• MeSH
• alkoholismus * farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• otrava alkoholem MeSH
• pití alkoholu MeSH
• psychoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

The project objective is more effective medical care for patients with serious portal hypertension undergoing TIPS and deeper understanding of pathogenesis of complications of portal hypertension which is primarily disorder of circulation control. It isalready the 4th consequential project, this time aimed to solve disorders of pulmonary circulation (hepatopulmonary syndrome), to check new approaches to examine and solve liver encephalopathy (influence and trends of regional brain perfusion detected bySPECT, influence of BDNF activity) and the prognostic value of functional liver tests (ICG, 13C-Aminopyrin) for TIPS, and to address some new pathogenetic and prognostic questions concerning glucose metabolism disorders (the role of incretins and otheractive substances), spectrum of amino acids, metabolic rate and nutrition, and functional changes of intestine (bacterial colonization of small intestine) in portal hypertension and in connection with TIPS.

Projekt má za cíl zkvalitnění klinické péče o nemocné s vážnou portální hypertenzí léčených zákrokem TIPS a hlubší pochopení patogeneze komplikací portální hypertenze, která představuje především poruchu regulace oběhových funkcí. Jde o v pořadí již 4. navazující projekt, tentokrát zaměřený na řešení poruch plicního oběhu (hepatopulmonální syndrom), nové přístupy k vyšetření a řešení jaterní encefalopatie (vliv a změny regionálního prokrvení mozku pomocí SPECT, vliv aktivity BDNF), prognostický význam funkčních jaterních testů (ICG, 13C-Aminopyrin) a nové patogenetické a prognostické otázky stran metabolismu glukózy (vliv inkretinů a dalších působků), spektra aminokyselin, metabolického obratu, výživy a funkčních změn střeva (bakteriální kolonizace tenkého střeva) při portální hypertenzi a v souvislosti s TIPS.

• MeSH
• aminokyseliny metabolismus   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• hemodynamika MeSH
• hepatopulmonální syndrom MeSH
• inkretiny MeSH
• intervenční radiologie MeSH
• ischemie mozku MeSH
• jaterní cirhóza patofyziologie   MeSH
• jaterní encefalopatie MeSH
• jaterní testy MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• metabolická clearance MeSH
• mozkový neurotrofický faktor MeSH
• plicní hypertenze MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• portální hypertenze chirurgie   komplikace   MeSH
• střevní sliznice fyziologie   metabolismus   MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat metody   využití   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• biochemie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Většina jatemích nemocnění je doprovázena výskytem neuropsychiatrických symptomů. Přesto tvoří pacienti s jatemími chorobami jen zanedbatelný zlomek konziliárni péče psychiatrů. Také s ohledem na zvyšující se incidenci jatemích chorob mezi primárně „psychiatrickými" pacienty si tato problematika zasluhuje větší pozornost. Součástí obrazu jatemí encefalopatie jsou poruchy kognitivních funkcí, orientace, emotivity, vědomí, spánku, vnímání a osobnosti. Hepatitída C zvyšuje riziko výskytu depresí, závažnější problematiku však představuje středně těžká až těžká deprese po terapii interronem. Wilsonova choroba patří mezi poměrně vzácná onemocnění, právě proto zůstává často dlouho nediagnostikována. V praxi je třeba na tuto nemoc myslet především u změn osobnosti, poruch nálady a psychóz s nedostatečnou odpovědí na léčbu či výskytem abnormnich pohybů, zejména u mladých pacientů. V léčbě anxiózní a depresivní symptomatiky ethyliků nejsou vhodná tricyklická antidepresiva pro možnost indukce cholestázy a hepatocelulámího poškození, nedoporučují se ani benzodiazepiny, neboť mohou způsobit nebo zhoršit jatemí encefalopatii. Po jatemí transplantaci se objevují úzkost, posttraumatická stresová porucha, psychotické příznaky, a nezřídka posttransplantační deprese (spojená s pocity viny při přežití).

Psychiatric symptoms are often present in liver diseases. Recently, the incidence of liver diseases increased among psychiatric patients. Hepatic encephalopathy is a general term for neuropsychiatric changes, which appear in consequence of a liver disease. It is frequent in patients with hepatic cirrhosis or acute liver failure. Incidence of viral hepatitis C goes up worlwide. It causes depression by itself or due to the treatment with interferon alpha. Wilson´s disease is rare, and that is why it is underdiagnosed or misdiagnosed. In practice, we should consider Wilson´s disease in patients with personality changes, affective disorder or psychosis and if there are present abnormal movements, the course is unusual and the patient is young. Alcoholics are often depressed or anxious. It is recommended not to use tricyclic antidepressant and benzodiazepines in the treatment of these symptoms in patiens dependent on alcohol. Tricyclic antidepressants have been associated with cholestatic as well as hepatocellular impairment. Benzodiazepines can precipitate or exacerbate hepatic encephalopathy. After liver transplantation, anxiety, posttraumatic stress disorder, psychosis and depression (because of the survival guilt) appear.

• MeSH
• alkoholismus komplikace   patofyziologie   psychologie   MeSH
• duševní poruchy diagnóza   etiologie   psychologie   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• hepatitida C diagnóza   komplikace   psychologie   MeSH
• hepatolentikulární degenerace diagnóza   komplikace   psychologie   MeSH
• jaterní encefalopatie diagnóza   komplikace   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• MEDLINE využití   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nemoci jater komplikace   psychologie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• psychopatologie MeSH
• transplantace jater psychologie   škodlivé účinky   MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Problematika genderových rozdílů u schizofrenie není stále uspokojivě zmapovaná. Cílem práce bylo zjistit, jak se liší muži a ženy se schizofrenií a schizoafektivní poruchou co se týká psychosociálních aspektů jejich života. Metodika: V rámci rutinní péče o psychotické pacienty vyplňovali lékaři Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové dotazník víceosé diagnostiky MKN-10. Data takto získaná za 30 měsíců jsme využili pro průřezový výzkum. Výsledky: Získali jsme informace o 98 pacientech (44 žen) s diagnózou schizofrenie (62) a schizoafektivní porucha (36) průměrného věku 38,7 let s mediánem trvání nemoci 11 let. Muži trpící schizofrenií vykazovali v porovnání se ženami větší postižení celkově, větší postižení v oblastech péče o vlastní osobu a širší sociální kontext, častěji měli právní problémy a byli nezaměstnaní (p < 0,05, Chí kvadrát). U pacientů se schizoafektivní poruchou nebyl nalezen žádný rozdíl dle pohlaví (Chí kvadrát). Závěr: Výsledky poukazují na významný vliv sociálních schopností na míru postižení u schizofrenie. Je možné jich využít v rámci resocializačních programů tohoto onemocnění, kdy potřeby mužů a žen jsou do určité míry odlišné.

Introduction: Although some differences between men and women with schizophrenia in prognosis or treatment response have been already described, the gender differences have not been explored sufficiently. The aim of the study was to assess differences between men and women with the diagnosis of schizophrenia at the level of social functioning using the multi-axial ICD-10 (International Classification of Diseases) system. Methods: Physicians taking care of psychotic inpatients at the Dept. of Psychiatry, University Hospital in Hradec Králové routinely filled in the multi-axial ICD-10 questionnaire at discharge. We retrospectively analyzed data on patients with schizophrenia and schizoaffective disorder collected at the Psychiatric Clinic during a 30-month period and used them for a survey of gender differences in life. Results: We obtained data on 98 patients (women 44) with schizophrenia (62) or schizoaffective disorder (36) at the average age of 38.7 years, with a median duration of the illness of 11 years. Men as opposed to women with schizophrenia showed more disability, more impaired self-care, broader social behaviour, legal domain and working ability (P<0.05; chi-square test). No gender differences were found in schizoaffective patients (chi-square test). Conclusion: The results emphasize the importance of social skills as a prognostic factor in schizophrenia. This can be used in gender-specific social rehabilitation and further research.

• MeSH
• dospělí MeSH
• genderová identita MeSH
• lidé MeSH
• péče o sebe psychologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychotické poruchy psychologie   MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• schizofrenie MeSH
• sociální chování MeSH
• sociální přizpůsobení MeSH
• sociální prostředí MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Většina jaterních nemocnění je doprovázena výskytem neuropsychiatrických symptomů. Přesto tvoří pacienti s jaternímími chorcrobami jen zanedbatelný zlomek konziliárni péče psychiatrů. Také s ohledem na zvyšující se incidenci jaterních chorob mezi primárně „psychiatrickými" pacienty si tato problematika zasluhuje větstší pozornost psychiatrů. Jaterni encefalopatie je souhrnný název pro neuropsychiatrické změny, při jejichž vzniku předpokládáme významný podíl jaterního onemocnění (Ferenci et al., 2002). Je častá u osob s jaterní cirhózou či selháním jater. Virová hepatitída C patří mezi choroby se stoupající incidencí. Sama o sobě zvyšuje riziko výskytu depresí, závažnější problematiku však představuje Středně těžká až těžká deprese po terapii interferonem. Wilsonova choroba je poměrně vzácné onemocnění, právě proto zůstává často dlouho nediagnostikována. V praxi je třeba na tuto chorobu myslet především u změn osobnosti, poruch nálady a psychóz s nedostatečnou odpovědí na léčbu či výskytem abnormních pohybů (Jukic et al., 2006), zejména u mladých pacientů. U ethyliků se častěji vyskytuje anxiózní a depresivní symptomatika. V její léčbě nejsou vhodná tricyklika pro možnost indukce cholestázy (Ludwig et Axelsen, 1983), nedoporučují se ani benzodiazepiny s ohledem na svoji návykovost a možnost zapříčinění vzniku jaterní encefalopatie. Jaterní transplantace je spojena s problematikou pretransplantační úzkosti, depresí a alexithymie. Po transplantaci se objevují úzkost, PTSD, psychotické příznaky (Telles-Correia et al., 2006), a nezřídka posttransplantační deprese (pocit viny za to, že přežili) (Blacher, 2000).

Psychiatric symptoms are often present in liver disea- ses. The incidence of liver diseases increase recently among psychiatric patients. Hepatic encephalopathy is a general term for neuropsychiatric changes, which appears in consequence of the liver disease (Ferenci et al., 2002). It is frequent in patients with hepatic cirrhosis or acute liver failure. Incidence of viral hepatitis C goes up. It causes depression by itself, treatment using the interferon alpha cause major depression. Wilson ́s disease is rare, and that is why it is underdiagnosed or misdiagnosed. In practice, we should consider Wilson ́s disease in patients with personality changes, affective disorder or psychosis, if there are any abnormal movements (Jukic et al., 2006), the course is abnormal and the patient is young. Alcoholics are often depressive or anxious. It is recommended not to use tricyclic antidepressant and benzodiazepines in the treatment of these symptoms. Tricyclic antidepressants have been associated with choleostatic as well as hepatocellular injury (Ludwig et Axelsen, 1983). Benzodiazepines can precipitate or exacerbate hepatic encephalopathy. Pre-liver transplantation period is associated with anxiety, depression and alexithymia. After liver transplantation, anxiety, PTSD, psychosis and depression (because of the survival guilt) appear (Blacher, 2000; Telles-Correia et al., 2006).

• Klíčová slova
• jaterní onemocnění, virová hepatitida C, wilsonova choroba, alkoholická encefalopatie, jaterní transplantace,
• MeSH
• jaterní encefalopatie MeSH
• psychopatologie MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH