- MeSH
- anatomie průřezová MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- gynekologické chirurgické výkony * metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- předoperační vyšetření metody MeSH
- roboticky asistované výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnóza etiologie terapie MeSH
- chronická bolest MeSH
- lidé MeSH
- pánevní bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Aim: The goal of this study was to establish the level of awareness amongst pregnant women in terms of preparation for an oral glucose tolerance test (oGTT), compare the results of two waves of data collection, and identify the most frequent preanalytical mistakes made in connection to the oGTT. Design: Comparison of 2 cross-sectional studies. Methods: From 2013-2017 two independent questionnaire studies were performed on a total of 477 pregnant women in the Olomouc and Zlín regions. A total of 225 respondents took part in Study 1 (2013-2014), and a total of 252 in Study 2 (2016-2017). Acquired data was analysed using descriptive statistics focused on the substantive significance of the results, as well as inference statistics. Results: Based on the sum index, the overall level of awareness had increased slightly amongst the women in Study 2 (by 0.41 points out of 5), Cohen's d = 0.3 suggests the effect was only mediocre. Fifteen erroneous processes were found. However, these had a decreasing trend once the guidelines had been unified. Conclusion: A more reliable performance of the oGTT in certified laboratories was declared by the respondents in Study 2. The level of awareness, and checking on their adherence to the regime before and during the course of measuring the oGTT in pregnant women was still inadequate. It is necessary to improve pregnant women's awareness of how to perform the oGTT correctly to ensure the least possible distortion of the results.
Cíl práce: Cílem práce je prezentovat naše zkušenosti s chirurgickou léčbou gynekologických pacientek, které se hlásí k církvi Svědků Jehovových. Rovněž jsou diskutovány morální, etické a legislativní otázky, které jsou vázány k této skupině pacientek. Metodika: V období od roku 2007 do 2018 jsme operovali na naší klinice pro různá benigní i maligní gynekologická onemocnění 75 nemocných pacientek hlásících se k církvi Svědků Jehovových. Všechny pacientky byly operovány podle zásad "blood-sparing surgery". Výsledky: Výsledky jsme vyhodnocovali podle diagnózy, provedeného operačního zákroku, krevní ztráty a výsledku léčby. Nezaznamenali jsme u žádné nemocné excesivní krevní ztrátu, která by ohrozila její život. Operační krevní ztráty se pohybovaly od 10 do 550 ml. Závěr: Svědkové Jehovovi představují rizikovou skupinu nemocných vzhledem k jejich víře, která zakazuje přijetí krve. Pokud je operace u nich jediným nebo nejlepším řešením, je nutné je operovat dle zásad "blood-sparing surgery", které minimalizují nebezpečí nadměrných krevních ztrát. Tyto zásady by, ale neměly být dodržovány jen u Svědků Jehovových, ale měly by být také aplikovány u všech operovaných pacientek. Pokud dojde při operaci ke krevní ztrátě ohrožující život nemocné, je podání krevní transfuse sice život zachraňujícím postupem, ale obecně platí, že transfuze by měly být využívány uvážlivě, jen při vyjímečných okolnostech. V případě Svědků Jehovových však krevní transfuze nemůže být podána ani v situacích život ohrožujících. I když česká legislativa tento problém řeší, je řada etických a morálních problemů, které musí být brány v úvahu.
Objective: The aim of this research is to present our experiences with the surgical treatment of gynecological patients among Jehovah's Witnesses. Moreover, the medical, moral, and ethical problems in this regard have been highlighted. Methods: 75 Jehovah's Witnesses patients were operated on for various benign and malignant gynecological diseases between 2007 and 2018. All of these patients were operated on according to the rules of blood-sparing surgery. Results: The operations were assessed according to the diagnosis, mode of surgery, estimated blood loss, and disease outcome. Excessive blood loss did not occur during any of these operations, and the estimated blood loss for the same procedure was 10 to 550 mL. Conclusion: Jehovah's Witnesses gynecological patients is a group of high-risk patients because they refuse to undergo blood transfusion. Nevertheless, the principles of blood-sparing surgery should be applied to not only Jehovah's Witnesses patients but also to all patients in general. Even if a blood transfusion is the last resort to solve issues pertaining to excessive blood loss during complicated operations, the said procedure always carries certain risks. Therefore, blood transfusion should be performed only on rare occasions. Jehovah's Witnesses patients categorically refuse blood transfusion even if it is the only way to save one's life. Even though the legislation of the Czech Republic deals with this problem, there are other moral and ethical aspects that need to be addressed in this regard.
- MeSH
- gynekologicko-porodnické oddělení nemocnice * dějiny MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- psychoprofylaxe,
- MeSH
- lidé MeSH
- porod psychologie MeSH
- příprava pro nastávající rodiče statistika a číselné údaje MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- psychosomatické lékařství * metody MeSH
- stupeň vzdělání MeSH
- těhotné ženy * psychologie výchova MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Popsat případ profylaktické balonkové bilaterální okluze ilických aretrií během císařského řezu u Svědkyně Jehovovy. Typ studie: Kazuistika. Pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika LF a FN Olomouc; Radiologická klinika LF a FN Olomouc; Ústav zdravotnických věd FHS UTB; Gynekologickoporodnické oddělení, Nemocnice Přerov, SMN, a.s. Vlastní pozorování: Popisujeme případ oboustranné profylaktické balonkové okluze ilických arterií během císařského řezu u Svědkyně Jehovovy s cílem snížení rizika těžkého peroperačního krvácení. Dvaceti osmiletá primipara podstoupila profylaktickou balonkovou katetrizaci vnitřních ilických arterií pomocí intervenční radiologie. Dva 6-Fr katétry byly zavedeny transfemorálně bilaterálně do vnitřních ilických arterií v pozici „cross over“ podle Seldingerovy standardní techniky. Výkon byl bez komplikací, odhadovaná krevní ztráta byla 500 ml. Závěr: Profylaktické umístění intravaskulárních balonkových katétrů je proveditelnou metodou u Svědkyň Jehovových ve snaze o snížení rizika těžkého krvácení během císařského řezu.
Objective: To describe a case report with prophylactic bilateral iliac artery balloon occlusion during cesarean section in Jehova´s Witnesses patient. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Olomouc; Department of Radiology, University Hospital, Olomouc; Department of Health Care Sciencies, Bata University, Zlín. Case report: We describe case report with prophylactic bilateral iliac artery balloon occlusion during cesarean section in Jehova´s Witnesses patient in attempt to decrease the risk of heavy peroperative bleeding. Twenty eight years old primigravida underwent prophylactic internal iliac artery balloon catheterization with interventional radiology preoperatively. Two 6-Fr balloon catheters transfemorally bilaterally up to internal iliac artery with position a “cross over“ were introduced, according to Seldinger’s standard technique. The procedure was without complications, estimated blood loss was 500 ml. Conclusion: Prophylactic placement of intravascular balloon catheters is a feasible treatment for Jehova´s Witnesses patients in efforts to decrease the risk of heavy bleeding during cesarean section.
- MeSH
- balónková okluze * metody MeSH
- císařský řez * metody ošetřování MeSH
- dospělí MeSH
- krvácení při operaci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- Svědkové Jehovovi MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl studie: Vyhodnotit předoperační, peroperační a pooperační data, komplikace a výsledky v dlouhodobém follow-up pacientek operovaných Miyazakiho metodou sakrospinální fixace v období leden 2002 až prosinec 2018. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika, FN a LF UP Olomouc. Metodika: Vyhodnocení souboru 240 pacientek, které podstoupily Miyazakiho sakrospinální suspenzi pro vaginální prolaps v období mezi lednem 2002 a prosincem 2018. Výsledky: Průměrný věk pacientek operovaných v období 2014–2018 je oproti průměrnému věku v celém souboru vyšší. Perioperační a časné pooperační komplikace byly analyzovány v šesti tabulkách a dvou grafech. Nejčastějšími komplikacemi byly přechodná močová retence (5,24 %), infekce močového ústrojí (3,8 %) a pánevní hematom (7,14 %). V dlouhodobém follow- -up (131 pacientů více než 24 měsíců) byla recidiva apikálního defektu zaznamenána u 12 (9,16 %), cystokéla u 26 (19,85 %) a rektokéla ev. enterokéla u tří (2,29 %) pacientek. Pacienti s recidivou prolapsu poševního pahýlu podstoupili ve čtyřech případech opakovanou sakrospinální fixaci poševního pahýlu podle Miyazakiho, inzerci transvaginální mesh ve třech a sakropexi v pěti případech. Závěr: Miyazakiho sakrospinální fixace je efektivní a bezpečnou metodou léčby apikálního vaginálního defektu. Zavedení nových chirurgických metod pravděpodobně vysvětluje v posledních letech posun pacientek k vyššímu věku. Nejčastějšími časnými pooperačními komplikacemi byly infekce močového ústrojí a pánevní hematomy. V dlouhodobém follow up to byly recidivy prolapsu předního kompartmentu. Recidiva apikálního vaginálního prolapsu byla zaznamenána u 12 pacientů (9,16 %).
Objective: To evaluate preoperative, perioperative and postoperative data, complications and results in longterm follow-up at patients who underwent Miyazaki´s sacrospinous suspension between January 2002 and December 2018. Design: Retrospective study. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University in Olomouc. Methods: The evaluation of results of 240 patients who underwent Myiazaki sacrospinous suspension for vaginal prolaps between January 2002 and December 2018. Results: The mean age of patients operated between 2014–2018 was higher than the mean age of all patients. Perioperative and early postoperative complications were analysed in six tables and two graphs. The most common complications were transient urinary retention (5.24%), urinary tract infection (3.80%) and pelvic hematoma (7.14%). In the long-term follow-up (131 patients over 24 months) the recurrence of apical defect was recorded at 12 (9.16%), cystocele at 26 (19.85%) and rectocele/enterocele at 3 (2.29%) patients. Patients with recurrence of vaginal vault prolapse underwent Miyazaki´s sacrospinous resuspension in four, transvaginal mesh insertion in three and sacropexy in five cases. Conclusion: Miyazaki‘s sacrospinous suspension is an effective and safe method how to correct vaginal apical prolapse. The introduction of new surgical methods probably explains the shift of the age of the patients to the older ones in the last years. The most frequent early postoperative complications were urinary tract infections and pelvic hematomas. In the long-term follow up they were the recurrences of the prolaps of the anterior compartment. Total recurent apical vaginal prolaps was recorded at 12 patients (9.16%.).
- Klíčová slova
- sakrospinózní fixace,
- MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prolaps pánevních orgánů * chirurgie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Souhrn zásad blood sparing surgery. Medicínské, eticko-morální a právní aspekty u operací Svědků Jehovových. Typ studie: Retrospektivní klinická studie a přehled názorů na danou problematiku. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN Olomouc, Klinika anestezie a resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Olomouc, UZV FHS UTB Zlín. Materiál a metodika: Od roku 2007 do roku 2018 bylo na Porodnicko-gynekologické klinice v Olomouci operováno 72 žen hlásících se k církvi Svědků Jehovových. Jednalo se o nemocné s různými gynekologickými a porodnickými onemocněními včetně benigních i maligních gynekologických tumorů. Nemocné byly operovány podle zásad blood sparing surgery. Výsledky: Všechny nemocné byly úspěšně operovány bez velkých krevních ztrát. U žádné z nich nedošlo k situaci, která by vyžadovala krevní transfuzi. Závěr: Zásady bloodless surgery platí nejen v operativně Svědků Jehovových, jejichž víra jim zakazuje přijetí transfuze, ale měly by být uplatňovány při všech operacích. Náhrada krve transfuzí sice řeší situace, kdy došlo peroperačně k velkým krevním ztrátám, ale krevní převody jsou vždy spojeny s jistými zdravotními riziky, nehledě na otázku ekonomickou. Měly by být proto využívány jen v krajních situacích. Svědkové Jehovovi odmítají transfuzi, i když jde o otázku života nebo smrti. Náš právní systém tuto problematiku sice rámcově řeší, ale nemůže obsáhnout všechny morálně- etické problémy s tím spojené. Názory a postoje našich gynekologů a porodníků se proto často liší. Na Porodnicko-gynekologické klinice v Olomouci jsme za posledních deset let úspěšně operovali 72 pacientek, které se hlásily k církvi Svědků Jehovových. Referujeme o našich zkušenostech, výsledcích provedené ankety a názorech na tuto problematiku.
Objective: To point out principles of blood sparing surgery. Medical ethical moral and legal aspects of operations on Jehovah's Witnesses. Design: Retrospective clinical study. Review of articles. Setting: Dept. of Gynecology and Obstetrics, University Hospital, Olomouc; Dept. of Health Care Sciences, Faculty of Humanities, Tomas Bata University Zlín. Materials and methods: 72 Jehovah's Witnesses patients were operated on for various benign and malignant gynecological diseases since 2007–2017. All patiens were operated according to the rules of blood sparing surgery. Results: There were no excesive blood loss at any of the operations. The estimated blood loss was between 10 to 550 ml. Conclusions: The main principles of blood sparing surgery should be applied not only for Jehovah's Witnesses but for all patients. Even if the blood transfusion is the last resort for excessive blood loss during complicated operations it always carries some health risks. There are also the economical aspects. Blood transfusions should be therefore used only at very rare occasions. Jehovah's Witnesses refuse blood transfusions at all even if it is the only life saving resort. Our legislation deal with this problem but there are also moral and ethical aspects. The attitude of gynecological surgeons how to solve this problem differ a great deal.
- MeSH
- bezkrevní lékařské a chirurgické výkony * MeSH
- gynekologické chirurgické výkony MeSH
- krevní transfuze MeSH
- lidé MeSH
- náboženství a lékařství MeSH
- odmítnutí terapie pacientem etika zákonodárství a právo MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Svědkové Jehovovi * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
