PURPOSE: Previous studies have shown that levels for 50% speech intelligibility in quiet and in noise differ for different languages. Here, we aimed to find out whether these differences may relate to different auditory processing of temporal sound features in different languages, and to determine the influence of tinnitus on speech comprehension in different languages. METHODS: We measured speech intelligibility under various conditions (words in quiet, sentences in babble noise, interrupted sentences) along with tone detection thresholds in quiet [PTA] and in noise [PTAnoise], gap detection thresholds [GDT], and detection thresholds for frequency modulation [FMT], and compared them between Czech and Swiss subjects matched in mean age and PTA. RESULTS: The Swiss subjects exhibited higher speech reception thresholds in quiet, higher threshold speech-to-noise ratio, and shallower slope of performance-intensity function for the words in quiet. Importantly, the intelligibility of temporally gated speech was similar in the Czech and Swiss subjects. The PTAnoise, GDT, and FMT were similar in the two groups. The Czech subjects exhibited correlations of the speech tests with GDT and FMT, which was not the case in the Swiss group. Qualitatively, the results of comparisons between the Swiss and Czech populations were not influenced by presence of subjective tinnitus. CONCLUSION: The results support the notion of language-specific differences in speech comprehension which persists also in tinnitus subjects, and indicates different associations with the elementary measures of auditory temporal processing.

• MeSH
• jazyk (prostředek komunikace) MeSH
• lidé MeSH
• percepce řeči * MeSH
• percepční maskování MeSH
• sluchová percepce MeSH
• sluchový práh MeSH
• srozumitelnost řeči MeSH
• tinnitus * MeSH
• vnímání času * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Švýcarsko MeSH

Úvod: Mezi nejčastější komplikace funkční endoskopické endonazální chirurgie (FESS) patří hnisavá rinosinusitida, která nezřídka vyžaduje antibiotickou (ATB) terapii. Cílem naší studie bylo zjistit, zda jsou komplikace vyžadující podání ATB natolik časté a závažné, že by byla přínosná antibiotická profylaxe. Další naší otázkou je, zda komplikovaný pooperační průběh s ATB terapií vede k časné recidivě, a tím i k reoperaci. Materiál a metodika: Jedná se o retrospektivní studii 370 pacientů po FESS operovaných na Otorinolaryngologické klinice 3. LF UK a FNKV v letech 2012–2018 pro chronickou rinosinusitidu s nosními polypy (CRSwNP). Sledovali jsme výskyt pooperačních komplikací, důvod pooperační ATB terapie a četnost revizních FESS do 3 let u pacientů s komplikovaným i nekomplikovaným hojením. Ve studovaném souboru jsme zaznamenali komplikaci u 35 případů (9,5 %), nejčastěji se jednalo o pooperační hnisavou rinosinusitidu, kterou jsme pozorovali u 23 pacientů (6,2 %). ATB terapie byla indikována u 37 (10 %) pacientů, nejčastěji právě z důvodu pooperační hnisavé rinosinusitidy. Výsledky: Neprokázali jsme, že by pacienti s komplikovaným hojením dospěli k revizní operaci častěji (p = 0,3883). Naše poznatky se shodují s daty z dostupné literatury, podle kterých pacienti z podání ATB profylaxe výrazněji neprofitují. Závěr: ATB profylaxe není u FESS paušálně indikována. Pooperační hnisavý zánět není spojen s časnou recidivou, která by vyžadovala revizní výkon.

Introduction: One of the most common complications of functional endoscopic sinus surgery (FESS) is purulent rhinosinusitis, which often requires antibiotic (ATB) therapy. The aim of our study was to determine whether complications requiring ATB administration are so frequent and severe that antibiotic prophylaxis would be beneficial. Our next question is whether a complicated postoperative course with ATB therapy leads to early recurrence and thus reoperation. Material and methods: This is a retrospective study of 370 patients undergoing FESS at the Department of Otorhinolaryngology, University Hospital Královské Vinohrady, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, between 2012 and 2018 for chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP). We investigated the incidence of postoperative complications, the reason for postoperative ATB therapy and the rate of revision FESS within 3 years in patients with complicated and uncomplicated healing. In the study cohort, we observed complications in 35 cases (9.5%); the most common complication was postoperative purulent rhinosinusitis, which was observed in 23 patients (6.2%). ATB therapy was indicated in 37 (10%) patients, most often because of postoperative purulent rhinosinusitis. Results: We did not show that patients with complicated healing reached revision surgery more often (P = 0.3883). Our findings are consistent with data from the available literature, according to which patients do not benefit significantly from the administration of ATB prophylaxis. Conclusion: ATB prophylaxis is not universally indicated in FESS. Postoperative suppurative inflammation is not associated with early recurrence requiring revision surgery.

• MeSH
• antibiotická profylaxe metody   MeSH
• chirurgie nosu klasifikace   metody   MeSH
• chronická nemoc klasifikace   MeSH
• endoskopie klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy chirurgie   terapie   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rýma * chirurgie   etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• sinusitida * chirurgie   etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Presbycusis and tinnitus are the two most common hearing related pathologies. Although both of these conditions presumably originate in the inner ear, there are several reports concerning their central components. Interestingly, the onset of presbycusis coincides with the highest occurrence of tinnitus. The aim of this study was to identify age, hearing loss, and tinnitus related functional changes, within the auditory system and its associated structures. Seventy-eight participants were selected for the study based on their age, hearing, and tinnitus, and they were divided into six groups: young controls (Y-NH-NT), subjects with mild presbycusis (O-NH-NT) or expressed presbycusis (O-HL-NT), young subjects with tinnitus (Y-NH-T), subjects with mild presbycusis and tinnitus (O-NH-T), and subjects with expressed presbycusis and tinnitus (O-HL-T). An MRI functional study was performed with a 3T MRI system, using an event related design (different types of acoustic and visual stimulations and their combinations). The amount of activation of the auditory cortices (ACs) was dependent on the complexity of the stimuli; higher complexity resulted in a larger area of the activated cortex. Auditory stimulation produced a slightly greater activation in the elderly, with a negative effect of hearing loss (lower activation). The congruent audiovisual stimulation led to an increased activity within the default mode network, whereas incongruent stimulation led to increased activation of the visual cortex. The presence of tinnitus increased activation of the AC, specifically in the aged population, with a slight prevalence in the left AC. The occurrence of tinnitus was accompanied by increased activity within the insula and hippocampus bilaterally. Overall, we can conclude that expressed presbycusis leads to a lower activation of the AC, compared to the elderly with normal hearing; aging itself leads to increased activity in the right AC. The complexity of acoustic stimuli plays a major role in the activation of the AC, its support by visual stimulation leads to minimal changes within the AC. Tinnitus causes changes in the activity of the limbic system, as well as in the auditory AC, where it is bound to the left hemisphere.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE: Recently, a new CT scan classification of the extent of previous endoscopic sinus surgery called The Amsterdam Classification of Completness of Endoscopic Sinus Surgery (ACCESS) was published. The aim of this study was to investigate possible associations between traditionally used Lund-Mackay CT score and ACCESS score and their possible relationship to pre- and postoperative quality of life in a narrowly defined group of patients with recurrent CRSwNP. METHODS: Forty-nine patients who underwent a revision ESS for CRSwNP were enrolled in a retrospective study. CT imaging scans were evaluated, LM and ACCESS scores determined. All patients completed the validated Czech version of the SNOT-22 questionnaire before and 6 months after surgery. The correlation between the two CT scores and the QoL questionnaire was tested using Pearson's correlation tests. RESULTS: No correlation was demonstrated between LM scores and patient-based SNOT-22 scores neither preopratively nor postoperatively (r = - 0.0580; p = 0.918 and r = 0.0252; p = 0.8634, respectively. Similarly, no correlation was found between the ACCESS score and SNOT-22 before and after surgery (r = - 0.1988; p = 0.1708 and r = - 0.943; p = 0.5193, respectively). No linear relationship was demonstrated between the LM score and the ACCESS score (r = 0.075; p = 0.6053). CONCLUSIONS: The results show that even the CT score evaluating the completeness of previous procedures has no linear relationship to the quality of life preoperatively and cannot serve as a predictor for the outcomes of surgical treatment. This study also confirms that ACCESS evaluates a different aspect of the radiological finding than the traditionally used LM score.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy * chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rýma * chirurgie   MeSH
• sinusitida * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Nosní obstrukce patří v rinologii k nejčastějším symptomům. Stewart v roce 2014 publikoval velmi jednoduchý dotazník pro hodnocení nosní obstrukce NOSE (nasal obstruction symptom evaluation), který již byl adaptován a validován v celé řadě jazykových verzí. Cílem této studie je překlad a validace české verze dotazníku (NOSE-cz). Materiál a metody: Prospektivní validační studie proběhla ve dvou centrech. Psychometrické vlastnosti české verze dotazníku (reliabilita, validita a senzitivita) byly testovány na 72 pacientech, kteří podstoupili (rino) septoplastiku, a 39 asymptomatických kontrolách. Výsledky: Vnitřní konzistence (Cronbachova alfa 0,796 předoperačně a 0,691 pooperačně) a test-retest reliabilita (Pearsonův test 0,74; p < 0,0001) dosáhly velmi dobrých hodnot. Česká verze dotazníku prokázala excelentní diskriminaci mezi nemocnými s nosní obstrukcí a kontrolami (p < 0,0001) a senzitivitu (standardizovaný průměr odpovědi 2,53). Závěr: Studie prokázala velmi dobré až vynikající psychometrické vlastnosti české verze dotazníku NOSE a lze doporučit využití tohoto nástroje pro potřeby každodenní denní klinické praxe i výzkumu.

Background: Nasal obstruction is one of the most common symptoms in rhinology. In 2004, Stewart published a very simple instrument of nasal obstruction symptom evaluation (NOSE), which has already been adapted and validated in a number of languages. The aim of this study was to validate the Czech version of the questionnaire (NOSE-cz). Materials and Methods: Two-centre prospective instrument validation study. The psychometric properties (reliability, validity, sensitivity) of the Czech version were assessed in 72 patients undergoing (rhino) septoplasty and 39 asymptomatic controls. Results: Internal consistency (Cronbach’s alpha 0.796 and 0.691 before and after surgery, respectively) and test-retest reliability (Pearson’s test, 0.74; P <0.0001) were very good. The instrument showed excellent discrimination between groups (two sample t-test; P <0.0001) and sensitivity (standardised response mean 2.53). Conclusions: The Czech version of NOSE (NOSE-cz) demonstrated good to excellent psychometric properties and its use is recommended for daily clinical practice and research.

• Klíčová slova
• septoplastika, validace,
• MeSH
• diagnostické sebehodnocení MeSH
• hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
• lidé MeSH
• nosní obstrukce * diagnóza   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Prevalence chronické rinosinusitidy s polypy (CRSwNP) je v populaci odhadována na 4 %. Nevede-li adekvátní konzervativní léčba ke zlepšení kvality života, jsou nemocní indikováni k chirurgické terapii, kterou představuje funkční endonazální chirurgie. Rekurence polypů po chirurgické léčbě je některými studiemi udávána až v 60 %. Z dosud dostupných dat zatím nevyplývá, jaký je optimální rozsah chirurgického výkonu, zejména v případě revizních operací. Cílem prezentované studie bylo získat informace, zda radikálnější revizní operace zahrnující frontální sinotomii Draf 3 (D3) může představovat přínos pro nemocné s těžkým průběhem onemocnění. Materiál a metody: Čtyřicet dva pacientů s recidivující polypózou bylo zahrnuto do retrospektivní studie případů a kontrol. U poloviny nemocných byl proveden radikálnější chirurgický výkon zahrnující D3, zatímco u kontrolní skupiny byla provedena standardní operace. U obou skupin byla hodnocena kvalita života pomocí české verze dotazníku SNOT-22, výskyt recidivy polypů a nutnost revize do dvou let od operace. Výsledky: Prezentovaná studie zaznamenala nižší pooperační hodnoty dotazníku SNOT-22 u nemocných po výkonu, jehož součástí byla frontální sinotomie D3, nicméně rozdíl nebyl statisticky významný ve srovnání se skupinou pacientů po tradiční FES. Byla však prokázána signifikantně nižší nutnost revizní operace u nemocných s radikálnějším výkonem. Závěr: Získaná data naznačují, že radikálnější chirurgická léčba u podskupiny nemocných s těžším průběhem recidivující polypózy, může být pro tyto pacienty přínosem.

Introduction: The prevalence of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) in the population is estimated at 4%. If adequate conservative treatment fails to improve the quality of life, patients are indicated for surgical therapy, which is represented by a functional endonasal surgery. The recurrence of polyps after surgery is reported by up to 60% in some studies. At the moment, available data does not indicate the optimal extent of surgery, especially in the case of revision procedures. The aim of the presented study was to find out whether a more radical revision surgery, including Draf 3-type (D3) frontal sinotomy, could be beneficial for patients with recurrent disease. Material and methods: Forty-two patients with recurrent polyposis were included in a retrospective case-control study. Half of the patients had undergone a more radical procedure including D3, while the control group had a standard operation. In both groups, the quality of life was assessed using the Czech version of the SNOT-22 questionnaire, the incidence of polyp recurrence and the need for revision within 2 years after the operation. Results: The presented study recorded lower postoperative values of postoperative SNOT-22 questionnaire in patients with D3 frontal sinotomy, but the difference was not statistically significant compared to the group of patients after traditional FES. A significantly lower need for revision surgery was proved in patients with more radical surgery. Conclusion: These data suggest that more radical surgical procedure in a subgroup of patients with severe recurrent polyps may be beneficial for these patients.

• Klíčová slova
• frontální sinotomie Draf 3,
• MeSH
• chirurgie nosu metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy * chirurgie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Presbyakuze je jednou z nejčastějších senzorických poruch ve stáří, která je spojena s patologickými procesy postihujícími jak vnitřní ucho, tak i centrální části sluchového systému. Pro správné komplexní zpracování zvukové informace jsou potřebné i intaktní kognitivní procesy. Již od počátku osmdesátých let minulého století se objevují důkazy o negativním vlivu presbyakuze na kognitivní funkce jedince. Některé studie prokazují rychlejší kognitivní pokles a zvýšené riziko incidence demence u pacientů s poruchou sluchu ve srovnání s dobře slyšící populací. Konkrétní příčina a kauzální vztah mezi ztrátou sluchu a poruchou kognitivních funkcí není znám, existuje však několik hypotéz s různou mírou experimentálních důkazů. Cílem tohoto přehledového článku je popsat úlohu kognitivních funkcí ve zpracování sluchové informace, shrnout literární poznatky studií zabývajících se vlivem poruchy sluchu na kognitivní výkon a možnými mechanismy, které poruchu sluchu a poruchu kognitivních funkcí spojují. Dále se článek zabývá specifickou problematikou testování kognitivních funkcí u pacientů s poruchou sluchu. V neposlední řadě popisuje vliv rehabilitace poruchy sluchu pomocí sluchadel, kochleární implantace a sluchově-kognitivního tréninku na kognitivní funkce.

Age-related hearing loss, presbycusis, is one of the most frequent sensory impairments in the ageing population. It is associated with pathologies of both inner ear and the central parts of the auditory system. Intact cognitive functions are necessary for the proper processing of complex auditory information. Since the beginning of the 80s, there is an increasing amount of evidence linking presbycusis to cognitive impairment and increased risk of dementia. The exact cause, which connects these two pathologies, is still unknown, although there are several hypotheses with various levels of evidence available. This review aims to describe the role of cognitive functions in the auditory processing, to summarize published evidence for a relationship between the hearing loss and cognitive impairment with a possible mechanism, which would explain this link. In addition, we discuss specific features of cognitive assessment in a person with hearing loss and describe the effect of hearing loss treatment, e. g. with hearing aids, cochlear implant and cognitive-hearing training on cognitive functions.

• MeSH
• demence etiologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kochleární implantáty psychologie   MeSH
• kognitivní poruchy * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy sluchu komplikace   psychologie   MeSH
• presbyakuze * komplikace   psychologie   MeSH
• senioři MeSH
• sluchové pomůcky psychologie   MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH