OBJECTIVES: Low cardiorespiratory fitness (CRF) is related to higher risk of cardiovascular diseases, increase in all-cause mortality and higher risk of different tumors. The reverse is also true; improvement in CRF is related to decrease in mortality. Cardiopulmonary exercise testing (CPET) is a standard and also the most precise test for determination of CRF - the best possibility is the maximal test measuring different parameters including maximal oxygen consumption. Healthcare professionals throughout the developed world have markedly high rates of sickness absence, burnout, and distress compared to other sectors and this leads to higher risk factors. The study aimed to assess CRF in a group of nurses in a big hospital and compare it with population norms and available published results. METHODS: Nurses over 50 years of age working in one faculty hospital were gradually included in the study from the beginning of 2018. These nurses work in physically demanding positions. A CPET was carried out following the Bruce protocol. RESULTS: 90 nurses (84 females and 6 males), mean age 55.7 years, were evaluated by CPET. The resting blood pressure was within the norm in 58 persons (64.44%), maximal oxygen consumption in 61 persons (67.8%), W/kg in 25 persons (46.2%). We detected a hypertension reaction in 28 persons (31.1%), some types of arrhythmia in 17 persons (18.9%) and signs of ischaemia in 8 persons (8.9%). The result of CPET led to further examination in 42 persons (46.6%). Detailed examination resulted in change of medication in 21 nurses (23.3%). New diseases were diagnosed in 15 nurses (hypertension, atrial fibrillation, mitral valve prolapse indicated for cardiac surgery, coronary artery stenosis, and lipid disorders). CONCLUSIONS: It was concluded that the usage of CPET during the regular medical check-ups significantly increases detection of hidden diseases and thus improves the care for nurses.
- MeSH
- kardiorespirační zdatnost * MeSH
- kardiovaskulární nemoci * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pracovní stres MeSH
- spotřeba kyslíku MeSH
- zátěžový test MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Článek shrnuje poslední poznatky o arteriální hypertenzi u sportovců. Věnuje se jejímu výskytu, doporučením pro vyšetření u sportovců, léčbě se zdůrazněním otázky možného dopingu a uznáním způsobilosti ke sportu. Rozebírá i otázku tlaku v zátěži a jeho význam pro další stanovení a upřesnění kardiovaskulárního rizika.
This review is focused on arterial hypertension in athletes, mainly the prevalence, recommendations for evaluation of athletes (including possible doping issues) and evaluation for participation in competitive sports. Also blood pressure during exercise is reviewed and its importance for assessment of cardiovascular risk.
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- sportovci MeSH
- sporty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: V poslední dobì se vede diskuze o snížení kardiorespiraèní zdatnosti u naší populace. Normy pro kardiorespiraèní zdatnost byly vytvoøeny v 70. letech minulého století v rámci rozsáhlé populaèní studie, kterou od té doby nikdo nezopakoval, a to z organizaèních i finanèních dùvodù. Cíle: Cílem této práce bylo zhodnotit kardiorespiraèní zdatnost u sportovcù a nesportovcù vyšetøovaných bìhem dvou let na jednom pracovišti na základì monitorování parametru maximální spotøeby kyslíku (VO2max). Metodika: Retrospektivní analýza zdravotní dokumentace u sportovcù a pacientù, kteøí v letech 2016 a 2017 byli vyšetøeni na Klinice tìlovýchovného lékaøství. Ze studie byly vylouèeny osoby s onemocnìním, které by mohlo ovlivòovat kardiorespiraèní zdatnost, a osoby s jiným dùvodem ukonèení zátìže, než je dosažení subjektivního a objektivního maxima. Ve vìkovém rozmezí 11–59 let byla spiroergometrie provedena u 690 osob (430 mužù). V této skupinì bylo zahrnuto 346 sportovcù (259 mužù) prùmìrného vìku 22,8 ± 11,8 a 344 nesportovcù (171 mužù) prùmìrného vìku 35,0 ± 15,3. Maximální spotøebu O2 jsme srovnali s platnými tabulkami pro daný vìk a pohlaví. Ke statistickému porovnání bylo použito z skóre a 95% interval spolehlivosti. Výsledky: Ve skupinì nesportovcù mìlo hodnoty VO2max v normì celkem 79,1 % osob (95%CI: 74,8%– 83,4%), pod normoumìlo hodnoty 18,9%a nad normou 2,0%nesportovcù. Ve skupinì sportovcù mìlo hodnotyVO2max v normì celkem81,5%(95%CI: 77,4%– 85,6%), pod normou mìlo hodnoty 2,3 % a nad normou 16,2 % sportovcù. Pøi porovnání sportovcù a nesportovcù v distribuci z-skóre pro parametr VO2max byl prokázán signifikantní rozdíl (p < 0,0001). Ve skupinì sportovcù bylo signifikantnì více osob s hodnotami VO2max nad normou a signifikantnì ménì osob s hodnotami pod normou. Celkovì normy splòuje signifikantnì ménì probandù než 95%, a to ve skupinì nesportovcù, ale i ve skupinì sportovcù. Ani v jednom ze souborù neleží hodnota 95 % v 95% intervalu spolehlivosti pro podíl probandù s hodnotami v normì. Závìr: Kardiorespiraèní zdatnost jak u sportovcù, tak u nesportovcù celkovì neodpovídá populaèní normì ze 70. let minulého století. Odborná veøejnost by mìla zahájit diskuzi, zda je èas pro multicentrickou studii v ÈR, která by stanovila nové normy.
Introduction: We are now discussing the decline of cardiorespiratory fitness of our population. Czech population norms were published in the 1970s. These data are based on large population study and they were not updated because of organizational and financial reasons. Aim: The aim of this study is to assess cardiorespiratory fitness of athletes and non-athletes in which maximal oxygen consumption was evaluated. Material and Methods: Retrospective analysis of athletes and other subjects which were evaluated in the Department of Exercise Medicine and Cardiovascular Rehabilitation, University Hospital Olomouc, Czech Republic. Into this study were enrolled only subjects without a disease which could influence cardiovascular fitness. Subjects with the different reason of exercise test termination than is subjective or objective maximum exercise tolerance were excluded. Spiroergometry was performed in 690 subjects (430 men, age 11–59). 346 athletes (259 men) of average age 22.8 ± 11.8 and 344 non-athletes (171 men) of average age 35.0 ± 15.3 were included. Maximal oxygen consumption was compared with population norms. The statistical analysis was performed using z score and 95% confidence interval. Results: In the non-athletes group 79.1% of subjects reached population norm (95% CI: 74.8% – 83.4%), 18.9% was below norm and 2.0% above population norm. In the athletes group 81.5% (95% CI: 77.4% – 85.6%), reached population norm, 2.3% was below norm and 16.2% above population norm. In the comparison of athletes and non-athletes we have found a significant difference in the VO2max max z-score distribution (p < 0.0001). In the athlete's group, significantly more subjects above population norm were present. In both groups less than 95% of probands reached norms and in both groups, 95% value reaches a 95% confidence interval. Conclusions: Cardiorespiratory fitness in both groups (athletes/non-athletes) is not the same as presented in population norms in the 1970s. Experts should initiate discussion whether there is a need for a new multicentric study which would provide new population norms.
- MeSH
- kardiorespirační zdatnost * MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spotřeba kyslíku MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Zátěžová vyšetření mohou odhalit abnormální reakce organismu, které za klidových podmínek nelze rozpoznat a právě hypertenzní reakce na zátěž bývá časným varovným signálem abnormální kontroly krevního tlaku. V našem příkladu bylo nadměrné užívání potravinových doplňků včetně energetických nápojů zřejmě jediným prohřeškem sportovce proti zdravému životnímu stylu. Vysazení suplementů pomohlo k úpravě tlaku v zátěži i k vymizení zdravotních obtíží sportovce. Je nutné poznamenat, že zejména energetické nápoje mohou mít výrazný vliv na akutní navýšení krevního tlaku. Zda mohou navyšovat hodnotu tlaku i chronicky, či dokonce přispívat k rozvoji hypertenze, zůstává otázkou. Vliv řady dalších doplňků stravy na výši krevního tlaku nemůžeme spolehlivě potvrdit ani vyvrátit, neboť v této oblasti zatím chybí potřebné studie. Riziko představuje kombinace několika přípravků dohromady, případně kumulace stejných základních látek v nich obsažených, konzumace doplňků s nejasným nebo nesprávně uvedeným složením na obalu či jejich užívání v nadměrných dávkách. Nejzranitelnějšími skupinami jsou děti a adolescenti, těhotné a kojící ženy, jedinci užívající i jiné stimulanty či kofeinové preparáty a osoby s kardiovaskulární chorobou.
Stress tests can detect abnormal responses of the body that can not be detected under resting conditions. Just the exercise hypertension is an early warning signal of abnormal control of blood pressure (BP). In our case, excessive use of food supplements by the athlete, including energy drinks, seems to be the only violation of a healthy lifestyle. BP normalised after omission of dietary supplements and the athletes´ health problems have disappeared. It should be noted that energy beverages can have a significant effect on acute BP increase. Whether they can increase the pressure even chronically or contribute to the development of hypertension remains a question. The impact of other dietary supplements on BP can not be reliably confirmed or refuted, as there are still lack of needed studies in this area. The combination of several supplements together, the cumulation same basic substances inside them, the consumption nutraceuticals with unclear or false content on a packaging or the overuse nutraceuticals may be a risk. The most vulnerable groups are children and adolescents, pregnant or breastfeeding women and individuals using other stimulants or caffeine preparations and people with cardiovascular disease.
- Klíčová slova
- krevní tlak v zátěži, hypertenzní reakce v zátěži,
- MeSH
- bolesti na hrudi diagnóza etiologie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- energetické nápoje škodlivé účinky MeSH
- hypertenze * diagnóza etiologie MeSH
- kofein škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- potravní doplňky * škodlivé účinky MeSH
- sportovci MeSH
- tělesná námaha MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Maskovaná hypertenze (MH) je definována jako elevace krevního tlaku (TK) nad 140/90 mmHg při měření mimo ordinaci lékaře, zatímco v ordinaci lékaře je hodnota TK v normě. Pro pacienty již s trvalou hypertenzí léčené, ale stále nedosahujících cílových hodnot při domácím měření je určen termín maskovaná nekontrolovaná hypertenze. MH je stále nedostatečně diagnostikována, neboť fyziologický TK v ordinaci lékaře nevede často k dalšímu sledování pacienta, přičemž zvýšené kardiovaskulární riziko je téměř srovnatelné s trvalou hypertenzí. Prevalence MH se pohybuje okolo 13 %. V současné době existují ještě nedostatečně prozkoumané patofyziologické souvislosti MH, kterým je třeba věnovat pozornost.
Masked hypertension (MH) is defined as an elevation of blood pressure (TK) above 140/90 mmHg when measured outside a doctor'spractice while the TK value is standard at the doctor's office. The term uncontrolled hypertension is used for patients withpersistent hypertension treated but not yet achieving target values in the home measurement. MH is still insufficiently diagnosedbecause patient's physiological TK is not under a control outside the doctor's practice although an increased cardiovascular risk isalmost comparable to persistent hypertension. The prevalence of MH is around 13%. At present, there is still insufficiently exploredpathophysiological relationship of MH, which needs attention.
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody normy MeSH
- cévní mozková příhoda epidemiologie etiologie MeSH
- chronická renální insuficience epidemiologie komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu epidemiologie komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie etiologie MeSH
- komplikace těhotenství epidemiologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- maskovaná hypertenze * diagnóza epidemiologie etiologie terapie MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sportovní výkon MeSH
- syndromy spánkové apnoe epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- tělesná námaha MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
