- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- látky proti obezitě aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- léčba obezity MeSH
- lidé MeSH
- obezita * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Obesity is a complex health issue with growing prevalence worldwide. It is also becoming more prevalent in the population of older adults (i.e., 65 years of age and older), affecting frequency and severity as well as other comorbidities, quality of life and consequently, life expectancy. In this article we review currently available data on pharmacotherapy of obesity in the population of older adults and its role in obesity management. Even though there is growing evidence, in particular in the general population, of favourable efficacy and safety profiles of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists liraglutide and semaglutide, and recently dual GLP-1 and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) agonist tirzepatide, concise guidelines for older adults are not available to this day. We further discuss specific approaches to frequently represented phenotype of obesity in older adults, in particular sarcopenic obesity and rationale when to treat and how. In older adults with obesity there is a need for more drug trials focusing not only on weight loss, but also on geriatric endpoints including muscle mass preservation, bone quality and favourable fat distribution changes to get enough data for evidence-based recommendation on obesity treatment in this growing sub-population.
Ve světle současných znalostí o biologické podstatě obezity a jako nemoci s naprosto zásadním genetickým vkladem je nezbytné přijmout fakt, že obezitu je třeba léčit trvale a doživotně. Mozek řídí stravovací návyky a chuť k jídlu. Hmotnost je určována a regulována unikátním třívrstvým systémem. Jedná se o homeostatický okruh na úrovni hypothalamu a hédonický okruh, kdy je zapojen limbický systém a kůra mozková. Preferujeme kombinační léčbu obezity, tedy konzervativní léčbu nutriční a pohybovou, spolu s psychologickými přístupy kognitivně behaviorální terapie, doplněnou o farmakoterapii a bariatricko-metabolické operace. V ideálním případě se tyto postupy prolínají a vzájemně na sebe opakovaně navazují.
In the light of current knowledge about the biological nature of obesity and as a disease with an absolutely essential genetic contribution, it is essential to accept that obesity needs to be treated permanently and for life. The brain controls eating habits and appetite. Weight is determined and regulated by a unique three-layered system. These are the homeostatic circuit at the level of the hypothalamus and the hedonic circuit where the limbic system and the cortex are involved. We prefer a combination treatment of obesity, i.e. conservative treatment of nutrition and exercise, together with psychological approaches of cognitive behavioural therapy, complemented by pharmacotherapy and bariatric-metabolic surgery. Ideally, these approaches are intertwined and interact repeatedly.
- Klíčová slova
- emoční jezení,
- MeSH
- individualizovaná medicína metody MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- látky proti obezitě * ekonomika klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obezita * chirurgie dietoterapie farmakoterapie metabolismus MeSH
- opakovaná terapie MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- psychoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
A global obesity pandemic is one of the most significant health threats worldwide owing to its close association with numerous comorbidities such as type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, dyslipidemia, heart failure, cancer and many others. Obesity and its comorbidities lead to a higher rate of cardiovascular complications, heart failure and increased cardiovascular and overall mortality. Bariatric surgery is at present the most potent therapy for obesity, inducing a significant weight loss in the majority of patients. In the long-term, a substantial proportion of patients after bariatric surgery experience a gradual weight regain that may, in some, reach up to a presurgical body weight. As a result, anti-obesity pharmacotherapy may be needed in some patients after bariatric surgery to prevent the weight regain or to further potentiate weight loss. This article provides an overview of the use of anti-obesity medications as an augmentation to bariatric surgery for obesity. Despite relatively limited published data, it can be concluded that anti-obesity medication can serve as an effective adjunct therapy to bariatric surgery to help boost post-bariatric weight loss or prevent weight regain.
- MeSH
- bariatrická chirurgie * metody MeSH
- hmotnostní přírůstek účinky léků MeSH
- hmotnostní úbytek * účinky léků MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- látky proti obezitě * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obezita * chirurgie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Obezita je chronické metabolické ochorenie, ktoré v súčasnosti predstavuje novodobú pandémiu s významným dopadom na morbiditu a mortalitu populácie, pričom jej prevalencia rastie alarmujúcou rýchlosťou. Úzko súvisí s kardiovaskulárnymi ochoreniami ako napríklad fibrilácia predsiení, syndróm chronického srdcového zlyhávania či artériová hypertenzia. Zatiaľ čo diagnostika obezity sa za uplynulé roky pomerne nezmenila a stále je vedúcim kritériom hodnota indexu telesnej hmotnosti, liečba zaznamenala výrazný posun so zapojením nových liekových skupín vrátane agonistov receptorov pre glukagónu podobný peptid 1. Aktuálne je však klinický manažment pacientov s obezitou stále nedostatočný a nevenuje sa mu adekvátna pozornosť, zvyčajne sa rieši až v štádiu rozvinutých komplikácií, pričom klinická starostlivosť o obézneho pacienta nie je obmedzená len na obezitológa či endokrinológa/diabetológa, ale môže ju viesť aj internista alebo všeobecný lekár. Veľmi nízke percento pacientov s obezitou dostáva indikovanú liečbu a ešte nižšie je kontrolované pravidelne a dlhodobo za účelom udržania už zníženej hmotnosti. Cieľom tohto článku je priblížiť obezitu ako samostatné ochorenie s jeho komplikáciami a vlastným diagnosticko-terapeutickým algoritmom vo svetle nových poznatkov a poukázať na postavenie obezity a špecifiká jej manažmentu v kontexte vybraných kardiovaskulárnych ochorení.
Obesity is a chronic metabolic disease, which is currently regarded as a new pandemic with a significant impact on the morbidity and mortality of population, while its prevalence is rising at an alarming rate. It is associated with cardiovascular diseases such as atrial fibrillation, syndrome of chronic heart failure as well as arterial hypertension. Even though the diagnostic process of obesity has not changed, and the value of Body mass index is still the main criterion, therapy has made significant progress incorporating new pharmacological agents including glucagon like peptide 1 receptor agonists. Clinical management of obese patients is still insufficient at present and receives little attention, it is usually initiated in late stages when complications have already developed, although clinical care for obese patients is not restricted to the obesitologist or endocrinologist/diabetologist, but it can be also managed by internists and general practitioners. Only a small percentage of patients with obesity receives recommended therapy and even fewer patients are followed up long-term on a regular basis to maintain the decreased weight. The aim of this article is to provide an insight into obesity as an independent disease with its own complications, diagnostic and therapeutic algorithm in the light of new evidence and to highlight the role of obesity and its specific features in the context of selected cardiovascular diseases.
- MeSH
- bariatrická chirurgie metody MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola terapie MeSH
- látky proti obezitě farmakologie terapeutické užití MeSH
- léčba obezity MeSH
- lidé MeSH
- obezita * komplikace terapie MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 agonisté terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Liečba obezity je v dnešnej dobe veľkou témou. Poznáme mnoho možností liečby, pričom jej použitie sa líši na základe hodnoty BMI. Základom sú režimové opatrenia, ktorým sekundujú farmakologické a invazívne postupy. Medzi časté kontraindikácie u pacientov podstupujúcich transplantáciu obličky patrí práve obezita. Dáta v oblasti liečby obezity potencionálneho darcu obličky sú nedostatočné. V našej práci prezentujeme prípad 63-ročnej pacientky, ktorú sme úspešne liečili GLP1-receptorovým agonistom a môže byť darcom obličky.
Obesity treatment is a big topic nowadays. Many treatment options are known, and their use varies based on BMI. Regimen measures are the mainstay, followed by pharmacological and invasive procedures. Obesity is one of the common contraindications in patients undergoing kidney transplantation. Data in the treatment of obesity in the potential kidney donor are scarce. We present the case of a 63-year-old female patient who was successfully treated with a GLP-1 receptor agonist and may be a kidney donor.
- MeSH
- dárci tkání MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- látky proti obezitě aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- léčba obezity MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obezita * metabolismus terapie MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 agonisté aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- žijící dárci MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Obezita představuje kvůli své celosvětově rostoucí prevalenci a celé řadě komorbidit a chronických komplikací jeden z nejzásadnějších problémů současného zdravotnictví. Kombinace obezity, arteriální hypertenze, dyslipidemie a inzulinorezistence/diabetu 2. typu, často označovaná jako metabolický syndrom, vede k výraznému zvýšení rizika kardiovaskulární morbidity a mortality a mnoha dalších onemocnění. V tomto článku podáváme přehled aktuálních možností léčby obezity. V rámci popisu farmakoterapie se věnuje- me zejména lékům, které jsou v současné době v České republice dostupné. Podáváme také přehled vlivu různých typů antidiabetik na tělesnou hmotnost a diskutujeme perspektivy léčby se zaměřením na antiobezitika, jejichž uvedení na trh se postupně blíží. Stručně také uvádíme přehled principů léčby obezity s využitím bariatrické chirurgie a bariatrické endoskopie.
Obesity is one of the most important health problems due to its increasing prevalence worldwide and a wide range of comorbidities and chronic complications. The combination of obesity, arterial hypertension, dyslipidemia and insulin resistance/type 2 diabetes often referred to as the Metabolic Syndrome leads to a significant increase in the risk of cardiovascular morbidity and mortality and numerous others pathologies. In this article, we review current treatment options for obesity. We are primarily focusing on description of pharmacotherapies that are currently available in the Czech Republic. We also give an overview of the effects of different types of antidiabetic drugs on body weight and discuss treatment perspectives, focusing on antiobesity drugs that are gradually approaching introduction to Czech market. We also briefly review the principles of obesity treatment using bariatric surgery and bariatric endoscopy.
Chuť i míra hladu, ale i rychlost metabolizmu jsou geneticky determinovány a regulace probíhá na třech úrovních v mozku a také ve střevě, a to pomocí střevních hormonů a neuromodulátorů. Hubnutí není fyziologický proces, tělo je nastaveno tak, že bychom měli neustále přibírat až na hmotnost, která je nám zřejmě geneticky předurčena. Poslední roky se objevují nové moderní a velmi bezpečné léky na hubnutí a na léčbu obezity jako nemoci. Začíná převládat názor, že obezitu je třeba léčit doživotně, za pomoci nejen změny životního stylu, ale také za použití léků nebo postupů bariatrické chirurgie.
Appetite and hunger, as well as metabolic rate, are genetically determined and regulated at three levels in the brain and also in the bowel by bowel hormones and neuromodulators. Weight loss is not a physiological process, the body is set up to enable continuous weigh gaining up to the weight that is probably genetically predetermined for us. In recent years, new modern and very safe drugs are emerging for weight loss and for treating obesity as a disease. The opinion that obesity should be treated for life, not only with lifestyle changes but also with drugs or bariatric surgery procedures, is becoming predominant.
- MeSH
- bupropion terapeutické užití MeSH
- fentermin terapeutické užití MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 terapeutické užití MeSH
- látky proti obezitě aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- liraglutid terapeutické užití MeSH
- nadváha etiologie farmakoterapie genetika psychologie terapie MeSH
- naltrexon terapeutické užití MeSH
- obezita etiologie farmakoterapie genetika psychologie terapie MeSH
- orlistat terapeutické užití MeSH
Prevalence obezity se v poslední době v mnoha zemích světa zvýšila. Studie „Zdraví dětí 2016“ v České republice ukázala, že po období celosvětového nárůstu obezity do roku 2011 nastalo období určité stabilizace, ve kterém nedocházelo k výrazným změnám hmotnosti. Pandemie covidu-19 bohužel tento trend změnila a aktuální data z roku 2021 ukazují na vážný nárůst dětské obezity v ČR. V článku budou zmíněny možnosti terapie dětí s obezitou, vč. farmakologické a bariatrické terapie.
The prevalence of obesity has recently accelerated in many countries of the world. The study “Children’s Health 2016” in the Czech Republic showed that after a period of global increase in obesity until 2011, there was a period of certain stabilization, in which there were no significant weight changes. Unfortunately, the covid-19 pandemic changed this trend, and current data from 2021 show a serious increase in child obesity in the Czech Republic. The article will mention the possibilities of therapy for children with obesity, including pharmacological and bariatric therapy.
Chuť i míra hladu, ale i rychlost metabolizmu jsou geneticky determinovány a regulace probíhá na třech úrovních v mozku a také ve střevě, a to pomocí střevních hormonů a neuromodulátorů. Hubnutí není fyziologický proces, tělo je nastaveno tak, že bychom měli neustále přibírat až na hmotnost, která je nám zřejmě geneticky předurčena. Poslední roky se objevují nové moderní a velmi bezpečné léky na hubnutí a na léčbu obezity jako nemoci. Začíná převládat názor, že obezitu je třeba léčit doživotně, za pomoci nejen změny životního stylu, ale také za použití léků nebo postupů bariatrické chirurgie.
Appetite and hunger, as well as metabolic rate, are genetically determined and regulated at three levels in the brain and also in the bowel by bowel hormones and neuromodulators. Weight loss is not a physiological process, the body is set up to enable continuous weigh gaining up to the weight that is probably genetically predetermined for us. In recent years, new modern and very safe drugs are emerging for weight loss and for treating obesity as a disease. The opinion that obesity should be treated for life, not only with lifestyle changes but also with drugs or bariatric surgery procedures, is becoming predominant.
- Klíčová slova
- Tizepatid, semaglutid,
- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bupropion aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- látky proti obezitě aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- léčba obezity MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- naltrexon aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- obezita * farmakoterapie MeSH
- orlistat aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- regulace chuti k jídlu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
