AIM: The aim of the study was to control the microbial contamination of indoor air monitored monthly at the Transplant Unit of the University Hospital Olomouc from August 2010 to July 2011. METHODS: The unit is equipped with a three-stage air filtration system with HEPA filters. The MAS-100 air sampler (Merck, GER) was used. Twenty locations were singled out for the purposes of collecting a total of 720 samplings of the indoor air. Swabs of the HVAC diffusers at the sampling locations were always carried out after the sampling of the indoor air. RESULTS: In total, 480 samples of the indoor air were taken for Sabouraud chloramphenicol agar. In 11 cases (2.29%) the cultivation verified the presence of microscopic filamentous fungi. Only two cases involved the sanitary facilities of a patient isolation box; the other positive findings were from the facilities. The most frequent established genus was Aspergillus spp. (4x), followed by Trichoderma spp. (2x) and Penicillium spp. (2x), Paecilomyces spp., Eurotium spp., and Chrysonilia spp. (1x each). In 2 cases the cultivation established sterile aerial mycelium, unfortunately no further identification was possible. A total of 726 swabs of HVAC diffusers were collected (2 positive-0.28%). The study results demonstrated the efficacy of the HVAC equipment. CONCLUSIONS: With the continuing increase in the number of severely immunocompromised patients, hospitals are faced with the growing problem of invasive aspergillosis and other opportunistic infections. Preventive monitoring of microbial air contaminants is of major importance for the control of invasive aspergillosis.
- MeSH
- houby izolace a purifikace MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí mikrobiologie MeSH
- jednotky nemocniční * MeSH
- mikrobiologie vzduchu * MeSH
- monitorování životního prostředí metody MeSH
- nemocnice univerzitní MeSH
- transplantace * MeSH
- znečištění vzduchu ve vnitřním prostředí analýza MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Předkládáme kazuistiku mykotické pneumonie u pacienta s akutní myeloblastickou leukémií. Jako původce infekce byl mikroskopicky a kultivačně prokázán Rhizopus microsporus. Identifikace izolátu byla potvrzena molekulárními metodami. U pacienta byla zahájena terapie liposomálním amfotericinem B a posakonazolem a následně při perzistujícím mykotickém ložisku v plíci a masivních hemoptýzách byla provedena z vitální indikace pravostranná pneumonektomie. Při testování citlivosti diskovou difúzní metodou pro amfotericin B pomoci tablet NeoSensitabs vycházel v tomto případě na Mueller Hinton agaru falešně „rezistentní" výsledek. Pro amfotericin B jsme zaznamenali dobrou shodu mezi Etestem (16 h) a mikrotitrační destičkou Sensititre YeastOne (24 h).
We report a case of mycotic pneumonia in a patient with acute myeloblastic leukemia. Rhizopus microsporus was identified as an agent of mucormycosis and proven by microscopy and culture. The determination of the isolate was supported by molecular methods. Combined treatment with surgery (right-sided pneumonectomy) and systemic amphotericin B and posaconazole antifungal therapy was chosen. In this case, amphotericin B Neo-Sensitabs tablets gave false "resistant" results on Mueller-Hinton agar when using the disk diffusion test. There was a good correlation between the Etest (16 h) and the Sensititre YeastOne microplate (24 h) for amphotericin B.
- Klíčová slova
- Etest, Sensititre YeastOne,
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie diagnóza komplikace MeSH
- diskové difúzní antimikrobiální testy statistika a číselné údaje MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- mukormykóza * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- opožděná diagnóza škodlivé účinky MeSH
- pneumonie diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- Rhizopus izolace a purifikace patogenita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- Coprinellus,
- MeSH
- amfotericin B * aplikace a dávkování MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina mikrobiologie MeSH
- Coprinus * izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- diskové difúzní antimikrobiální testy * využití MeSH
- dítě MeSH
- lymfoblastická leukemie-lymfom z prekurzorových T-buněk * farmakoterapie komplikace MeSH
- neutropenie etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- plicní mykózy * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- pneumonie MeSH
- polymerázová řetězová reakce * metody využití MeSH
- pyrimidiny * aplikace a dávkování MeSH
- triazoly aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: White-nose syndrome is a disease of hibernating insectivorous bats associated with the fungus Geomyces destructans. It first appeared in North America in 2006, where over a million bats died since then. In Europe, G. destructans was first identified in France in 2009. Its distribution, infection dynamics, and effects on hibernating bats in Europe are largely unknown. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: We screened hibernacula in the Czech Republic and Slovakia for the presence of the fungus during the winter seasons of 2008/2009 and 2009/2010. In winter 2009/2010, we found infected bats in 76 out of 98 surveyed sites, in which the majority had been previously negative. A photographic record of over 6000 hibernating bats, taken since 1994, revealed bats with fungal growths since 1995; however, the incidence of such bats increased in Myotis myotis from 2% in 2007 to 14% by 2010. Microscopic, cultivation and molecular genetic evaluations confirmed the identity of the recently sampled fungus as G. destructans, and demonstrated its continuous distribution in the studied area. At the end of the hibernation season we recorded pathologic changes in the skin of the affected bats, from which the fungus was isolated. We registered no mass mortality caused by the fungus, and the recorded population decline in the last two years of the most affected species, M. myotis, is within the population trend prediction interval. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: G. destructans was found to be widespread in the Czech Republic and Slovakia, with an epizootic incidence in bats during the most recent years. Further development of the situation urgently requires a detailed pan-European monitoring scheme.
- MeSH
- Ascomycota klasifikace genetika fyziologie MeSH
- Chiroptera klasifikace mikrobiologie MeSH
- dermatomykózy epidemiologie mikrobiologie MeSH
- DNA fungální chemie genetika MeSH
- druhová specificita MeSH
- hibernace MeSH
- incidence MeSH
- interakce hostitele a patogenu MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- ribozomální DNA chemie genetika MeSH
- roční období MeSH
- sekvenční analýza DNA MeSH
- zeměpis MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- Aspergillus izolace a purifikace MeSH
- filtrace metody normy přístrojové vybavení MeSH
- izolace pacientů normy MeSH
- jednotky intenzivní péče normy MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie vzduchu normy MeSH
- transplantace MeSH
- vzduchové filtry mikrobiologie normy MeSH
- znečištění vzduchu ve vnitřním prostředí * analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alergeny MeSH
- Alternaria imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- Aspergillus imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- Botrytis imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- Cladosporium imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- financování organizované MeSH
- Fusarium imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- Helminthosporium imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- houby klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie vzduchu MeSH
- monitorování životního prostředí MeSH
- Penicillium imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- spory hub klasifikace MeSH
- životní prostředí MeSH
- znečištění ovzduší škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
