinom z přechodných buněk * farmakoterapie patologie terapie MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory močového měchýře * farmakoterapie patologie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
