Nedávné zavedení WHO klasifikace cytologie pankreatobiliárních nádorů si kladlo za cíl zlepšit diagnostiku a management těchto tumorů. V předkládané práci jsou stručně popsány metody diagnostiky těchto tumorů. Důraz je pak kladen na detailní srovnání předešlé klasifikace dle Papanicolaou a nové WHO klasifikace a změny, které zavedení WHO klasifikace přivádí. V poslední části článku pak přinášíme konkrétní zajímavé případy z naší praxe ilustrující možná diagnostická úskalí cytologického hodnocení.

The recent introduction of the WHO cytology classification of pancreatobiliary tumours aimed to improve the diagnosis and management of these tumours. The present paper briefly describes the methods of diagnosis. Emphasis is then put on a detailed comparison of the previous Papanicolaou classification and the new WHO classification and description of the changes brought about by the introduction of the WHO classification. In the last part of the paper, we present interesting cases from our practice illustrating possible diagnostic pitfalls of cytological evaluation.

• MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody   MeSH
• cytologické techniky metody   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   patologie   MeSH
• nádory žlučového ústrojí * diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Atlas, který se zaměřuje na makroskopické nálezy klinických patologií. Určeno pro odbornou veřejnost i jako učebnice pro studenty vysokých škol.; Patologie je nezpochybnitelným základem klinické medicíny, a to i v době, kdy většina pokroku se odehrává na molekulární úrovni. Znalost skutečného obrazu patologicky postižených orgánů je pro lékaře nenahraditelná. Bohužel v dnešní době studenti medicíny mají velmi omezené možnosti získat tuto zkušenost přímo v pitevnách. Unikátní monografie ve formě obrazového atlasu, který připravil nestor české patologie doc. MUDr. Jaroslav Horáček, CSc., obsahuje několik set instruktivních fotografií – základních makroskopických nálezů v rámci systémové patologie. Publikace shrnuje jednotlivé nálezy podle orgánových systémů, jde přitom o nejčastější nálezy v rámci autoptické diagnostiky. Kniha je zpracována velmi didakticky a poskytuje nezbytnou orientaci v základních autoptických nálezech. Její velkou předností je mimořádně přehledné grafické zpracování obrázků, stejně jako dokonalá orientace v základních diagnózách. Uvedená publikace bude velkým přínosem jak pro studenty všeobecného lékařství, tak pro klinické lékaře chirurgických i nechirurgických oborů a zejména také pro mladé lékaře specializující se v oboru patologické anatomie a soudního lékařství.

• MeSH
• patologie MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• patologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie
• učebnice vysokých škol

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * diagnóza   MeSH
• tenkojehlová biopsie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Coal miners with coal workers' pneumoconiosis (CWP, J60 according to ICD-10) were previously found to have a significantly higher risk of lung carcinoma compared to the general male population. The presented study aimed to analyze the (i) incidence of lung carcinoma in miners, (ii) histopathological findings in cohorts with and without CWP, and (iii) effect of smoking cessation on the histopathological profile. Analyzed cohorts consisted of miners with (n = 3476) and without (n = 6687) CWP. Data on personal and working history obtained from the medical records were combined with information on lung cancer from the Czech Oncological Register and histopathological findings. Statistical analysis was performed using non-parametric tests and the incidence risk ratio at the significance level of 5%. In 1992-2015, 180 miners (2.7%) without CWP and 169 (4.9%) with CWP, respectively, were diagnosed with lung carcinoma. The risk of lung cancer in miners with CWP was 1.82 (95% CI: 1.48-2.25) times higher than in those without CWP. Squamous cell carcinoma (37%) was the most common histopathological type, followed by adenocarcinoma (22%) and small cell carcinoma (21%). A statistically significant difference between the cohorts (p = 0.003) was found in the histopathological subtypes, with the incidence of small cell carcinoma being 2 times higher in miners without CWP than in those with CWP. Only a few individuals with lung carcinoma were non-smokers. The incidence of small cell carcinoma, which is strongly associated with smoking, is significantly higher in miners without CWP. Smoking constitutes the most important risk factor for developing lung carcinoma even in that cohort. However, CWP remains a very important risk factor.

• MeSH
• antrakóza * epidemiologie   MeSH
• karcinom * MeSH
• kouření epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic * epidemiologie   MeSH
• plíce MeSH
• pneumokonióza * epidemiologie   MeSH
• těžba uhlí * MeSH
• uhlí MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Vysokoškolská učebnice, která se zaměřuje na gynekologickou cytohistologii.

• MeSH
• biologie buňky MeSH
• cytodiagnostika MeSH
• gynekologie MeSH
• histologie MeSH

• Konspekt
• Buněčná biologie. Cytologie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• cytologie, klinická cytologie
• histologie
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Gaucherova choroba je autozomálně recesivní onemocnění patřící do skupiny tzv. střádavých nemocí. Je známo více než 300 mutací genu GBA1 kódujícího enzym β-glukocerebrozidázu. V České republice jde o velmi vzácné onemocnění a v současné době je u nás léčených 35 pacientů. V naší kazuistice prezentujeme případ šestnáctileté pacientky sledované na Klinice dětského lékařství ve Fakultní nemocnici v Ostravě. Pacientka trpěla od roku 2007 dlouhotrvající trombocytopénií, toho času s progresí, a splenomegálií, která nebyla blíže došetřena. Na ústav patologie byla v květnu roku 2018 zaslána trepanobiopsie s podezřením na myelodysplastický syndrom. Při bioptickém vyšetření nevykazovaly jednotlivé krevní řady žádné dysplastické rysy a počet blastů nebyl zvýšen. Intersticium dřeně bylo ze 70% prostoupené buňkami gaucherova typu s intraplazmatickým vláknitým materiálem. Buňky nabývaly vzhledu „zmačkaného papíru“, exprimovaly protilátku CD68 v imunohistochemickém vyšetření a v histochemickém vyšetření byly pozitivní v barvení PAS a železo (Fe). Na základě morfologického nálezu bylo vyšetřujícím patologem vysloveno podezření na Gaucherovu chorobu. V opakovaně provedeném aspirátu kostní dřeně byly následně zachyceny gaucherovy buňky a dodatečně provedené biochemické vyšetření prokázalo sníženou aktivitu enzymu β-glukocerebrozidázy. Gaucherova choroba je postupně progredující onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu se zahájením terapie.

Gaucher disease is an autosomal recessive disease belonging to the so-called storage diseases. More than 300 mutations of the GBA1 gene encoding the β-glucocerebrosidase enzyme are known. It is a very rare disease in the Czech Republic. Currently 35 patients are treated. In our case report, we present the case of a 16 year old female patient attending the Clinic of Pediatric Medicine at the University Hospital in Ostrava. Since 2007, the patient has suffered prolonged thrombocytopenia, at the time with progression, and splenomegaly, which has not been further investigated. Trepanobiopsy was sent to the Department of Pathology with suspicion of myelodysplastic syndrome in May of 2018. In the biopsy examination, the individual bloodline did not show dysplastic features and the number of blasts was not increased. The marrow interstitium was 70% permeated with gaucher cells with intraplasmatic fibrous material. Cells were in the appearance of „crumpled paper“ and expressed CD68 in immunohistochemical stain and in histochemical examination of PAS and iron (Fe) staining. Based on a morphological finding, Gaucher‘s disease was suspected. Repeated bone marrow aspirates were subsequently captured by gaucher cells, and a next biochemical examination showed a β-glucocerebrosidase enzyme decrease of activity. Gaucher disease is a progressive disease that requires early diagnosis with the onset of therapy.

• MeSH
• biopsie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Gaucherova nemoc * diagnóza   patologie   MeSH
• glukosylceramidasa analýza   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• myelodysplastické syndromy MeSH
• splenomegalie diagnóza   patologie   MeSH
• trombocytopenie diagnóza   patologie   MeSH
• vyšetřování kostní dřeně MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Pseudoactinomycotic radiate granules are biologically inactive formations simulating true actinomycotic granules. They occur mainly in the female genital tract. Here we describe a previously unreported case of these granules in a maxillary sinus. METHODS AND RESULTS: A 74-year old man underwent maxillectomy for a carcinoma of the right alveolar ridge. In the tumor-free sinus mucosa, a deposit of condensed mucus, cell debris and eosinophilic granules, surrounded by leukocytes, were seen. These Gram-positive granules were refractile, not bi-refringent and revealed radiate pattern with peripheral club-like thickening. Alcian blue staining was negative, PAS reaction was present at the periphery. Ziehl-Neelsen, Grocott and Kongo red reactions tested negatively. In the mucoid surroundings, strong IgM, moderate IgG, weak IgA and IgG4, but no IgD immunoreactivity was present. CONCLUSIONS: PAMRAGs in the maxillary sinus have not been described so far. Despite their extremely rare occurence, they must be taken into consideration in histopathological differential diagnosis of actinomycosis of that anatomic location.

• MeSH
• Actinomyces izolace a purifikace   MeSH
• aktinomykóza diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• sinus maxillaris mikrobiologie   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is a systemic disorder characterized by leukocytoclastic vasculitis involving the capillaries and by the deposition of IgA immune complexes. An association between HSP and atypical bacteria is uncommon in children. METHODS AND RESULTS: Here we report three cases of children, aged 5, 4 and 16 years, who were diagnosed with HSP associated with Mycoplasma pneumoniae or Chlamydia pneumoniae infection. In all presented cases, persistent cutaneous manifestations and abdominal pain were resistant to antibiotics and corticosteroids, but resolved during 48 h after the introduction of dapsone. No adverse effects of treatment were observed. CONCLUSION: Dapsone, a sulphone with an anti-inflammatory activity, showed remarkable therapeutic efficacy against rash and gastrointestinal symptoms in children with HSP. Its administration should be considered particularly in persistent cutaneous form of HSP.

• MeSH
• bakteriální nemoci kůže farmakoterapie   MeSH
• Chlamydophila pneumoniae MeSH
• dapson terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální nemoci farmakoterapie   MeSH
• IgA vaskulitida komplikace   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Chlamydophila komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Mycoplasma pneumoniae MeSH
• mykoplazmová pneumonie komplikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Breath detection, i.e. its precise delineation in time is a crucial step in lung function data analysis as obtaining any clinically relevant index is based on the proper localization of breath ends. Current threshold or smoothing algorithms suffer from severe inaccuracy in cases of suboptimal data quality. Especially in infants, the precise analysis is of utmost importance. The key objective of our work is to design an algorithm for accurate breath detection in severely distorted data. METHODS: Flow and gas concentration data from multiple breath washout test were the input information. Based on universal physiological characteristics of the respiratory tract we designed an algorithm for breath detection. Its accuracy was tested on severely distorted data from 19 patients with different types of breathing disorders. Its performance was compared to the performance of currently used algorithms and to the breath counts estimated by human experts. RESULTS: The novel algorithm outperformed the threshold algorithms with respect to their accuracy and had similar performance to human experts. It proved to be a highly robust and efficient approach in severely distorted data. This was demonstrated on patients with different pulmonary disorders. CONCLUSION: Our newly proposed algorithm is highly robust and universal. It works accurately even on severely distorted data, where the other tested algorithms failed. It does not require any pre-set thresholds or other patient-specific inputs. Consequently, it may be used with a broad spectrum of patients. It has the potential to replace current approaches to the breath detection in pulmonary function diagnostics.

• MeSH
• algoritmy * MeSH
• diagnóza počítačová metody   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• počítačové zpracování signálu * MeSH
• předškolní dítě MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH