Tranzientní hypogamaglobulinemie je poměrně častá primární protilátková imunodeficience kojenců a batolat se širokým klinickým obrazem. Patofyziologickým podkladem je opožděný nástup tvorby vlastních imunoglobulinů, rezultující v přechodný pokles sérové koncentrace IgG u kojence. THI většinou spontánně odezní ve věku 2 až 6 let. V laboratoři dominuje snížená sérová koncentrace IgG (ev. i IgA a IgM) při normálním zastoupení B-lymfocytů. V diferenciální diagnostice zvažujeme i jiné imunodeficience. Velmi důležitá je mezioborová spolupráce.
Transient hypogammaglobulinemia is a relatively common primary antibody immunodeficiency in infants and toddlers with a wide clinical picture. The pathophysiological basis is a delayed onset of the production of own immunoglobulins, resulting in a temporary decrease in serum IgG concentration in the infant. THI usually resolves spontaneously between the ages of 2 and 6 years. In the laboratory, a reduced serum IgG concentration (possibly also IgA and IgM) dominates with a normal representation of B-lymphocytes. In the differential diagnosis, we also consider other immunodeficiencies. Interdisciplinary cooperation is very important.
- Klíčová slova
- THI, etiopathogenesis, clinical evaluation, differential diagnosis, treatment, THI, etiopatogeneze, klinické hodnocení, diferenciální diagnostika, léčba,
- MeSH
- alergie etiologie imunologie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- běžná variabilní imunodeficience * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- dermatitida etiologie imunologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě * MeSH
- imunologické testy MeSH
- infekce dýchací soustavy etiologie imunologie MeSH
- intravenózní imunoglobuliny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
Alergie, ISSN 1212-3536 Ročník 23, 2021, Supplementum 1
28 stran : ilustrace ; 30 cm
- Klíčová slova
- DAFALL (Database of Food Alergies),
- MeSH
- potravinová alergie epidemiologie MeSH
- registrace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- alergologie a imunologie
Luštěniny jsou významnými potravinovými alergeny. K jejich hlavním alergenním složkám patří seed storage proteiny a PR-10 proteiny. Rozhodli jsme se prozkoumat senzibilizační profily specifických IgE protilátek na jednotlivé luštěniny u velkého souboru pacientů vyšetřených pomocí multiplexu ALEX®. Současně jsme sledovali anamnestický výskyt a charakter klinických reakcí na luštěniny a také senzibilizaci a klinické reakce na zkříženě reagující alergeny, konkrétně ořechy, semena a PR-10 proteiny. Vyšetřeno bylo celkem 685 pacientů. Téměř čtvrtina z nich (24 %) byla senzibilizována na některou z luštěnin. Mezi nimi převažovala senzibilizace na arašídy (n = 122) a sóju (n = 98), s velkým odstupem za nimi následovala čočka a příbuzné luštěniny (n = 11). V anamnéze udávali pacienti nejčastěji klinické reakce na arašídy (n = 17), nicméně sóju (4 pacienti) v tomto případě předstihly právě čočka a jí příbuzné luštěniny (celkem 11 pacientů). V klinických reakcích převažovaly reakce systémové, jejichž podkladem byla nejčastěji senzibilizace na seed storage proteiny. Čočka a příbuzné luštěniny sice nepatří mezi přední původce alergických reakcí na potraviny, avšak v našich podmínkách podle všeho významem předstihují sóju a měla by jim proto být věnována větší pozornost.
Legumes are important food allergens. Their major allergenic components are seed storage proteins and PR-10 proteins. We decided to investigate the sensitization profiles of specific IgE antibodies to distinct legumes in a large group of patients examined by multiplex system ALEX ®. We also studied the history of clinical reactions to legumes in sensitized patients and possible cross-reactivity to other allergens, i.e., tree nuts, seeds, or PR-10 proteins. Our study group included 689 patients; almost a quarter of them (24%) was sensitized to some legume. Sensitization to peanuts (n = 122) and soybean (n = 98) prevailed, being followed by sensitization to lentil and the relative legumes. A positive history of clinical reactions was most frequently to peanuts (17 patients); however, clinical reactions to lentil and the relative legumes prevailed (11 patients) over that induced by soybean (4 patients). The clinical reactions were predominantly systemic, mainly due to sensitization to seed storage proteins. Though lentil and the relative legumes are not considered to be prominent food allergens, their importance is significantly higher in our country compared to soybean, and thus we should pay increased attention to them.
