Cieľ: Porovnať zmeny v cirkulácii v dolnom segmentne maternice pomocou trojdimenzionálneho power Dopplerovho ultrazvuku (3DPD) u pacientok po cisárskom reze (SC) a po nekomplikovanom vaginálnom pôrode (VAG). Materiál/metódy: Ultrazvukové vyšetrenie podstúpilo 60 pacientok po SC a 60 pacientok po vaginálnom pôrode, ktoré boli hospitalizované na Gynekologicko-pôrodníckej klinike, Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine, Univerzity Komenského v Bratislave a Univerzitnej nemocnici v Martine od novembra 2021 do februára 2023. Pomocou 3DPD zobrazenia bol získaný vopred daný objem, a to 15 cm 3 . Ultrazvukový softvér VOCAL (Virtual Organ Computer-aided Analysis) následne automaticky kalkuloval 3 vaskulárne indexy: index vaskularizácie (VI), index prietoku (FI) a kombináciu oboch spomenutých indexov (VFI). Následne bol vyšetrený index pulzatility (PI) v oboch uterinných artériách (UtA). Všetky merania boli realizované 48 hodín po pôrode. Výsledky: V tejto pilotnej štúdii sme pozorovali signifikantné rozdiely vo všetkých troch vaskulárnych indexoch medzi skupinou pacientok po SC a po vaginálnom pôrode s p ˂ 0,001. V skupine pacientok po vaginálom pôrode sme zaznamenali inverznú koreláciu medzi vaskulárnymi indexami a hodnotami PI v UtA s p ˂ 0,001. Podobný výsledok sme však v skupine pacientok po SC nepozorovali. Záver: V súčasnosti predstavujú cirkulačné zmeny maternice v puerpériu stále pomerne málo preštudovanú problematiku. Naše výsledky dokázali signifikantné rozdiely vo vaskulárnych indexoch medzi oboma skupinami. V budúcnosti by mohla táto metodika slúžiť na monitorovanie hojenia jazvy alebo jej výslednej kvality zhojenia. Podľa súčasného prehľadu literatúry doteraz nebola publikovaná žiadna podobná štúdia.
Objective: To evaluate circulation of the lower uterine segment (LUS) using three-dimensional power Doppler ultrasound (3DPD) in patients after Cesarean section (CS) and uncomplicated vaginal delivery (VD). Study design: We evaluated 60 patients after CS and 60 patients after uncomplicated VD by ultrasound admitted at the Department of Gynecology and Obstetrics, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava and University Hospital Martin, Slovakia, from November 2021 to February 2023. A spherical volume of 15 cc was captured for each patient with a 3D transabdominal probe. We used an ultrasound software program Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL) to calculate three vascular indices – vascularization index (VI), flow index (FI), and vascularization-flow index (VFI). We also assessed Doppler indices in the uterine arteries (UtA). The measurements were taken 48 hours postpartum. Results: There was a significant difference in all three vascular indices between the studied and controlled group with a p-value ˂ 0.001. We observed a significant inverse correlation between vascular indices and pulsatility index (PI) in UtA in the VD group, but we found no such correlation in the CS group. Conclusion: Although it is still not well understood, 3DPD can be a suitable ultrasound method to study postpartum uterine circulation. Our results proved significant differences in vascularization and perfusion in LUS in patients after CS vs. VD. Therefore, 3DPD may be useful in the ultrasound assessment of healing areas after CS. To the best of our knowledge, this is the first study analyzing vascular indices in LUS during puerperium in patients both after VD and CS.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dysbióza etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- endometrióza * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- fekální transplantace MeSH
- lidé MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- střevní mikroflóra * imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Endometrióza je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré má negatívny vplyv na kvalitu života a fertilitu ženy. Aj napriek tomu, že je endometrióza známa desaťročia, stále neexistuje jasná teória jej vzniku a nepozná sa spoľahlivá neinvazívna metóda, ktorá vie toto ochorenie detekovať. V poslednej dobe pribúdajú dôkazy o tom, že kvalita mikrobiómu ženy môže mať zásadný vplyv na vznik a progresiu endometriózy. Cieľom tohto prehľadového článku je priniesť ucelený prehľad aktuálnych dostupných literárnych zdrojov o možnom vplyve mikrobiómu na vznik a progresiu endometriózy. Informácie boli získané pomocou vybraných kľúčových slov prostredníctvom databázy PubMed.
Endometriosis is a chronic recurrent disease that has a negative impact on a woman‘s quality of life and fer- tility. Although it has been known for decades, there is still no 100% theory of its origin, there is no reliable non-invasive method that can detect this disease. It is confirmed that the quality of a woman‘s microbiome has an influence on the formation and progression of endometriosis. The aim of this study is to bring a review of available literature sources about the possible influence of microbiome on the formation and progression of endometriosis. The knowledge was gathered via PubMed database according to selected key words.
Cieľ práce: Priniesť ucelený prehľad dostupných literárnych zdrojov o výskyte celiakie a jej možných vplyvoch na gynekologicko-pôrodnícke ochorenia. Typ štúdie: Prehľadová práca. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin, Slovensko. Metodika: Analýza literárnych zdrojov. Záver: Celiakia je autoimunitná enteropatia spôsobená abnormálnou odpoveďou imunitného systému na lepok. Počas posledných desaťročí, kedy sa prevalencia ochorenia rapídne zvyšuje, sa potvrdzuje vzťah medzi celiakiou a širokou škálou ochorení reprodukčného systému. Problémy v tejto oblasti sa potvrdili prevažne u neliečených žien. Medzi atypické príznaky celiakie zahrňujeme aj poruchy plodnosti, ku ktorým patrí oneskorený začiatok menštruácie, včasná menopauza, sekundárna amenorea, infertilita a komplikácie tehotenstva, ako sú opakujúce sa potraty, vnútromaternicová reštrikcia rastu plodu, plody malé pre svoj gestačný vek, nízka pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod.
Objective: To bring a review of available literature sources on the prevalence of coeliac disease and its possible impact on gynecological and obstetric disorders. Design: Review article. Setting: Gynecology and Obstetrics Clinic, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University in Bratislava, Martin, Slovakia. Methods: Analysis of literary sources. Conclusion: Coeliac disease is an autoimmune enteropathy caused by abnormal immune system response to gluten. Over the last decade when the prevalence of the disease increases rapidly confirming the relationship between coeliac disease and a range of reproductive disorders. Problems in this area are mostly confirmed in untreated women. Among the atypical symptoms of coeliac disease also include infertility such as delayed onset of menstruation, early menopause, secondary amenorrhea, infertility and pregnancy complications, such as recurrent abortions, intrauterine fetal growth restriction, small fetus for gestational age, low birth weight and premature birth.
- MeSH
- autoimunita fyziologie MeSH
- celiakie * MeSH
- endometrium krevní zásobení patologie MeSH
- fyziologická neovaskularizace MeSH
- gynekologická onemocnění * MeSH
- intestinální absorpce MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- transglutaminasy antagonisté a inhibitory MeSH
- ženská infertilita diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cieľ práce: Prehľad publikácií o novej metóde diagnostiky stavu plodu – fetálnej magnetokardiografii (fMCG). Typ štúdie: Prehľadový článok. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika. Metodika štúdie: Analýza publikácií vyhľadaných v databázach PubMed a SCOPE zameraných na fMCG. Záver: Fetálna magnetokardiografia je neinvazívna metóda schopná monitorovať spontánnu elektrofyziologickú aktivitu srdca plodu. V porovnaní s kardiotokografiou alebo fetálnou elektrokardiografiou ide o efektívnejšiu metódu s vyššou rozlišovacou schopnosťou. Získaný signál z fetálneho srdca je natoľko presný a kvalitný, že umožňuje posúdiť zmeny PQRST komplexu a detegovať pomocou nich arytmie plodu, ktoré by za iných okolností zostali skryté. Vďaka skorej diagnostike arytmií sa črtá možnosť vhodného terapeutického zásahu a redukcie nevysvetliteľnej smrti plodu v neskorej tehotnosti. fMCG s vysokým časovým rozlíšením taktiež zvyšuje úroveň klinických štúdií zaoberajúcich sa variabilitou srdcovej frekvencie plodu (FHR). Podľa najnovších teórií sa variabilita FHR javí ako možný ukazovateľ stavu plodu a jej podrobnou analýzou možno nepriamo študovať fetálny autonómny nervový systém. fMCG je experimentálna metóda vyžadujúca drahé vybavenie, a či získa uplatnenie v klinickej praxi, ukáže budúcnosť.
Objective: An overwiev of the new diagnostic method of fetal wellbeing – fetal magnetocardiography (fMCG). Design: A review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic. Methods: An analysis of the literature using database search engines PubMed, and SCOPE in field of fMCG. Results: Fetal magnetocardiography is a non-invasive technique able to monitor the spontaneous electrophy-siological activity of the fetal heart. Compared to cardiotocography and fetal electrocardiography, this is a more effective method with a higher resolution. The signal obtained from the fetal heart is sufficiently precise and the quality allows an assessment of PQRST complex alterations, and to detect fetal arrhythmia. Thanks to early diagnosis of fetal arrhythmia, there is the possibility for appropriate therapeutic intervention and the reduction of unexplained fetal death in late gestation. fMCG with high temporal resolution also increases the level of clinical trials which record fetal heart rate (FHR) variability. According to the latest theories, FHR variability is a possible indicator of fetal status and enables the study of the fetal autonomic nervous system indirectly. fMCG is an experimental method that requires expensive equipment. It is yet to be shown in the future, if this method will get any application in clinical practice..
- MeSH
- lidé MeSH
- magnetokardiografie * metody přístrojové vybavení MeSH
- monitorování plodu metody přístrojové vybavení MeSH
- nemoci plodu * diagnóza MeSH
- prenatální diagnóza metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční arytmie * diagnóza vrozené MeSH
- srdeční frekvence plodu fyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cieľ práce: Prehľad publikácií o genetických aspektoch defektov panvového dna a stresovej močovej inkontinencie u žien. Typ štúdie: Prehľadový článok. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika. Metodika štúdie: Analýza publikácií vyhľadaných v databázach PubMed, BLAST a Ensembl zameraných na POP a SUI. Záver: Prolaps panvových orgánov (POP) a stresová močová inkontinencia (SUI) postihujú značné množstvo žien a často vyžadujú chirurgickú korekciu. Navyše, tieto ochorenia predstavujú nie len indivi-duálnu zdravotnú, ale aj sociálnu a ekonomickú záťaž pacientky a celej spoločnosti. Cieleným vyhľadávaním rizikových pacientok je možné predchádzať, alebo aspoň včasne intervenovať pri uvedených patologických stavoch. Výskyt týchto porúch vedie k nájdeniu možných genetických faktorov. V štúdiu etiopatogenézy defektov panvového dna a stresovej močovej inkontinencie sa hľadajú gény spojené s týmito ochoreniami a optimalizujú sa metódy molekulovej biológie potrebné pre určenie možných génových mutácií a polymorfizmov. Výber relevantných genetických faktorov slúži k objasneniu patomechanizmov POP a SUI, môže významne ovplyvniť aj ich aktuálne diagnostické a terapeutické využitie.
Objective: An overwiev of the genetic aspects of pelvic floor defects and stress urinary incontinence in women. Design: A review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic. Methods: An analysis of the literature using database search engines PubMed, BLAST and Ensembl in field of POP and SUI. Results: Pelvic organ prolapse (POP) and stress urinary incontinence (SUI) affect a large number of women and often requires surgical correction. Moreover, these diseases are not only individual health but also social and economic burden on patients and society. It is possible to prevent or at least timely intervene these pathologies by screening of risk patients. The incidence of these disorders leads to find possible genetic factors. In ethiopathogenetic studies of pelvic floor defects and stress urinary incontinence it is looking for genes associated with these diseases and optimization of molecular biology methods is necessary to determine the possible gene mutations or polymorphism site. Selection of relevant genetic factors tend to clarify the pathomechanism of SUI and POP that can greatly affect their current diagnostics and therapeutics.
- Klíčová slova
- fibrilin,
- MeSH
- elastin genetika MeSH
- exprese genu MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus * genetika MeSH
- kolagen typ III genetika metabolismus MeSH
- kolagen typu I genetika metabolismus MeSH
- laminin genetika MeSH
- lidé MeSH
- matrixová metaloproteinasa 1 genetika metabolismus MeSH
- matrixová metaloproteinasa 2 genetika metabolismus MeSH
- matrixová metaloproteinasa 9 genetika metabolismus MeSH
- mikrofilamentové proteiny genetika metabolismus MeSH
- prolaps pánevních orgánů * etiologie genetika MeSH
- regulace genové exprese MeSH
- stresová inkontinence moči * etiologie genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cieľ práce: Prehľad metód elektronického fetálneho monitorovania (EFM) a analýza ich fyzikálnych a technických limitov. Typ štúdie: Prehľadový článok. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika. Metodika štúdie: Analýza publikácií vyhľadaných v databázach PubMed a SCOPE za časové obdobie rokov 2000-2013, ktoré boli zamerané na diagnostické metódy stavu plodu in utero. Záver: Základným cieľom modernej perinatológie je porodenie živého a zdravého jedinca. Tento cieľ je úzko spojený s možnosťami samotných diagnostických metód zhodnotiť stav plodu in utero a so schopnosťami lekára presne interpretovať získané záznamy. EFM napriek jeho širokému používaniu čelí v súčasnosti odbornej kritike. Je spojené s možným nadhodnotením s následnou zbytočnou, často chirurgickou intervenciou, alebo s podhodnotením, ktoré môže viesť k poškodeniu plodu, či v extrémnom prípade až k fetálnej strate. Napriek dlhodobým snahám zlepšiť spoľahlivosť EFM, nedošlo od jeho zavedenia do klinickej praxe k prelomovým pokrokom. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: kardiotokografia, intermitentná auskultácia, pulzná oxymetria, ST analýza, fetálna elektrokardiografia
Objective: An overview of electronic fetal monitoring methods (EFM), and an analysis of their physical and technical limits. Design: A review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic. Methods: An analysis of the literature using database search engines PubMed, and SCOPE in the years 2000 – 2013 in field of diagnostic methods of fetal status in utero. Results: The essential aim of modern perinatology is the birth of a live and healthy newborn. This aim is strongly related to the abilities of the diagnostic methods to evaluate the intrauterine fetal status and with the professional skills of obstetricians to analyze these methods accurately. Nowadays, EFM is exposed to criticism, in spite of its widespread use. It is associated with some degree of failure in terms of an over-evaluation and under-evaluation. An over-evaluation of results can lead to unnecessary, often surgical, intervention. An under-evaluation of results can lead to an adverse fetal outcome with a neurologic handicap or intrauterine death. The long-term efforts currently underway to improve the reliability of EFM still remain to show any great progress. Keywords: cardiotocography, intermittent auscultation, pulse oximetry, ST analysis, fetal electrocardiography
Cieľ štúdie: V retrospektívnej analýze z rokov 2007 až 2011 porovnávame klinické výsledky medzi skupinou gravidít s polohou koncom panvovým (KP) ukončených vaginálnym pôrodom a skupinou gravidít ukončených cisárskym rezom (SC – sectio caesarea). Typ štúdie: Retrospektívna analýza. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzita Komenského, Martin, Slovenská republika. Metodika: Autori rozdelili pacientky s polohou plodu KP (n = 299) do skupiny jednoplodových gravidít ukončených v termíne (n = 197), pred termínom(n = 67) a viacplodových gravidít (n = 35). Všetky skupiny rozdelili na základe spôsobu ukončenia gravidity vaginálnym pôrodom, akútnym SC a plánovaným SC. Hlavnými sledovanými parametrami boli: parita, gestačný vek, Apgarovej skóre, pôrodná hmotnosť, pôrodná dĺžka, pohlavie plodu, indikácia SC, mortalita a novorodenecká morbidita, pH z umbilikálnej artérie, kŕče, pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti, intubácia novorodenca, intrakraniálne krvácanie, poranenie krčnej chrbtice a periférnych nervov. Výsledky: Súbor obsahoval 299 gravidít s polohou plodu KP. V skupine jednoplodových gravidít v termíne bolo vaginálne ukončených 19,8 % pôrodov (n = 39), akútnym SC 32,5 % pôrodov (n = 64). Najčastejšou indikáciou bola hroziaca hypoxia plodu (43,8 %). Plánovaným SC bolo ukončených 47,7 % pôrodov(n = 94). Najčastejšou indikáciou bolo naliehanie plodu nožičkami (54,3 %). Závažná neonatologická morbidita bola v tejto skupine zriedkavá a bez signifikantného rozdielu vzhľadom na typ ukončenia gravidity. V skupine predčasných pôrodov (n = 67) boli neonatologické výsledky pri vaginálnom ukončení alebo ukončení per SC porovnateľné. Všetky prípady úmrtia novorodenca (n = 4) boli spojené najmä s ťažkou nezrelosťou a nie so zvoleným spôsobom ukončenia gravidity. Záver: Autori nezistili rozdiel v neonatologickej morbidite a mortalite vzhľadom na manažment ukončenia gravidity s polohou plodu KP medzi vaginálne vedenými graviditami a graviditami ukončenými akútnym alebo plánovaným SC u jednoplodových gravidít v termíne. Mortalita u predčasných pôrodov bola spojená s ťažkou nezrelosťou novorodenca.
Objective: A retrospective analysis of medical records during years 2007–2011 considers maternal and fetal outcome in patients with breech presentation terminated by vaginal delivery versus caesarean section (CS). Design: Retrospective analysis. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University, Martin, Slovak Republic. Methods: Authors devided patients with breech presentation of fetus (n = 299) to groups of single pregnancies terminated in term (n = 197), before term (n = 67) and to group of multiple pregnancies (n = 35). All groups were devided according to the way of termination of pregnancy by vaginal delivery, by acute CS and by planned CS. Main followed parameters: parity, gestational week, Apgar score, birth weight, birth length, fetal gender, indications for CS, mortality and neonatal morbidity, umbilical artery pH, convulsions, admit to neonatal intensive care unit, intubation of neonate, intracranial bleeding, cervical spine and peripheral nerve injuries. Results: Total cohort of breech deliveries was 299. In the group of single pregnancies in term was 19.8% terminated by vaginal delivery (n = 39), 32.5% deliveries by acute CS (n = 64). The most common indication was fetal hypoxia (43.8%). By planned CS was terminated 47.7% deliveries (n = 94). The most common indication for CS was footling presentation (54.3%). Severe neonatal morbidity was rare and without significant difference according to the type of termination of pregnancy. Neonatal outcome was comparable in the group of preterm deliveries(n = 67) terminated by vaginal delivery or by CS. All neonatal deaths were associated with extreme prematurity and not with type of termination of gravidity. Conclusion: Clinical outcomes between vaginal breech deliveries and breech deliveries terminated by CS in term in singleton pregnancies were not significant different. Mortality of neonates delivered by preterm delivery was associated with severe prematurity.
- MeSH
- Apgar skóre MeSH
- císařský řez * statistika a číselné údaje MeSH
- gestační stáří MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- morbidita MeSH
- mortalita MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- novorozenec MeSH
- perinatologie MeSH
- porod MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- vedení porodu * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
