Akutní meningoencefalitida objevující se několik týdnů až měsíců po nákaze lidským virem imunodeficience (HIV) může mít těžký průběh. Kazuistika popisuje neobvyklý případ 40letého pacienta, u kterého byla při vyšetřování horečnatého stavu a hepatorenálního selhání zjištěna akutní HIV infekce a lues secundaria. Dva dny po sdělení diagnózy HIV infekce a syfilis u pacienta došlo k hyperventilaci, křečím a bezvědomí, pro které musel být intubován. Tato závažná afektivní reakce vzbudila podezření na současně probíhající akutní neuroinfekci. Analýza likvoru, která prokázala mírnou lymfocytární pleocytózu a vysokou hladinu HIV-1 RNA, vedla ke stanovení diagnózy HIV-1 meningoencefalitidy. Současně byla vzhledem k nepřítomnosti intratékální syntézy antitreponemových protilátek vyloučena neurosyfilis. Následně zavedená kombinovaná antiretrovirová terapie, neurologická a psychiatrická léčba i psychoterapeutická podpora vedly k významnému zlepšení neuropsychického stavu nemocného. Terapií betalaktamovými antibiotiky pak byla zvládnuta lues secundaria, což se projevilo normalizací jaterních i ledvinných funkcí. Kazuistika dokumentuje podle našich znalostí dosud v literatuře nepopsaný těžký průběh akutní HIV-1 meningoencefalitidy se současně probíhající komplikovanou lues secundaria.
Acute meningoencephalitis manifesting itself within weeks to months after infection with the human immunodeficiency virus (HIV) and may have severe course. We present an uncommon case of a 40-year-old male newly diagnosed with acute HIV infection and secondary syphilis after he was examined for fever and hepatorenal failure. Two days after the patient was informed about his HIV and syphilis diagnosis he developed hyperventilation, seizures and coma for which he had to be intubated. The reaction raised suspicion of an ongoing acute neuroinfection. Subsequent cerebrospinal fluid analysis revealed mild lymphocytic pleocytosis and high level of HIV-1 RNA leading to diagnosis of HIV-1 meningoencephalitis. Absence of intrathecal synthesis of antitreponemal antibodies excluded neurosyphilis. Treatment with a combination of antiretroviral therapy, neurological and psychiatric medication and supportive psychotherapy led to significant improvement of patient’s neuropsychological condition. In addition, therapy with betalactam antibiotics cured syphilis and resulted in normalization of liver and renal functions. To our knowledge, no case study of severe HIV-1 meningoencephalitis with concomitant complicated secondary syphilis with hepatorenal failure has thus far been reported in the literature.
- Klíčová slova
- HIV-1 meningoencefalitida, hepatorenální selhání,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- meningoencefalitida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- poruchy nálady etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- renální insuficience diagnóza MeSH
- selhání jater diagnóza MeSH
- syfilis * diagnóza farmakoterapie MeSH
- záchvaty etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Aim: To describe effectiveness of orlistat and phentermine in soldiers of the Armed Forces of the Czech Republic. Methods: In ambulatory patients, some anthropometric and biochemical parameters were compared before administration with 120 mg of orlistat three times a day or 15 mg of phentermine once a day. The same parameters were compared after a three-month therapy. This group included 289 patients (238 males and 51 females) who were administered the same dose of orlistat or phentermine for the entire period of time. Results: Statistically significant weight loss in both genders, on average by 4.6 ± 4.2 kg in males and by 5.3 ± 4.3 kg in females, was observed in patients taking orlistat within three months. Statistically significant weight loss, on average by 6.5 ± 6.0 kg in males and by 5.2 ± 4.3 kg in females, was also observed in patients taking phentermine for the same period of time. As for monitored biochemical parameters, a decrease of total cholesterol, HDL cholesterol and glucose at a statistically significant level (p<0.05) was observed in the group of females, the same statistically significant decrease, but in triglycerides, was proved in the group of males. Then a decrease of total cholesterol and increase of HDL cholesterol at a statistically significant level (p<0.001) was observed in the group of males. Conclusion: We can state that in our patients we have proven a positive effect of orlistat or phentermine substitution on their weight reduction.
- MeSH
- cholesterol krev metabolismus MeSH
- fentermin farmakologie terapeutické užití MeSH
- hmotnostní úbytek účinky léků MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- laktony farmakologie terapeutické užití MeSH
- látky proti obezitě * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obezita * diagnóza farmakoterapie metabolismus MeSH
- ozbrojené síly * MeSH
- triglyceridy krev metabolismus MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
1. vydání 99 stran ; 21 cm
Hlavním cílem studie je analyzovat ve srovnávacím kontextu fenomén neodůvodněného gold-platingu směrnic Evropské unie. Publikace vyúsťuje v závěry a doporučení zejména metodicko-právního charakteru, které by mohly přispět k efektivnějšímu zamezování výskytu zbytečně zatěžující transpozice směrnic v ČR. Má ambici být přínosná nejen akademicko-teoreticky, ale i legislativně prakticky.
- MeSH
- Evropská unie MeSH
- právní vědy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
- Konspekt
- Právo
- NLK Obory
- právo, zákonodárství
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
The analysis of large genomes is hampered by a high proportion of repetitive DNA, which makes the assembly of short sequence reads difficult. This is also the case in meadow fescue (Festuca pratensis), which is known for good abiotic stress resistance and has been used in intergeneric hybridization with ryegrasses (Lolium spp.) to produce Festulolium cultivars. In this work, we describe a new approach to analyze the large genome of meadow fescue, which involves the reduction of sample complexity without compromising information content. This is achieved by dissecting the genome to smaller parts: individual chromosomes and groups of chromosomes. As the first step, we flow sorted chromosome 4F and sequenced it by Illumina with approximately 50× coverage. This provided, to our knowledge, the first insight into the composition of the fescue genome, enabled the construction of the virtual gene order of the chromosome, and facilitated detailed comparative analysis with the sequenced genomes of rice (Oryza sativa), Brachypodium distachyon, sorghum (Sorghum bicolor), and barley (Hordeum vulgare). Using GenomeZipper, we were able to confirm the collinearity of chromosome 4F with barley chromosome 4H and the long arm of chromosome 5H. Several new tandem repeats were identified and physically mapped using fluorescence in situ hybridization. They were found as robust cytogenetic markers for karyotyping of meadow fescue and ryegrass species and their hybrids. The ability to purify chromosome 4F opens the way for more efficient analysis of genomic loci on this chromosome underlying important traits, including freezing tolerance. Our results confirm that next-generation sequencing of flow-sorted chromosomes enables an overview of chromosome structure and evolution at a resolution never achieved before.
- MeSH
- chromozomy rostlin genetika MeSH
- Festuca genetika MeSH
- genom rostlinný genetika MeSH
- genomika metody MeSH
- hybridizace in situ fluorescenční MeSH
- ječmen (rod) genetika MeSH
- karyotypizace metody MeSH
- mapování chromozomů MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- pořadí genů MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- rýže (rod) MeSH
- sekvenční analýza DNA metody MeSH
- Sorghum genetika MeSH
- Southernův blotting MeSH
- syntenie MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
