• MeSH
• cerkláž cervikální MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• kojenecká mortalita MeSH
• lidé MeSH
• porod MeSH
• předčasný porod * chirurgie   diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• prognóza MeSH
• riziko MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• tokolýza MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: Současná role cerclage jako terapie předčasného porodu. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Metodika: Literární zdroje, především odborné zahraniční články, dále tuzemská literatura a vlastní zkušenost s metodou na našem pracovišti. Výsledky: Cerclage je jedním z dobře známých chirurgických výkonů prováděných v těhotenství. Jeho cílem je poskytnout děložnímu hrdlu mechanickou oporu a udržovat děložní hrdlo uzavřené. Hlenová zátka v děložním hrdle slouží jako mechanická překážka mezi pochvou a děložní dutinou, ale je bohatá i na imunitní komponenty, které chrání fetální kompartment před ascendentní infekcí. Naložením stehu můžeme udržovat hlenovou zátku in situ, a zvyšovat tak vlastní imunitní obranu kanálu hrdla. Ze závěrů z 15 randomizovaných studií (Cochraine Database of Systematic R) vyplývá, že u žen s rizikem předčasného porodu naložení cerclage snižuje výskyt předčasného porodu ve srovnání s expektačním přístupem. Závěr: I když počty prováděných cerclage klesají, má tento výkon stále své místo v prevenci předčasného porodu u vybrané skupiny žen. V posledních letech se do popředí ale dostává progesteron, jehož aplikaci je v rizikové skupině těhotných žen zřejmě třeba zahájit před 16. týdnem těhotenství. KLÍČOVÁ SLOVA cerclage, insuficience hrdla, cervikometrie, předčasný porodtěhotenství.

Objective: Contemporary role of cerclage as a preterm birth treatment. Design: Review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology of the First Faculty of Medicine and General Teaching Hospital in Prague. Methods: Research of existing literature, predominantly foreign journal articles, but also Czech literature and personal experience with the method. Results: Cerclage is one of the well-known surgical procedures carried out during pregnancy. Its aim is to provide a mechanical support to the cervical canal and to keep the cervix closed. The cervical mucous plug serves as a mechanical barrier between the vagina and the uterine cavity, but it also contains many immune components which protect the fetal compartment from ascendent infections. Application of a cervical stitch can help to retain the mucous plug and thus increases the immunity of the cervical canal. Results of 15 randomised studies (Cochraine Database of Systematic R) suggest that in women with increased risk of preterm birth, cerclage decreases the occurrence of preterm birth relative to the expectant management. Conclusions: Despite the decreasing numbers of cerclage surgeries, it is still a useful method of preterm birth prevention for a specific group of women. More recently, a progesterone treatment has gained popularity. Its application, however, must begin before the 16th week of pregnancy.

• MeSH
• cerkláž cervikální * metody   MeSH
• cervix uteri diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• měření délky hrdla děložního MeSH
• předčasný porod * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Steroid profiling helps various pathologies to be rapidly diagnosed. Results from analyses investigating steroidogenic pathways may be used as a tool for uncovering pathology causations and proposals of new therapeutic approaches. The purpose of this study was to address still underutilized application of the advanced GC-MS/MS platform for the multicomponent quantification of endogenous steroids. We developed and validated a GC-MS/MS method for the quantification of 58 unconjugated steroids and 42 polar conjugates of steroids (after hydrolysis) in human blood. The present method was validated not only for blood of men and non-pregnant women but also for blood of pregnant women and for mixed umbilical cord blood. The spectrum of analytes includes common hormones operating via nuclear receptors as well as other bioactive substances like immunomodulatory and neuroactive steroids. Our present results are comparable with those from our previously published GC-MS method as well as the results of others. The present method was extended for corticoids and 17alpha-hydroxylated 5alpha/ß-reduced pregnanes, which are useful for the investigation of alternative "backdoor" pathway. When comparing the analytical characteristics of the present and previous method, the first exhibit by far higher selectivity, and generally higher sensitivity and better precision particularly for 17alpha-hydroxysteroids.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí metody   normy   MeSH
• steroidy krev   MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie metody   normy   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   MeSH
• diabetická dieta MeSH
• gestační diabetes diagnóza   dietoterapie   farmakoterapie   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• hypertenze prevence a kontrola   MeSH
• hypoglykemie diagnóza   dietoterapie   krev   prevence a kontrola   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prenatální péče organizace a řízení   MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• těhotenství při diabetu MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• analgézie porodnická * metody   MeSH
• lidé MeSH
• porodní bolesti terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• analgézie porodnická * metody   MeSH
• lidé MeSH
• porodní bolesti terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• analgezie metody   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• inercie dělohy terapie   MeSH
• koagulopatie diagnóza   terapie   MeSH
• komplikace porodu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• poporodní krvácení * etiologie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• inercie dělohy terapie   MeSH
• koagulopatie diagnóza   terapie   MeSH
• komplikace porodu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• poporodní krvácení * etiologie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• porod MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Odborné lékařské společnosti v České republice v průběhu let 2013-2015 postupně přijaly jednotná diagnostická kritéria pro gestační diabetes mellitus (dále také GDM), která vycházejí ze studie HAPO (Hypeglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes) a doporučení IADPSG (The International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups) 2010. Záchyt, sledování a léčba GDM vyžaduje koordinovaný postup gynekologa/porodníka, diabetologa, anesteziologa a neonatologa/pediatra. Práce je proto souhrnem doporučených postupů jednotlivých odborných společností. Mezioborový koncensus zahrnuje screening GDM, sledování a léčbu GDM v těhotenství, v průběhu porodu, po porodu i následnou dispenzární péči matky. Součástí textu je také doporučený postup péče o novorozence matek s GDM.

From 2013 to 2015, specialist medical societies in the Czech Republic gradually adopted unified diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus (GDM), based on the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) study and the recommendations of the International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) of 2010. The diagnosis, monitoring and treatment of GDM require the coordinated cooperation of gynecologists/obstetricians, diabetologists, anesthesiologists, and pediatricians/neonatologists. This work is therefore a summary of recommended procedures from individual specialist societies. This interdisciplinary consensus includes GDM screening, the monitoring and treatment of GDM during pregnancy, childbirth, and postpartum, and subsequent follow-up care for the mother. Recommendations for the care of newborns of mothers with GDM are also included.

• MeSH
• gestační diabetes * diagnóza   terapie   MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prenatální péče metody   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a frequent liver disorder, mostly occurring in the third trimester. ICP is not harmful to the mothers but threatens the fetus. The authors evaluated steroid alterations in maternal and mixed umbilical blood to elucidate their role in the ICP development. Ten women with ICP were included in the study. Steroids in the maternal blood were measured by Gas Chromatography-Mass Spectrometry (GC-MS) (n=58) and RIA (n=5) at the diagnosis of ICP, labor, day 5 postpartum, week 3 postpartum and week 6 postpartum. The results were evaluated by ANOVA consisting of the subject factor, between subject factors ICP, gestational age at the diagnosis of ICP and gestational age at labor, within-subject factor Stage and ICP × Stage interaction. The 17 controls were firstly examined in the week 36 of gestation. ICP patients showed reduced CYP17A1 activity in the C17,20 lyase step thus shifting the balance between the toxic conjugated pregnanediols and harmless sulfated 5alpha/beta-reduced-17-oxo C19 steroids. Hence, more toxic metabolites originating in maternal liver from the placental pregnanes may penetrate backward to the fetal circulation. As these alterations persist in puerperium, the circulating steroids could be potentially used for predicting the predisposition to ICP even before next pregnancy.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dospělí MeSH
• genetická predispozice k nemoci genetika   MeSH
• intrahepatální cholestáza krev   diagnóza   genetika   MeSH
• jaterní testy trendy   MeSH
• komplikace těhotenství krev   diagnóza   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• placentární oběh fyziologie   MeSH
• steroidy krev   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH