Gestačný diabetes mellitus (GDM) je jednou z najčastejších komplikácií v tehotenstve, ktorá vážne ovplyvňuje zdravie matky aj dieťaťa. Cieľom štúdie bolo z dát zdravotnej poisťovne Dôvera (DZP) zistiť prevalenciu GDM v jej kmeni, zmapovať skríning GDM počas tehotenstva a popôrodnú kontrolu pacientok s GDM. V období 2015–2022 bola prevalencia GDM v poistnom kmeni DZP v priemere 12,5 %, pričom za sledované obdobie došlo k signifikantnému nárastu prevalencie GDM z 11,6 % na 13,3 %. Prevalencia GDM signifikantne stúpala aj s vekom tehotných žien. Boli tiež pozorované významné rozdiely v prevalencii v jednotlivých krajoch Slovenska. Pre včasnú diagnostiku GDM sa na Slovensku realizuje skríning prostredníctvom orálneho glukózového tolerančného testu (oGTT), ktorý sa obvykle vykonáva medzi 24.-28. týždňom gravidity. Z analýzy dát DZP vyplýva, že v sledovanom období (2015–2022) bolo počas tehotenstva skrínovaných 58,9 % poisteniek. Ženy s anamnézou GDM majú tiež vyššie riziko rozvoja diabetu 2. typu (DM2T), preto je potrebné u takýchto žien vykonať kontrolu glykémie najneskôr do 6 mesiacov od pôrodu. Popôrodnú kontrolu absolvovala v kmeni DZP do 7 mesiacov od pôrodu necelá štvrtina poisteniek (21,7 %) a do roka po pôrode malo skontrolovanú glykémiu 32,9 % poisteniek.

Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most common complications in pregnancy, seriously affecting the health of both mother and baby. The aim of the study was to find out the prevalence of GDM in its tribe, to map the screening of GDM during pregnancy and postpartum follow-up of patients with GDM from data of Dôvera Health Insurance Company (DZP). Between 2015 and 2022, the prevalence of GDM in the DZP among insurees averaged 12.5%, with a significant increase in the prevalence of GDM from 11.6% to 13.3% over the study period. The prevalence of GDM also increased significantly with the age of pregnant women. Significant differences in prevalence were also observed in different regions of Slovakia. For early diagnosis of GDM, screening by oral glucose tolerance test (oGTT) is performed in Slovakia, which is usually performed between 24–28 weeks of gestation. The analysis of DZP data shows that 58.9% of insured women were screened during pregnancy in the study period (2015–2022). Women with a history of GDM also have a higher risk of developing type 2 diabetes mellitus; therefore, glycemic control should be performed in such women no later than 6 months after delivery. Less than one-quarter of insured women (21.7%) in the GDM tribe had a postpartum check within 7 months of delivery, and 32.9% of insured women had their glycemia checked within a year after delivery.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu etiologie   MeSH
• gestační diabetes * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   MeSH
• krevní glukóza MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening metody   MeSH
• postnatální péče MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cystická fibróza (CF) je autozomálně recesivně dědičné onemocnění. Příčinou jsou mutace CFTR genu, které vedou k dysfunkci chloridového kanálu. Tím dochází ke změně složení a vlastnosti sekretů, v klinickém obraze dominuje hlavně postižení plic a pankreatu. V posledních letech se díky novým terapiím výrazně prodlužuje střední doba života pacientů s CF, ale zároveň stoupá i výskyt komplikací. Jednou z nich je diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu (cystic fibrosis-related diabetes, CFRD). V současné době má po 30. roce věku problém s porušenou glukózovou tolerancí či přímo s CFRD až 50 % pacientů. Proto je indikován pravidelný screening pomocí oGTT, roli ve včasné diagnostice budou hrát i nové technologie, jako je kontinuální monitorování glukózy pomocí senzorů. Dle současných doporučení je lékem volby při CFRD jednoznačně inzulin, v pokročilých stadiích využíváme léčbu inzulinovou pumpou spolu se senzorem (hybridní uzavřená smyčka). Dieta u CFRD je odlišná od ostatních typů diabetu. Neomezujeme energetický příjem ani příjem tuků. Konzumace sacharidů je limitována pouze částečně, omezení platí zejména pro sladké nápoje.

Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive disorder. It is caused by mutations in CFTR gene that lead to chloride channel dysfunction and consequent changes in composition and properties of the secrets. The clinical presentation is dominated by the involvement of the lungs and pancreas. Thanks to novel therapies, the life expectancy of CF patients has improved significantly within the past years; anyway, the complication rate has also increased. One of them is cystic fibrosis-related diabetes (CFRD). After the age of 30 years old, up to 50 % of patients are currently developing impaired glucose tolerance or overt CFRD. Therefore regular screening is provided using oGTT, and new technologies such as continuous glucose monitoring (sensor) will also be employed in the near future. According to current guidelines, early insulin treatment is recommended. In advanced stages, insulin pump treatment linked with a sensor (hybrid closed loop system) is helpful. The CFRD diet differs from diets in other types of diabetes. Neither energy nor fat intake is reduced. Carbohydrate consumption is only partially restricted, especially the pop drinks.

• MeSH
• cystická fibróza * komplikace   patologie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• diabetická dieta MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• albuminurie diagnóza   MeSH
• autoprotilátky analýza   krev   MeSH
• diabetes mellitus * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• gestační diabetes diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• inzulin krev   MeSH
• ketolátky analýza   krev   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• proteinurie diagnóza   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

There is a steady increase in the number of overweight and obese people worldwide and increasingly, younger people. Excess adipose tissue impairs the action of insulin, leading to insulin resistance (IR). Tissue IR is a major factor in relation to cardiovascular disease, metabolic syndrome and diabetes. Thus, it is important to recognize at the pre-disease stage with the possibility of therapeutic intervention. IR is assessed using indicators of epidemiological significance, most often calculated from fasting and postprandial glucose and insulin values, so-called indirect indicators of insulin resistance. The most commonly used parameter is the Homeostatic Model Assessment (HOMA). Although the Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI), Matsuda Index and the Insulin Secretion-Sensitivity Index-2 (ISSI-2) are also used, the values of these indices established for IR vary for different age, sex, populations and ethnic groups. Thus, appropriate reference values of indirect indices should be determined for such groups, and when this is precluded, data from published studies carried out on the most ethnically, socio-economically and age-matched populations should be applied.

• MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• glykemický index MeSH
• homeostáza fyziologie   MeSH
• inzulinová rezistence fyziologie   MeSH
• krevní glukóza metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• sekrece inzulinu fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Background and Objectives: The key pathogenetic mechanism of glucose metabolism disorders, insulin resistance (IR), can be assessed using the Homeostasis Model Assessment of IR (HOMA-IR). However, its application in clinical practice is limited due to the absence of cut-offs. In this study, we aimed to define the cut-offs for the Czech population. Methods: After undergoing anthropometric and biochemical studies, the sample of 3539 individuals was divided into either nondiabetics, including both subjects with normal glucose tolerance (NGT, n = 1947) and prediabetics (n = 1459), or diabetics (n = 133). The optimal HOMA-IR cut-offs between subgroups were determined to maximize the sum of the sensitivity and specificity for diagnosing type 2 diabetes mellitus (T2DM) or prediabetes. The predictive accuracy was illustrated using receiver operating characteristic (ROC) curves. Logistic regression was performed to assess the association between a target variable (presence/absence of T2DM) depending on the HOMA-IR score as well as on the age and sex. Results: The HOMA-IR cut-off between nondiabetics and diabetics for both sexes together was 3.63, with a sensitivity of 0.56 and a specificity of 0.86. The area under the ROC curve was 0.73 for T2DM diagnosing in both sexes. The HOMA-IR cut-off between the NGT subjects and prediabetics was 1.82, with a sensitivity of 0.60 and a specificity of 0.66. Logistic regression showed that increased HOMA-IR is a risk factor for the presence of T2DM (odds ratio (OR) 1.2, 95% confidence interval (CI) 1.14-1.28, p < 0.0001). The predictive ability of HOMA-IR in diagnosing T2DM is statistically significantly lower in females (OR 0.66, 95% CI 0.44-0.98). The results are valid for middle-aged European adults. Conclusions: The results suggest the existence of HOMA-IR cut-offs signaling established IR. Introduction of the instrument into common clinical practice, together with the known cut-offs, may contribute to preventing T2DM.

• MeSH
• cholesterol analýza   krev   MeSH
• dospělí MeSH
• glukosa analýza   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• homeostáza účinky léků   fyziologie   MeSH
• inzulin analýza   krev   MeSH
• inzulinová rezistence fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• odds ratio MeSH
• odhad potřeb MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   MeSH
• diabetická dieta MeSH
• gestační diabetes diagnóza   dietoterapie   farmakoterapie   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• hypertenze prevence a kontrola   MeSH
• hypoglykemie diagnóza   dietoterapie   krev   prevence a kontrola   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prenatální péče organizace a řízení   MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• těhotenství při diabetu MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• diabetická dieta MeSH
• gestační diabetes * diagnóza   dietoterapie   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• ketolátky analýza   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krevní glukóza analýza   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• metformin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství při diabetu MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• studie HAPO,
• MeSH
• dospělí MeSH
• gestační diabetes * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• krevní glukóza analýza   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

AIMS: This study analysed potential sex differences in glucose metabolism of European subjects with different degrees of glucose tolerance impairment. METHODS: Subjects with impaired glucose metabolism, IGM (n = 735), or type 2 diabetes, T2DM (n = 415), were compared to subjects with normal glucose tolerance, NGT (n = 422), with similar BMI. For both males (M) and females (F), 50 years threshold was used for estimation of menopausal/andropausal state. Subjects underwent 75-g OGTT for measurements of insulin sensitivity (OGIS), beta-cell function (insulinogenic index, IGIC), and overall metabolic condition, disposition index (DI). RESULTS: In IGM, OGIS did not change with age in both sexes, whereas marked reduction of IGIC was seen in F (p = 0.0003). In T2DM, again OGIS did not change with age, but M ≥ 50 yrs had reduced IGIC and DI (p < 0.002) compared to M < 50 yrs. CONCLUSIONS: IGM did not reveal relevant changes of insulin resistance with age, but early phase insulin release deteriorated, with higher change in women. T2DM men featured age-related deterioration of glucose metabolism. In women, sex advantage seen in NGT vanished in T2DM, since glucose metabolism was overall not different than in men, both young and elderly.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu diagnóza   metabolismus   MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• inzulin metabolismus   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• porucha glukózové tolerance metabolismus   MeSH
• sexuální faktory MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   krev   MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• glykovaný hemoglobin * analýza   MeSH
• krevní glukóza metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• lidský sérový albumin * analýza   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH