Chronická bolest představuje významný celospolečenský socio-ekonomický problém. Výraznou měrou se podílí na invalidizaci obyvatelstva vyspělých zemí světa a nepříznivě ovlivňuje kvalitu života. Strategie léčby chronické bolesti je multimodální; zahrnuje farmakoterapii, rehabilitační léčbu, psychoterapii, invazivní metody a některé další léčebné možnosti. Základní strategie léčby bolesti vychází z třístupňového analgetického žebříčku WHO. Základem léčby chronické bolesti jsou neopioidní analgetika, dle intenzity bolesti kombinovaná se slabými nebo silnými opioidy. Tato léčba může být doplňována adjuvantní analgetickou medikací. Opioidy v poslední době dělíme i na konvenční a atypické. Zástupcem atypických opioidů je především buprenorfin a tapentadol.
Chronic pain is a major society-wide socio-economic problem. It significantly contributes to the population disability rate in developed countries and adversely affects the quality of life. The strategy of chronic pain management is multimodal, involving pharmacotherapy, rehabilitation therapy, psychotherapy, invasive methods, and some other therapeutic options. The basic pain management strategy is based on the WHO three-step analgesic ladder. Non-opioid analgesics are the mainstay of chronic pain management, combined with weak or strong opioids depending on the intensity of pain. This treatment can be supplemented with adjuvant analgesic medication. Recently, opioids have also been classified into conventional and atypical ones. Buprenorphine and tapentadol are the main examples of atypical opioids.
- MeSH
- buprenorfin farmakologie terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- opioidní analgetika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- tapentadol farmakologie terapeutické užití MeSH
- tramadol farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Buprenorfin patří mezi silné opioidy. Zároveň je řazen i mezi tzv atypické opioidy. Ty působí ještě i na jiném než p opioidním mechanismu. Buprenorfin je parciální agonista na p opioidních receptorech, antagonista na k a 6 receptorech a agonista na ORLI (opioid receptor-like 1). Buprenorfin má minimum nežádoucích účinků. Aplikační místa se doporučuje pr
Buprenorphine belongs between very strong opioids. At the same time, it is categorized among atypical opioids. They besides effect on something else then p opioid mechanism. Buprenorphine is a partial agonist on m opioid receptors, antagonist on k and 6 receptors and agonist on ORLI (opioid receptor-like 1). In case of local reaction is recommended to use dexpanthenol on application area as a precaution, it is advisable to do so after application as well. In case of adverse reaction, we treat the skin with local corticosteroids. It could be used preventively as well.
x
x
Buprenorfin patří mezi atypické opioidy. Pro ně je charakteristické, že působí nejenom jako μ opioidní agonisté, ale že mají i jiný princip účinku. Buprenorfin je parciální agonista na μ opioidních receptorech, antagonista na κ a δ receptorech a agonista na ORL1 (opioid receptor-íike 1). Buprenorfin má minimum nežádoucích účinků. Nejčastějším je lokální reakce kůže. Té lze zčásti předejít dodržováním režimových opatření a v případě jejího výskytu je zaléčena mometasonem. V článku přinášíme kazuistiku onkologického pacienta zaléčeného buprenorfinem.
Buprenorphine belongs to atypical opioids. They are characterized not only by acting as μ opioid agonists but also by having a different mechanism of action. Buprenorphine is a partial agonist at μ opioid receptors, an antagonist at κ and δreceptors, and an agonist at ORL1 (opioid receptor-like 1). Buprenorphine has minimal adverse effects. The most common is a local skin reaction, which can be partially prevented by adhering to regimen measures, and if it occurs, it is treated with mometasone. The article presents a case study of an oncological patient treated with buprenorphine.
Tapentadol hydrochlorid je nové silné opioidní analgetikum, které řadíme mezi tzv. atypické opioidy. Princip účinku spočívá nejenom ve vazbě na opioidní receptory, ale ovlivňuje i zpětné vychytávání noradrenalinu. To mu dává unikátní vlastnosti. Má velmi dobrý efekt i u neuropatické bolesti, vyniká nízkým výskytem nežádoucích účinků. Díky malé vazbě na plazmatické bílkoviny a obcházením systému CYP 450 tapentadol hydrochlorid minimálně vstupuje do lékových interakcí. Tapentadol hydrochlorid je dostupný jak v retardované formě, tak i ve formách s rychlým nástupem účinku.
Tapentadol hydrochloride is a novel, potent opioid analgesic that is classified as an atypical opioid. The principle of action consists not only in binding to opioid receptors, but also in affecting noradrenaline reuptake. This lends the drug unique properties. It has a very good effect in neuropathic pain, with an outstandingly low rate of adverse effects. Due to its low binding to plasma proteins and bypassing the CYP450 system, tapentadol hydrochloride is only minimally involved in drug interactions. Tapentadol hydrochloride is available both in retarded release formulation and in formulations with a rapid onset of action.
- MeSH
- akutní bolest farmakoterapie klasifikace MeSH
- bolest * farmakoterapie klasifikace MeSH
- chronická bolest farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie klasifikace MeSH
- opioidní analgetika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- tapentadol * farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