- MeSH
- alergeny imunologie MeSH
- alergie na arašídy diagnóza imunologie MeSH
- čočka imunologie MeSH
- Fabaceae imunologie klasifikace MeSH
- Glycine max imunologie MeSH
- imunoglobulin E analýza MeSH
- lidé MeSH
- potravinová alergie * diagnóza etiologie imunologie MeSH
- zásobní proteiny semen imunologie MeSH
- zkřížené reakce imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Prevalence potravinové alergie v průběhu posledních let roste, mezi lety 1999–2011 stoupla téměr na dvojnásobek. V Evropě se v současné době vyskytuje v 6–8 % u dětí a 3–6 % u dospělých. Spektrum nejčastějších spouštěcích potravin, typy potravinové senzibilizace i symptomy potravinové alergie se v jednotlivých geografických oblastech liší. Cílem naší práce byl prospektivní sběr epidemiologických dat týkajících se potravinové alergie u pacientů z různých regionů České republiky. V průběhu tříletého sledování bylo do registru zařazeno 1 747 pacientů s nově diagnostikovanou potravinovou alergií z téměř celé České republiky, z toho 22 % kojenců, 26 % dětí od 1 do 6 let věku, 25 % dětí mezi 7. a 18. rokem a 27 % pacientů dospělých. Bylo sledováno spektrum nejčastějších spouštěcích potravin v závislosti na věku, typ projevů, četnost IgE senzibilizace v kontextu dosud udávaných dat z jiných oblastí Evropy i světa. Zjištěné spektrum potravinové alergie u nás má určitá specifika. Mezi nejvýznamnější patří nízký výskyt reakcí na sóju a pšeničnou mouku, vysoký výskyt reakcí na semena (zejména mák) a vzrůstající význam kešú ořechu, zejména u malých dětí. Třetím nejčastějším alergenem u dětí ve věku 1–18 let byl překvapivě arašíd. Přes určité limity představuje publikovaná práce první údaje o epidemiologii potravinové alergie v České republice na rozsáhlém souboru pacientů.
Food allergy prevalence is rising in recent years; it almost doubled between 1999 and 2011. In Europe, it currently occurs in 6–8 % of children and 3–6 % of adults. The spectrum of most frequent triggering foods, types of food sensitization, and symptoms of food allergy are geographi-cally unevenly distributed and differ. The aim of our work was to prospectively gather epidemiological data on food allergies in patients from different regions of the Czech republic. During the 3 years of follow up, we enrolled 1 747 patients into the registry with newly diagnosed food allergy from almost the whole country, 22 % breastfed infants, 26 % children at the age of 1 to 6 years, 25 % kids between 7 and 18 years and 27 % adults. We compared the types of the most frequent triggering foods in relation to age, type of presenting symptoms, the prevalence of IgE sensitization considering the context of available data from the other parts of Europe, and the rest of the world. We have found that the spectrum of food allergies in the Czech republic bears a certain specific pattern. Among the most important, it is the low occurrence of reactions to soy and wheat flour, high occurrence of reactions to seeds (mainly the poppy), and increasing significance of cashew nuts, mainly in smaller children. Surprisingly, the third most common allergen in kids of 1 to 18 years of age was the peanut. Despite certain limitations, this work introduces the first data on the epidemiology of food allergies in the Czech republic using such a large population sample.
- Klíčová slova
- DAFALL (Database of Food Alergies),
- MeSH
- databáze faktografické MeSH
- epidemiologické metody MeSH
- lidé MeSH
- potravinová alergie * epidemiologie imunologie MeSH
- sběr dat MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
