The increasing global incidence of obesity and type 2 diabetes mellitus (T2D) underscores the urgency of addressing these interconnected health challenges. Obesity enhances genetic and environmental influences on T2D, being not only a primary risk factor but also exacerbating its severity. The complex mechanisms linking obesity and T2D involve adiposity-driven changes in β-cell function, adipose tissue functioning, and multi-organ insulin resistance (IR). Early detection and tailored treatment of T2D and obesity are crucial to mitigate future complications. Moreover, personalized and early intensified therapy considering the presence of comorbidities can delay disease progression and diminish the risk of cardiorenal complications. Employing combination therapies and embracing a disease-modifying strategy are paramount. Clinical trials provide evidence confirming the efficacy and safety of glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1 RAs). Their use is associated with substantial and durable body weight reduction, exceeding 15%, and improved glucose control which further translate into T2D prevention, possible disease remission, and improvement of cardiometabolic risk factors and associated complications. Therefore, on the basis of clinical experience and current evidence, the Eastern and Southern Europe Diabetes and Obesity Expert Group recommends a personalized, polymodal approach (comprising GLP-1 RAs) tailored to individual patient's disease phenotype to optimize diabetes and obesity therapy. We also expect that the increasing availability of dual GLP-1/glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) agonists will significantly contribute to the modern management of the cardiometabolic continuum.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Obezita je chronické, progredující a recidivující onemocnění, které vede k celé řadě dalších zdravotních komplikací, které zhoršují kvalitu života a zároveň zkracují jeho délku. Patofyziologicky jde o zmnožení tukové tkáně v organismu a její následnou dysfunkci, která přispívá k imuno-metabolickým alteracím a poškozování dalších orgánů a tkání. Zvyšování prevalence tohoto onemocnění v posledních 40 letech vedlo k jeho současné světové pandemii, jejíž zvládání se zatím nedaří. Obezita se tak stává i ekonomickým problémem, který brání prosperitě budoucího vývoje. Pandemie obezity je důsledkem v posledních několika desetiletích prudce se měnícího životního stylu v obezigenním prostředí, kdy obezita jako onemocnění vzniká výsledkem biologických, behaviorálních a environmentálních interakcí. Preventivní aktivity snažící se ovlivnit životní styl jedinců nebyly úspěšné a stále zřetelněji se ukazuje potřeba celospolečenských intervencí, zacílených na změnu stávajících a budování zdravějších životních podmínek. Článek přehledově podává jejich možnosti v České republice

Obesity is a chronic, progressive and recurrent disease that leads to a range of other health complications that impair quality of life and shorten its duration. From the pathophysiological perspective, it is the proliferation of adipose tissue in the body and its subsequent dysfunction, which contributes to immuno-metabolic alterations and damage to other organs and tissues. The increasing prevalence of this disease over the last 40 years has led to its current worldwide pandemic, which has not yet been successfully controlled. Obesity is thus also becoming an economic problem that hinders future development prosperity. The obesity pandemic is the result of rapidly changing lifestyles in an obesogenic environment over the last few decades, with obesity as a disease resulting from biological, behavioural and environmental interactions. Preventive efforts to influence the lifestyles of individuals have not been successful and the need for society-wide interventions aimed at changing the existing and building healthier living conditions is becoming increasingly apparent. The article provides an overview of options available in the Czech Republic.

• MeSH
• lidé MeSH
• obezita * epidemiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• podpora zdraví MeSH
• primární prevence MeSH
• zdravotní gramotnost MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Zvyšující se prevalence obezity a komplikací s ní spojených vede k nutnosti zintenzivnění její prevence a léčby. V léčbě obezity se v současnosti uplatňuje především úprava životního stylu, která však mnohdy dlouhodobě selhává. Pro příští desetiletí se jeví jako nezbytná součást léčby obezity – spolu s chirurgickým přístupem – dlouhodobé podávání antiobezitik, tedy léků, které příznivě ovlivňují nejen pokles nadměrné hmotnosti, ale i zdravotní rizika s obezitou spojená. Tento text podává přehled o současných možnostech farmakoterapie obezity včetně jejich indikací, vhodném výběru pacienta a nežádoucích účincích léčby. Přináší také přehled studií, které prokazují dlouhodobou účinnost a bezpečnost této léčby. Přestože účinná a bezpečná antiobezitika jsou v současné době k dispozici, není ani částečně hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění. Náklady na léčbu jsou však pro velkou část obézních dlouhodobě neúnosné. Faktická nedostupnost účinných antiobezitik pro indikované pacienty má závažné zdravotně-ekonomické dopady. Nevyužívání účinných možností terapie, potvrzených postupy medicíny založené na důkazech, má za následek vysokou prevalenci s obezitou spojených nemocí, jejichž léčení je ekonomicky ještě nákladnější a v případě diabetu 2. typu dokonce méně efektivní. Alespoň částečnou úhrada antiobezitik z prostředků všeobecného zdravotního pojištění pro spolupracující pacienty za jasně vymezených podmínek považujeme za nezbytný krok ke zlepšení situace, ve svých důsledcích jednoznačně ekonomicky efektivní.

The increasing prevalence of obesity and its associated complications leads to the need to intensify its prevention and treatment. The treatment of obesity is currently based on lifestyle modification, which often fails in the long term. For the next decade, the long-term administration of anti-obesity drugs, i.e. drugs that have a positive effect not only on the reduction of excess weight but also on the health risks associated with obesity, seems to be a necessary part of obesity treatment, along with surgical approaches. This text provides an overview of the current options for the pharmacotherapy of obesity, including their indications, appropriate patient selection and adverse effects of treatment. It also provides an overview of studies that demonstrate the long-term efficacy and safety of these treatments. Although effective and safe anti-obesity drugs are currently available, it is not even partially covered by general health insurance. However, the cost of treatment is unaffordable in the long term for a large proportion of the obese. The virtual unavailability of effective antiobesity drugs for indicated patients has serious health-economic consequences. Failure to take advantage of effective therapeutic options, confirmed by evidence-based medicine, results in a high prevalence of obesity-related diseases, which are even more costly to treat economically and, in the case of type 2 diabetes, even less effective. We consider at least partial reimbursement of antiobesity drugs from general health insurance for cooperating patients under clearly defined conditions to be a necessary step towards improving the situation, and clearly cost-effective in its consequences.

• MeSH
• komorbidita MeSH
• kontraindikace MeSH
• látky proti obezitě aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• obezita * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Obesogens, as environmental endocrine-disrupting chemicals, are supposed to have had an impact on the prevalence of rising obesity around the world over the last forty years. These chemicals are probably able to contribute not only to the development of obesity and metabolic disturbances in individuals, but also in their progeny, having the capability to epigenetically reprogram genetically inherited set-up points for body weight and body composition control during critical periods of development, such as fetal, early life, and puberty. In individuals, they may act on myriads of neuro-endocrine-immune metabolic regulatory pathways, leading to pathophysiological consequences in adipogenesis, lipogenesis, lipolysis, immunity, the influencing of central appetite and energy expenditure regulations, changes in gut microbiota-intestine functioning, and many other processes. Evidence-based medical data have recently brought much more convincing data about associations of particular chemicals and the probability of the raised risk of developing obesity. Foods are the main source of obesogens. Some obesogens occur naturally in food, but most are environmental chemicals, entering food as a foreign substance, whether in the form of contaminants or additives, and they are used in a large amount in highly processed food. This review article contributes to a better overview of obesogens, their occurrence in foods, and their impact on the human organism.

• MeSH
• adipogeneze MeSH
• endokrinní disruptory * toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• obezita epidemiologie   etiologie   MeSH
• potraviny MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• acidobazická rovnováha MeSH
• fyziologie výživy * MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota MeSH
• poruchy výživy MeSH
• střevní mikroflóra MeSH
• živiny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Public Health and Preventive Medicine je učebnicí pro studenty všeobecného lékařství a zubního lékařství, může však sloužit i zdravotníkům či odborné nelékařské veřejnosti. Jejím cílem je poskytnout informace o preventivních aktivitách, které mohou prodloužit délku života a zlepšit kvalitu života jednotlivců a populací. Kniha poskytuje přehled hlavních témat ochrany a podpory zdraví a interakcí mezi zdravím a životním prostředím s důrazem na ovlivnitelné faktory životního stylu v prevenci chronických neinfekčních onemocnění.

• Klíčová slova
• Medicína pro veřejnost,
• MeSH
• preventivní lékařství MeSH
• veřejné zdravotnictví MeSH

• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• preventivní medicína

The textbook focuses on public health and preventive medicine.

• MeSH
• preventivní lékařství MeSH
• veřejné zdravotnictví MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• preventivní medicína
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

The contribution of environmental pollutants to the obesity pandemic is still not yet fully recognized. Elucidating possible cellular and molecular mechanisms of their effects is of high importance. Our study aimed to evaluate the effect of chronic, 21-day-long, 2,2-bis (4-chlorophenyl)-1,1-dichlorethylenedichlorodiphenyldichloroethylene (p,p'-DDE) exposure of human adipose-derived mesenchymal stem cells committed to adipogenesis on mitochondrial oxygen consumption on days 4, 10, and 21. In addition, the mitochondrial membrane potential (MMP), the quality of the mitochondrial network, and lipid accumulation in maturing cells were evaluated. Compared to control differentiating adipocytes, exposure to p,p'-DDE at 1 μM concentration significantly increased basal (routine) mitochondrial respiration, ATP-linked oxygen consumption and MMP of intact cells on day 21 of adipogenesis. In contrast, higher pollutant concentration seemed to slow down the gradual increase in ATP-linked oxygen consumption typical for normal adipogenesis. Organochlorine p,p'-DDE did not alter citrate synthase activity. In conclusion, in vitro 1 μM p,p'-DDE corresponding to human exposure is able to increase the mitochondrial respiration per individual mitochondrion at the end of adipocyte maturation. Our data reveal that long-lasting exposure to p,p'-DDE could interfere with the metabolic programming of mature adipocytes.

• MeSH
• adipogeneze účinky léků   MeSH
• buněčná diferenciace účinky léků   MeSH
• dichlordifenyldichlorethylen toxicita   MeSH
• kultivované buňky MeSH
• látky znečišťující životní prostředí toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• membránový potenciál mitochondrií MeSH
• mezenchymální kmenové buňky cytologie   účinky léků   MeSH
• mitochondrie účinky léků   MeSH
• obezita metabolismus   MeSH
• tukové buňky cytologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Prevalence nadváhy a obezity v České republice přesahuje mezi obyvateli středního věku 50 %, obézních je více než čtvrtina populace (kolem 26 %). Léčba obézních pacientů je dlouhotrvající a časově náročná. Včasné zahájení léčby může předejít dalšímu zvyšování stupně obezity a vzniku nemocí, které obezitu provázejí. V léčbě obezity mají důležitou úlohu praktičtí lékaři, kteří vidí obézní pacienty obvykle jako první. Základ léčby tvoří komplexní změna životosprávy, která může být doplněna farmakoterapií a metodami bariatrické chirurgie. Článek poskytuje přehled metod v diagnostice a léčbě obezity a uvádí možnosti jejich využití v ordinaci praktického lékaře

Overweight and obesity prevalence in middle aged subjects in the Czech Republic is more than 50 per cent, obesity is found in around 26 per cent of population. Obesity management is a long-term and time-consuming process. Early start of the treatment can prevent continuous weight gain and development of co-morbidities. General practitioners see obese patients usually as the first and they represent the first point of contact for adults with obesity. The basis of obesity management is a change of the lifestyle with added pharmacotherapy and/or bariatric/metabolic surgery. The paper presents overview of methods in obesity diagnostics and management and possibilities of their use in GPs' daily practice.

• MeSH
• bariatrická chirurgie MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• obezita * diagnóza   dietoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Dietoterapie obezity a jejích metabolických komplikací se soustředí na reverzi chronické pozitivní energetické bilance, systémové inflamace a dysfunkce tukové tkáně. Prioritou v léčbě je kalorická restrikce současně se zvýšenou nutriční kvalitou s předcházením nutričním karencím, péčí o střevní mikrobiom, snížením expozice organismu cizorodým látkám a navýšením protektivních součástí stravy. Doporučovaná dávka denní energie se pohybuje od velmi přísně nízkokalorických diet (1,5–3 MJ) k nízkokalorickým dietám (4–7 MJ). Podle společných doporučení Evropské asociace pro studium diabetu (EASD) a Americké diabetologické asociace (ADA) jsou v léčbě a prevenci metabolických komplikací obezity ve formě diabetu mellitu 2. typu doporučovány kromě energetické restrikce také následující druhy diety: středomořská, nízkosacharidová, vegetariánská, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Specifickou pozornost v prevenci a léčbě nutričních deficitů vyžaduje dieta po metabolicko-bariatrických operacích.

Diet therapy of obesity and its metabolic complications is focused on the reversal of chronic positive energy balance, systemic inflammation and adipose tissue dysfunction. The priority in the treatment is caloric restriction together with increased nutritional quality, prevention of nutritional deficits, care of intestinal microbioma, reduction of the organism's exposure to contaminants and increase of the protective components in the diet. The recommended daily energy dose ranges from very low-calorie diets (1.5 to 3 MJ) to low-calorie diets (5 to 7 MJ). According to common EASD and ADA guidelines, the following energy-restricted types of diets are recommended in the management and prevention of metabolic complications of obesity in the form of type 2 diabetes mellitus: Mediterranean, DASH, low-carbohydrate, and vegetarian style of diet. Particular attention is required for the diet following metabolic-bariatric surgery, which is focused on the prevention and treatment of potential nutritional deficits.

• MeSH
• bariatrická chirurgie MeSH
• dietoterapie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční hodnota MeSH
• obezita * dietoterapie   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH