Pro glioblastoma multiforme je typický nejen infiltrativní růst do blízkého okolí, ale i masivní rozsev nádorových buněk mozkomíšním mokem do vzdálenějších nervových struktur s tvorbou metastatických ložisek. Na rozdíl od primárního nádoru je jejich klinická manifestace sporadická, u některých forem vzácná. Představujeme případ mladého muže s multiformním glioblastomem, u kterého došlo ke klinickým projevům vzácné varianty simultánních metastáz.
Glioblastoma multiforme is known for its infiltrative growth into surrounding tissues as well as for dissemination of tumor cells into distant nerve structures via cerebrospinal fluid. Unlike primary brain tumors, clinical presentation of metastasis is sporadic or rare. We present a young man, who developed a clinical manifestation of a rare variant of simultaneous metastasis. Key words: glioblastoma multiforme – leptomeningeal metastasis – intramedullary metastasis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- Klíčová slova
- lepto-meningeální metastázy, intramedulární metastázy,
- MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- glioblastom * diagnóza komplikace terapie MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- meningeální nádory * diagnóza patologie sekundární MeSH
- nádory míchy * diagnóza patologie sekundární MeSH
- nádory mozku * diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Vztah mezi chronickým užíváním kanabinoidů a vznikem cévní mozkové příhody (CMP) je téma s mnoha otazníky. V literatuře byly opakovaně popsány případy ischemických iktů vzniklých v návaznosti na expozici marihuany. Jako možné mechanizmy se uvádějí: cerebrální vazokonstrikční syndrom, paroxyzmální fibrilace síní, systémová hypotenze nebo vaskulitida mozkových tepen. Kazuistika: Prezentujeme případ 27letého muže, chronického uživatele marihuany, u něhož došlo k akutní ischemii ve vertebrobazilárním povodí. V diskuzi jsou rozebrány možné mechanizmy vzniku mozkového infarktu při abúzu kanabinoidů. Závěr: Z dostupných dat se souvislost mezi abúzem marihuany a vznikem ischemické CMP jeví u tohoto pacienta jako pravděpodobná, i když zcela nemůžeme vyloučit jinou etiologii. Považujeme proto za vhodné provádět u mladých pacientů s CMP také toxikologické vyšetření.
Introduction: The association between chronic use of cannabis and ischemic stroke has not been firmly established. Cases have been reported of ischemic stroke after consumption of cannabis. The proposed aetiological mechanisms of such stroke include cerebral vasoconstriction syndrome, paroxysmal atrial fibrillation, systemic hypotension and cerebral vasculitis. Case study: We present a case of 27-year-old man, chronic cannabis user who developed acute ischemia in the posterior brain circulation. In the discussion, we discuss possible pathogenetic mechanisms of stroke after cannabis consumption. Conclusion: There appears to be a link between marihuana consumption and an onset of ischaemic stroke, although we cannot fully exclude other aetiologies. Therefore, we recommend routine toxicology examination in all young patients with stroke. Key words: cannabinoids – ischemic stroke – vasospasms The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- Klíčová slova
- vazospazmy,
- MeSH
- abúzus marihuany * MeSH
- anamnéza MeSH
- angiografie MeSH
- Cannabis * škodlivé účinky MeSH
- centrální nervový systém účinky léků MeSH
- cévní mozková příhoda * etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- ischemie mozku etiologie MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- toxikologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílem článku je poukázat na koncepci a výhody vyšetření a léčby metodou dle McKenzieho. Principem je vyšetření pacienta opakovanými pohyby v různých rovinách s cílem najít vhodnou terapii, která spočívá ve specifickém cvičení. Tímto způsobem lze vyšetřovat a léčit nemocné s obtížemi v krční, hrudní a bederní páteři od akutního až po chronické stadium onemocnění.
The objective of the article is to refer to the concept and advantage of the treatment according to McKenzie. It is based on examination of the patient by repeated movements in different panes with the aim to find a suitable therapy, which consists in specific exercise. In this way it is possible to examine and treat the patients with difficulties in the cervical, thoracic and lumbar spine from acute to chronic stage of the disease.
- Klíčová slova
- centralizace, periferizace, derangement, dysfunkce, posturální syndrom, ireverzibilní derangement,
- MeSH
- bolesti zad diagnóza etiologie komplikace rehabilitace MeSH
- fyzioterapie (techniky) využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mechanické jevy MeSH
- postura těla fyziologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky diagnóza rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Prezentujeme kazuistiku 37leté ženy, u které bezprostředně po manipulaci došlo k rozvoji neurologické symptomatologie. Diagnostikovaný uzávěr a. basilaris byl úspěšně vyřešen akutní implantací stentu. Vertebrobazilární disekce po manipulaci krční páteře je vzácná komplikace této léčebné metody. Přesná incidence vzniku disekce ve vertebrobazilárním povodí a následně iktu není známa. Evidentní zhoršení bolestí v šíji a vznik neurologické symptomatologie v návaznosti na manipulaci vyžaduje okamžité neurologické vyšetření. Nejdostupnější zobrazovací metodou v diagnostice uzávěru bazilární tepny je CT angiografie. V posouzení viability tkáně má dominantní postavení vyšetření magnetickou rezonancí – DWI (diffusion-weighted imaging) a PWI (perfusion-weighted imaging) vyšetření. Diagnostikovaný uzávěr bazilární tepny je indikací k akutnímu endovaskulárnímu řešení.
The authors present the case of a 37-year-old female who presented with severe acute dizziness with subsequent neurological deficit. A diagnosis of basilar artery occlusion was made and successfully treated with acute stenting.Vertebrobasilar dissection after manipulation of the cervical spine is a rare complication of this therapeutic modality. The exact incidence of vertebrobasilar dissection and subsequent stroke is not known. The significant worsening of neck pain and the onset of neurological symptoms after the manipulation indicates urgent neurological examination. CT angiography (CTA) is the most available imaging method in the diagnostics of basilar artery occlusion. Diffusion-weighted MRI (DWI) in combination with perfusion- weighted MRI (PWI) has proved wisely useful in the selection of patients suitable for acute therapy, should a mismatch between these procedures suggest viable penumbral tissue. A diagnosis of occlusion of the basilar artery is a strong indication for urgent endovascular intervention.
- Klíčová slova
- disekce vertebrální tepny, Wallenbergův syndrom, trombóza bazilární tepny,
- MeSH
- arteria basilaris patofyziologie patologie MeSH
- difuzní magnetická rezonance metody využití MeSH
- digitální subtrakční angiografie metody využití MeSH
- disekce arteria vertebralis patofyziologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- endovaskulární výkony metody využití MeSH
- krční obratle krevní zásobení zranění MeSH
- laterální míšní syndrom diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- manipulace spinální škodlivé účinky MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- stenty MeSH
- trombóza chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cytologické techniky metody MeSH
- granulocyty cytologie patologie MeSH
- intrakraniální krvácení MeSH
- lidé MeSH
- lymfocyty cytologie patologie MeSH
- mononukleární fagocytární systém cytologie patologie MeSH
- mozkomíšní mok cytologie chemie mikrobiologie MeSH
- nádorové cirkulující buňky klasifikace patologie MeSH
- patologické procesy etiologie klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- eozinofily imunologie MeSH
- glukosa MeSH
- krevní proteiny MeSH
- kyselina mléčná MeSH
- lidé MeSH
- meningitida diagnóza imunologie MeSH
- počet leukocytů MeSH
- T-lymfocyty pomocné-indukující imunologie MeSH
- T-lymfocyty imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
A routine diagnostic procedure of cryptococcal meningitis using Alcian Blue and Nuclear Fast Red staining is described in a group of 16 patients. Cerebrospinal fluid findings, including clinical cytology, routine biochemistry and protein fractions, are presented.
