Gestačný diabetes mellitus (GDM) je jednou z najčastejších komplikácií v tehotenstve, ktorá vážne ovplyvňuje zdravie matky aj dieťaťa. Cieľom štúdie bolo z dát zdravotnej poisťovne Dôvera (DZP) zistiť prevalenciu GDM v jej kmeni, zmapovať skríning GDM počas tehotenstva a popôrodnú kontrolu pacientok s GDM. V období 2015–2022 bola prevalencia GDM v poistnom kmeni DZP v priemere 12,5 %, pričom za sledované obdobie došlo k signifikantnému nárastu prevalencie GDM z 11,6 % na 13,3 %. Prevalencia GDM signifikantne stúpala aj s vekom tehotných žien. Boli tiež pozorované významné rozdiely v prevalencii v jednotlivých krajoch Slovenska. Pre včasnú diagnostiku GDM sa na Slovensku realizuje skríning prostredníctvom orálneho glukózového tolerančného testu (oGTT), ktorý sa obvykle vykonáva medzi 24.-28. týždňom gravidity. Z analýzy dát DZP vyplýva, že v sledovanom období (2015–2022) bolo počas tehotenstva skrínovaných 58,9 % poisteniek. Ženy s anamnézou GDM majú tiež vyššie riziko rozvoja diabetu 2. typu (DM2T), preto je potrebné u takýchto žien vykonať kontrolu glykémie najneskôr do 6 mesiacov od pôrodu. Popôrodnú kontrolu absolvovala v kmeni DZP do 7 mesiacov od pôrodu necelá štvrtina poisteniek (21,7 %) a do roka po pôrode malo skontrolovanú glykémiu 32,9 % poisteniek.
Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most common complications in pregnancy, seriously affecting the health of both mother and baby. The aim of the study was to find out the prevalence of GDM in its tribe, to map the screening of GDM during pregnancy and postpartum follow-up of patients with GDM from data of Dôvera Health Insurance Company (DZP). Between 2015 and 2022, the prevalence of GDM in the DZP among insurees averaged 12.5%, with a significant increase in the prevalence of GDM from 11.6% to 13.3% over the study period. The prevalence of GDM also increased significantly with the age of pregnant women. Significant differences in prevalence were also observed in different regions of Slovakia. For early diagnosis of GDM, screening by oral glucose tolerance test (oGTT) is performed in Slovakia, which is usually performed between 24–28 weeks of gestation. The analysis of DZP data shows that 58.9% of insured women were screened during pregnancy in the study period (2015–2022). Women with a history of GDM also have a higher risk of developing type 2 diabetes mellitus; therefore, glycemic control should be performed in such women no later than 6 months after delivery. Less than one-quarter of insured women (21.7%) in the GDM tribe had a postpartum check within 7 months of delivery, and 32.9% of insured women had their glycemia checked within a year after delivery.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu etiologie MeSH
- gestační diabetes * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- glukózový toleranční test metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody MeSH
- postnatální péče MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- gestační diabetes * etiologie prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- kyselina listová analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- vitamin B 12 analýza krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
Pregestační diabetes mellitus přináší pro matku a její plod riziko rozvoje řady komplikací, a to v závislosti na kompenzaci diabetů, chronických komplikacích diabetů a přidružených komorbiditách. Riziko vzniku těchto komplikací lze snížit co nejlepší kompenzací diabetu nejen během těhotenství, ale zejména během početí a v prvních týdnech těhotenství, kdy dochází k organogenezi a vývoji placenty. Těhotenství diabetiček by tedy mělo být plánované, ideálně v době co nejlepší kompenzace diabetu. Péče o těhotné ženy s pregestačním diabetem by měla být koncentrována do perinatologických center, která zajistí komplexní diabetologickou, gynekologicko-porodnickou a neonatologickou péči.
Pregestational diabetes mellitus confers significantly greater maternal and fetal risk, depending on the level of diabetes compensation, chronic complications of diabetes and associated comorbidities. The risk of complications in women with pregestational diabetes can be reduced by optimal compensation of diabetes, not only during pregnancy, but especially during conception and in the first weeks of pregnancy, when organogenesis and development of the placenta takes place. Pregnancy of women with pregestational diabetes should be planned, ideally at the time of optimal glycemic control and their preconception care and care during pregnancy should be concentrated in perinatology centers, which will provide coordinated diabetological, gynecological-obstetrical and neonatological care.
Cieľ: Hlavným cieľom článku je poukázať na benefity cvičenia počas tehotenstva a po tehotenstve. Typ štúdie: Prehľadový článok. Metodika: Vyhľadávanie metaanalýz a systémových prehľadov v databázach Pubmed, JCR, Medline, Scopus. Výsledky: Pravidelné cvičenie je asociované s nižším rizikom makrozómie a cisárskeho rezu počas pôrodu. Depresia je častou komplikáciou v prenatálnom a postnatálnom období v dôsledku zvýšeného stresu a nedostatočnej sociálnej podpory. Potenciálnu nefarmakologickú terapiu predstavuje cvičenie. Pravidelné cvičenie je spojené tiež so znížením glykémie a zlepšením inzulínovej senzitivity. Pre optimalizáciu hmotnosti a nadváhy patrí cvičenie medzi hlavné časti liečby. Ďalšou terapeutickou možnosťou využitia cvičenia je ovplyvnenie bolesti lumbosakrálnej oblasti a tiež bolesti v oblasti panvy. Samostatnou variantou cvičení sú cvičenia na posilnenie panvového dna. Cvičenie svalov panvového dna v perinatálnom období je účinnou metódou na prevenciu popôrodnej inkontinencie moču. Záver: Cvičenia predstavuje významnú časť terapie v prenatálnom a postnatálnom období.
Aim: The main aim of the article is find benefits of exercise during and after pregnancy. Study type: Review article. Methods: Search for meta-analyzes and system reports in PubMed, JCR, Medline, Scopus databases. Result: Regular exercise is associated with a lower risk of macrosomy and caesarean section during childbirth. Depression is a common complication in the prenatal and postnatal period due to increased stress and insufficient social support. Exercise is a potential non-pharmacological therapy. Regular exercise is also associated with lowering blood glucose and improving insulin sensitivity. To optimize weight and overweight, exercise is one of the main parts of treatment. Another therapeutic possibility of using the exercise is to influence the pain in the lumbosacral area and also the pain in the pelvic area. Another variant of exercises are exercises to strengthen the pelvic floor. Exercise of the pelvic floor muscles in the perinatal period is an effective method for preventing postpartum urinary incontinence. Conclusion: Exercise is an important part of therapy in the prenatal and postnatal period.
- MeSH
- cvičení * MeSH
- deprese prevence a kontrola MeSH
- gestační diabetes prevence a kontrola MeSH
- inkontinence moči prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- albuminurie diagnóza MeSH
- autoprotilátky analýza krev MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- gestační diabetes diagnóza prevence a kontrola MeSH
- glukózový toleranční test metody MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- inzulin krev MeSH
- ketolátky analýza krev MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- komplikace diabetu diagnóza prevence a kontrola MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- lidé MeSH
- proteinurie diagnóza MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Gestační diabetes mellitus (GDM) patří mezi specifické komplikace těhotenství a je charakterizován zhoršenou glukózovou tolerancí při dysfunkci beta‑buněk pankreatu na pozadí inzulinové rezistence. V těhotenství dochází k řadě fyziologických změn, kdy se tělo matky snaží zajistit všechny požadavky pro rostoucí plod. Jednou z nich je inzulinová rezistence, která dosahuje vrcholu v třetím trimestru. Pokud nejsou beta‑buňky pankreatu schopny uvolňovat dostatek inzulinu na pokrytí vzniklé inzulinové rezistence, dojde ke vzniku gestačního diabetu. Patofyziologicky k tomuto mechanismu přispívá tuková tkáň jako endokrinní orgán a dále se v poslední době zkoumá i vliv střevního mikrobiomu. GDM je spojen s komplikacemi postihujícími jak matku, tak dítě, a proto se nově studie zaměřují na možnosti prevence a efektivní léčby GDM.
Gestational diabetes mellitus (GDM) belongs to the specific complications of pregnancy and it is characterized by impaired glucose tolerance with beta-cell dysfunction and insulin resistance. During the pregnancy, we can see many physiological changes due to the effort of the maternal body to provide all the demands for growing fetus. One of the changes is insulin resistance that reaches peak in the third trimester. Gestational diabetes develops when beta-cells are not able to produce enough insulin to cover the needs of newly formed insulin resistance. Lately, the role of adipose tissue as an endocrine organ and the effect of gut microbiome, has been investigated. GDM is associated with complications affecting both mother and child, and therefore there are new studies focusing prevention and treatment of GDM.
- MeSH
- gestační diabetes * patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství metabolismus MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- studie HAPO,
- MeSH
- dospělí MeSH
- gestační diabetes * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- glukózový toleranční test metody MeSH
- krevní glukóza analýza metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antikoncepce metody MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- gestační diabetes * diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH