AIMS: The aim of this study was to compare the efficacy, consumption and safety after piritramide administered either intramuscularly (IM) on demand or via patient-controlled intravenous analgesia (PCA) and to examine the impact of OPRM1 and ABCB1 gene polymorphisms on the drug efficacy/safety in both regimens. METHODS: One hundred and four patients scheduled for elective inguinal hernioplasty received piritramide with PCA or IM for postoperative pain management. We evaluated piritramide consumption, pain intensity using visual analogue scale (VAS) and adverse effects. RESULTS: Median (IQR) piritramide consumption was 18.5 (13.5-31.2) and 15.0 (15.0-15.0) mg in the PCA and IM groups, respectively (P=0.0092). The respective values of area under the VAS2-16-time curve were 40 and 280 mm.h (P=0.0027). Opioid-induced adverse effects were more frequent in the PCA than in the IM group. Variant OPRM1 allele was associated with decreased pain relief, increased opioid consumption and increased incidence of adverse effects, while ABCB1 polymorphisms showed no impact on the observed parameters. CONCLUSIONS: We observed higher piritramide consumption, better pain relief and slightly worse safety profile in the PCA group compared with IM administration. Variant OPRM1 118G allele carriers required higher opioid dosing and suffered from more adverse effects, however, the differences between genotypes have been less pronounced in the PCA patients likely due to improved pain management via PCA.

• MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika MeSH
• P-glykoproteiny genetika   MeSH
• pacientem kontrolovaná analgezie * MeSH
• pirinitramid * terapeutické užití   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• pooperační bolest farmakoterapie   MeSH
• receptory opiátové mu terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: This article reviews the published studies dealing with the influence of cigarette smoking on metabolic changes and effectiveness of drugs used in the systemic chemotherapy of the lung cancer. METHODS: The literature search of interactions between cigarette smoking and drugs used for lung cancer was carried out. The abstracted data mostly involved some induction of key drug-metabolizing enzymes of cytochrome CYP1A1/2, CYP2D6, CYP3A4 and isoforms of UDP-glucuronosyltransferase. RESULTS: Metabolic changes are important both in the non-chemotherapy and for the drugs used in the chemotherapy. They can change pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of drugs. Primarily, we addressed potential differences in drug effects on smokers and non-smokers. The increased clearance of erlotinib and irinotecan may have impact on effectiveness of the lung cancer therapy. The effects of taxanes and gemcitabine are more complex. CONCLUSION: The evaluated studies show that continued smoking after lung cancer diagnosis is related to poor prognosis, reduced survival, risk of second primary malignancies, and increased cancer recurrence. Of particular importance is the deterioration in the quality of life and an increased incidence of the adverse drug reactions in smokers. The patient's cigarette smoking history should be considered carefully and smoking cessation must be taken into account.

• MeSH
• antitumorózní látky farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• kouření metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

The aim of this study was to evaluate the association between OPRM1 and ABCB1 polymorphisms on pain relief with epidural sufentanil in 69 patients after rectosigma resection for cancer. The median number of injections (SD) 2.31 (1.36), IQR=1, required by 118AA subjects was significantly lower in comparison with 118AG group 5.25 (3.13), IQR=6.5, (chi(2)=9.75, p=0.001); correspondingly median drug consumption of 1.16 (0.79), IQR=1.083, defined daily doses (DDD) was significantly less in the 118AA group in comparison with 2.14 (1.17), IQR=2.23, DDD in 118AG subjects, (chi(2)=7.00, p=0.008). Opioid-induced adverse effects were observed in 15 % and 33 % of patients in 118AA and 118AG groups, respectively (chi(2)=8.16, p=0.004). The median number of injections (SD) required by women and men was 3.30 (2.16), IQR=2, and 2.80 (1.59), IQR=1, respectively (chi(2)=6.25, p=0.012). Opioid-induced adverse effects were observed in 26 % and 12 % of women and men, respectively (chi(2)=5.49, p=0.011). Heterozygotes of OPRM1 polymorphism and women were more difficult to treat subpopulations that required higher doses of rescue analgesic medication and suffered more adverse effects.

• MeSH
• epidurální analgezie metody   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   MeSH
• P-glykoproteiny genetika   MeSH
• polymorfismus genetický fyziologie   MeSH
• pooperační bolest farmakoterapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• receptory opiátové mu genetika   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sufentanil aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• kyseliny mastné neesterifikované analýza   krev   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• niacin * aplikace a dávkování   dějiny   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• zrudnutí chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Po stanovení onkologické diagnózy má kouření velký vliv na dobu přežití, průběh a účinnost onkologické léčby i kvalitu dalšího života. Kouření zhoršuje výsledky chirurgické léčby, snižuje účinnost radiační léčby i chemoterapie, zvyšuje riziko nežádoucích účinků léčby i výskyt nádorových duplicit či jiných komorbidit - žilní trombózy, kardiovaskulárních onemocnění nebo infekcí. Článek shrnuje praktická doporučení pro onkologické pacienty, jež zahrnují nekuřácké prostředí, význam nulové expozice tabákovému kouři, pro kuřáky pak doporučení přestat kouřit a nabídku léčby závislosti na tabáku. Kromě krátké intervence, kterou by měli aplikovat všichni kliničtí pracovníci v rozsahu několika desítek vteřin až 10 minut, by měla být k dispozici intenzivní léčba, například v centrech pro závislé na tabáku. V dokumentaci je důležité evidovat kuřácký status včetně expozice pasivnímu kouření, u kuřáků (aktivních i pasivních) intervence empaticky opakovat. Motivací k léčbě závislosti na tabáku by měla být především souvislost s konkrétní onkologickou diagnózou, prognózou, průběhem a účinností její léčby. Léčba závislosti na tabáku má být samozřejmou součástí kvalitní onkologické péče ze strany lékařů i sester v intenzitě podle jejich časových možností.

After the oncological diagnosis, smoking has a major impact on survival, course and effectiveness of oncology treatment, and quality of the further life. Smoking worsens surgery outcomes, reduces the effectiveness of radiation therapy and chemotherapy, increases the risk of side effects of oncology treatment, and increases the incidence of tumor duplication or other comorbidities like venous thrombosis, cardiovascular diseases or infections. The article contains a summary of practical recommendations for oncology patients, including smoke-free environments, the importance of zero exposure to tobacco smoke, clear advice to stop smoking to smokers and offer of tobacco dependence treatment. Except of brief intervention within few tens of seconds up to 10 minutes, intensive treatment should be available, for example in special tobacco-dependence centers. In the documentation smoking status should be recorded including exposure to passive smoking, interventions to smokers (both active and passive) should be empathically repeated. The motivation to treat tobacco dependence should be mainly related to their specific oncological diagnosis, prognosis, course and effectiveness of its treatment. Treatment of tobacco dependence should be an obvious part of quality oncological care by doctors and nurses in intensity according to their time availability.

• MeSH
• kouření tabáku škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory farmakoterapie   MeSH
• odvykání kouření metody   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• farmakologie MeSH
• toxikologie MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Hynie, Sixtus, 1933- Autorita

Kouření cigaret může ovlivnit metabolismus léků prostřednictvím farmakokinetických a farmakodynamických mechanismů. Náhlá změna kouření může vystavit nemocné riziku závažných nežádoucích účinků, např. po klozapinu. Pravidelné sledování údaje o kouření a rozsahu spotřeby cigaret u nemocných nám usnadňuje úpravu dávkování určitých léčiv.

Cigarette smoking can affect drug metabolism via pharmacokinetic and pharmacodynamic mechanisms, and a sudden change in smoking status can render patients at risk of serious adverse reactions, eg. after clozapine. Patients should be regularly monitored with regard to their smoking status and extent of cigarette consumption and doses of relevant medications adjusted accordingly.

• MeSH
• farmakokinetika MeSH
• fluvoxamin farmakokinetika   MeSH
• klozapin farmakokinetika   MeSH
• kouření * škodlivé účinky   MeSH
• léčivé přípravky metabolismus   MeSH
• lékové interakce * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nikotin škodlivé účinky   MeSH
• warfarin farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• farmacie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• fyziologie
• farmacie a farmakologie

• Publikační typ
• monografie MeSH

In this open-label, laboratory-blinded, 2-way single dose study in 24 volunteers of both sexes we found that (1) nabumetone reaches mean Cmax ± SD of 0.56 ± 0.20 mg·L at mean tmax of 8.63 ± 7.05 hours, and mean area under the curve (AUC)last of 18.07 ± 7.19 h·mg·L; (2) there are no statistically significant differences between both sexes in pharmacokinetics of nabumetone; (3) 6-methoxy-2-naphthylacetic acid (6-MNA) reaches higher AUClast in men compared with women (mean ± SD, 721.23 ± 185.53 h·mg·L and 545.27 ± 97.69 h·mg·L, respectively; P = 0.013); (4) there is lower 6-MNA clearance in men (0.65 ± 0.22 L·h) in comparison with women (0.88 ± 0.18 L·h, P = 0.019), (5) intersubject variability of nabumetone and 6-MNA is between 35%-45% and 10%-30% for all assessed pharmacokinetics parameters (AUClast, Cmax, partial AUC values); (6) intrasubject variability (ISCV) for AUClast is low, 15.59% and 6.40% for nabumetone and 6-MNA, respectively, (7) ISCV for Cmax is 13.66% and 5.42% for nabumetone and 6-MNA, respectively. Nabumetone thus belongs to compounds with low to moderate ISCV and therefore this product is expected to produce consistent effects in clinical practice.

• MeSH
• butanony aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• kyseliny naftalenoctové farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• plocha pod křivkou MeSH
• sexuální faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH