- Klíčová slova
- Biliární ileus,
- MeSH
- cholecystolitiáza komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální nemoci diagnostické zobrazování terapie MeSH
- ileus * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- střevní píštěle etiologie komplikace MeSH
- žlučové kameny * komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V retrospektivní studii 225 anti-HCV pozitivních případů chronické hepatitidy C v letech 1993-2003 dostalo 83 (37 %) pacientů transfuzi krve před rokem 1992 a 39 (17 %) byli i. v. narkomani. Autoři hodnotili ana-mnestické údaje o virových hepatitidách B a C, pití alkoholu, transfuzích krve, i.v. narkomanii, interních a chirurgických onemocněních. Histologické vyšetření jater mělo 129 (57 %) pacientů. Sérologické vyšetření prováděno metodami ELISA 3. generace, HCV RNA pomocí polymerázové řetězové reakce. Výsledky: akutní nebo chronickou hepatitidu C mělo jen 8,4 %, alkohol pilo 45 %, nejčastějším interním onemocněním byla obezita, cholelitiáza a hypertenze, z chirurgických výkonů operace žlučníku, úrazy, resekce žaludku a střeva. Narkomani byli významně mladší než osoby s krevními transfuzemi (p < 0,001). Téměř 40 % pacientů mělo klinicky diagnostikovanou jaterní cirhózu. Cirhotici měli významně vyšší průměrnou aktivitu AST než ALT a nižší počet trombocytů (obojí p < 0,01) než pacienti bez cirhózy. HCV RNA byla pozitivní nejméně u 2/3 pacientů. Koinfekci HCV s virem hepatitidy B mělo 18,7 %, z nichž jedna třetina byli narkomani. Hepatocelulární karcinom jsme zjistili u 9 nemocných (4 %), všichni měli cirhózu. Proti-virová léčba byla poskytnuta v 23 %. Pouze jeden muž se po akutní hepatitidě C spontánně uzdravil (0,44 %). Výsledky svědčí o tom, že 90 % pacientů bylo zachyceno jako chronické onemocnění virovou hepatitidou C.
In a retrospective study of 225 anti-HCV positive cases of chronic hepatitis C in the years 1993-2003, 83 (37%) patients received blood transfusion prior to the year 1992, and 39 (17%) were i.v. drug addicts. The authors evaluated anamnestic data on viral hepatitides B and C, alcohol intake, blood transfusion, i.v. drug addiction, internal and surgical affections. Histological examination of the liver had been performed in 129 (57%) patients. Serology was carried out by 3rd generation ELISA methods, HCV RNA was detected by the polymerase chain reaction method. Resuits: Acute or chronic hepatitis C suffered only 8.4% of the patients, alcohol was consumed by 45%, the most frequent ailments were obesity, cholelithiasis, and hyperten-sion, and of surgical intervention it was gall bladder surgery, accidents, resection of the stomach and intes-tines. Drug addicts were significantly younger than subjects with blood transfusion (p < 0.001). Almost 40% of patients had clinically diagnosed liver cirrhosis. Cirrhotic patients had significantly higher mean activi-ties of AST than ALT, and lower thrombocyte counts (both p < 0.01) than patients without cirrhosis. HCV RNA was positive at least in 2/3 of the patients. Co-infection of HCV with hepatitis B virus was in 18.7% of whom 1/3 were drug addicts. Hepatocellular carcinoma was found in 9 patients (4%), all of them suffe-ring cirrhosis. Antiviral therapy was administered in 23% of the patients. Only one male healed spontane-ously following acute hepatitis C (0.44%). The resuits reveal that 90% of the patients were detected as chronic viral hepatitis C.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- chronická hepatitida C diagnóza etiologie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- hepatocelulární karcinom MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- návykové chování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- sérologické testy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- alanintransaminasa diagnostické užití krev MeSH
- alfa-fetoproteiny diagnostické užití MeSH
- aspartátaminotransferasy diagnostické užití krev MeSH
- hepatitida B diagnóza patologie MeSH
- hepatitida C diagnóza patologie MeSH
- jaterní cirhóza diagnóza MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- křečci praví MeSH
- sérologické testy metody statistika a číselné údaje MeSH
- trombocyty MeSH
- Check Tag
- křečci praví MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů radioterapie terapie MeSH
- nádory rekta radioterapie terapie MeSH
- terapie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Na základě rozboru sestavy nemocných s resekcí jater pro metastázy karcinomu tlustého střeva a konečníku je vyhodnocena tato léčebná metoda. Od r. 1978 do června 1999 byla na chirurgické klinice 3. LF UK v Praze provedena resekce jater u 222 nemocných, z nich pro metastázy karcinomu tlustého střeva a konečmicu u 57 pacientů. Játra byla pro metastázy resekována v rozsahu pravostranné lobektomie 2x, levostraimé lobektomie Ix, pravostraimé laterální bisegmentektomie 5x, levostraimé laterální bisegmentektomie 9x, segmentektomie 16x a u 24 nemocných byla provedena klínovitá resekce (z toho u 10 pro vícečetné metastázy několikanásobná). U dalších 8 nemocných, kde nebylo možno provést resekci byla použita buď alkoholizace nádoru nebo podána adjuvantní chemoterapie. Pooperační komplikace se vyskytovaly v 10 %, SOdenní mortalita byla 2 %. Průměrná doba přežití byla 23 měsíců. Resekce jater pro metastázu kolorektálního karcinomu je bezpečná a účinná léčebná metoda.
Based on an analysis of a group of patients with resection of the liver on account of secondaries of colorectal carcinoma the authors evaluate their therapeutic method. Between 1978 and June 1999 at the Surgical Clinic of the Third Medical Faculty Charles University, Prague resections of the liver were made in 222 patients, incl. 57 on account of metastases of colorectal carcinoma. The liver was resected on account of metastases by right-sided lobectomy twice, left-sided lobectomy Ix, right-sided lateral bisegmentectomy 5x, left-sided lateral bisegmentectomy 9x, segmentectomy 16x and in 24 patients a wedge-shaped resection was made (incl. 10 with multiple metastases several times). In another eight patients where a resection could not be performed either alcoholization of the tumour was used or adjuvant chemotherapy was administered. Postoperative complications were recorded in 10 %, the 30-day mortality rate was 2 %. The mean survival period was 23 months. Resection of the liver on accoimt of a secondary of colorectal carcinoma is a safe and effective therapeutic method.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- kolorektální nádory sekundární MeSH
- lidé MeSH
- nádory jater chirurgie sekundární terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH