- Klíčová slova
- Köhlerova nemoc,
- MeSH
- bolest * etiologie prevence a kontrola MeSH
- člunkovitá kost * patologie MeSH
- lidé MeSH
- osteochondróza * diagnóza etiologie terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- rentgendiagnostika metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bartterův syndrom je označení pro vrozené tubulopatie provázené zvýšenými močovými ztrátami solí. Hypokalémie, metabolická alkalóza, hyperreninémie, hyperaldosteronizmus a normální krevní tlak jsou konstantními nálezy tohoto syndromu. Patogenetickým podkladem onemocnění je porucha transportních systémů ve vzestupném raménku Henleovy kličky nebo v distálním tubulu. Prognózu Bartterova syndromu určuje zejména včasná diagnostika a léčba a proto by i dětští lékaři měli mít povědomí o této, byť vzácné nosologické jednotce. Autoři popisují vlastní zkušenosti s diagnostikou a léčbou pacientů s Bartterovým syndromem.
Bartter syndrome is a group of inherited, salt-losing tubulopathies presenting as hypokalemic metabolic alkalosis with normotensive hyperreninemia and hyperaldosteronism. Two segments along the distal nephron are primarily involved in the pathogenesis of the syndrome: the thick ascending limb of Henle´s loop, and the distal convoluted tubule. Frequently, pediatricians are the first professionals to attend to these patients and it is therefore important to be aware of this condition, since prognosis is better with earlier diagnosis and treatment. The authors describe the results of a genetic analysis and follow-up of patients with Bartter syndrome.
- MeSH
- alkalóza MeSH
- Bartterův syndrom * diagnóza etiologie genetika MeSH
- dítě MeSH
- genetické techniky * využití MeSH
- hyperaldosteronismus diagnóza genetika MeSH
- hypokalemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- porod MeSH
- poruchy růstu etiologie prevence a kontrola rehabilitace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Krvácení do nadledvin je v novorozeneckém období relativně vzácné. Ve většině případů bývá toto krvácení asymptomatické a je diagnostikováno náhodně. Uvádíme novorozence s pravostranným skrotálním hematomem, na základě jehož přítomnosti vzniklo podezření na krvácení do nadledvin. To bylo prokázáno ultrazvukovým vyšetřením na kontralaterální straně ve vztahu k hematomu skrotálnímu. U novorozenců s otokem/hematomem šourku nebo s barevnými změny v ingvinoskrotální oblasti je vhodné pamatovat, že tyto nálezy mohou být asociovány s krvácením do nadledvin.
Adrenal hemorrhage is a relatively uncommon condition in neonates. Usually is adrenal hemorrhage asymptomatic and diagnosed accidentally. We present a neonate with left adrenal hemorrhage presenting as contralateral scrotal hematoma. Abdominal ultrasonography should be performed to determine adrenal hemorrhage in newborns with scrotal swelling or bluish inguinoscrotal discoloration.
- Klíčová slova
- kontralaterální vztah,
- MeSH
- edém etiologie MeSH
- hematom * etiologie MeSH
- krvácení diagnóza ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- nadledviny ultrasonografie MeSH
- nemoci nadledvin * diagnóza ultrasonografie MeSH
- novorozenec MeSH
- skrotum * MeSH
- ultrasonografie dopplerovská barevná MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V dětském věku se většina změn sérové koncentrace elektrolytů týká dysbalance sodíku a draslíku. Hyponatremie provázená hyperkalemií je nejčastěji asociována s chorobami nadledvin, může však vzniknout také při poruchách homeostázy tělesné vody a minerálů v průběhu onemocnění ledvin nebo zažívacího ústrojí. Pseudohypoaldosteronismus je syndromem renálních solných ztrát, které jsou současně provázeny hyponatremíí, hyperkalemií, metabolickou acidózou a zvýšenou sérovou koncentrací aldosteronu a reninu. Jednou z variant tohoto stavu je tranzitorní pseudohypoaldosteronismus typ I. K jeho rozvoji dochází nejčastěji u novorozenců nebo kojenců, a to v souvislosti s infekcí močových cest a/nebo obstrukčními uropatiemi. Uveden je soubor 14 dětí (6 dívek, 8 chlapců, průměrný věk 5,6 měsíců) s tranzitorním pseudohypoaldosteronismem typ I, kde u 12 z nich byla vyvolávající příčinou anomálie močových cest provázená infekcí, u 2 dětí akutní pyelonefritida bez abnormit dutého systému ledvin. U všech dětí došlo během léčby infekce močových cest k plné úpravě pozměněných laboratorních hodnot, u 4 pacientů byla s přihlédnutím k charakteru obstrukční uropatie vedle léčby močové infekce nezbytná také invazivní urologická operace. U každého novorozence nebo kojence s laboratorními doklady syndromu solných ztrát je důležité provést základní biochemické vyšetření moči a vyšetření ledvin ultrazvukem. Jsou to důležitá pomocná vyšetření přispívající zejména k diagnostice, ale také k racionálnímu léčebnému postupu tranzitorního pseudohypoaldosteronismu typ 1.
In childhood the majority of changes in serum electrolytes concerns dysbalance of sodium and potassium. Hyponatremia accompanied by hyperkalemia is usually associated with disorders of the adrenal glands, but may also occur in the course of kidney diseases or disorders of gastrointestinal tract. Pseudohypoaldosteronism is an example of salt-losing syndrome and is characterized by hyponatremia, hyperkalemia, metabolic acidosis, high serum aldosterone and high plasma renin. One type of this condition is transient pseudohypoaldosteronism type I. Its development occurs most frequently in neonates or infants in association with urinary tract infections and/or urinary tract anomalies. We present a group of 14 children (6 girls, 8 boys, mean age 5.6 months) with transient pseudohypoaldosteronism type I, in 12 of them were cause of this type pseudohypoaldosteronism urinary tract anomalies accompanied by urinary infection, in 2 patients were cause acute pyelonephritis without obstructive uropathy. In all children the blood chemistry values were normalized after treatment of urinary infection, 4 patients with serious urinary tract anomalies were required urologic surgery. It is important that urinalysis and renal ultrasonography should be performed in any newborn or infant presenting with salt-wasting with hyperkalemia to exclude urinary tract anomalies or urinary infection as the cause of the dyselectrolytemias.
- Klíčová slova
- obstrukční uropatie,
- MeSH
- aldosteron krev MeSH
- hyperkalemie * moč MeSH
- hyponatremie * moč MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza komplikace mikrobiologie MeSH
- kojenec MeSH
- ledviny * ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí abnormality MeSH
- nemoci ledvin diagnóza ultrasonografie MeSH
- novorozenec MeSH
- obstrukce močovodu diagnóza komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- pseudohypoaldosteronismus * diagnóza moč patofyziologie MeSH
- pyelonefritida diagnóza komplikace MeSH
- renin krev MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Ceftriaxon patří do skupiny cefalosporinů III. generace a je běžně používán v léčbě závažných bakteriálních infekcí. Mezi konstantně uváděnými nežádoucími účinky ceftriaxonu je upozorňováno na riziko rozvoje cholelitiázy, která je tranzitorní a při ukončení podávání antibiotika mizí; proto je pro tento stav častěji používáno označení pseudocholelitiáza. Méně obvyklý v průběhu léčby ceftriaxonem je vznik nefro-/ urolitiázy, která bývá také přechodná, přitom může být provázena rozmanitou klinickou symptomatologií. Je uveden případ 8letého chlapce, kde v průběhu léčby cefriaxonem došlo k pseudocholelitiáze a nefrolitiáze. Obě tyto komplikace byly provázeny klinickou symptomatologií a měly odpovídající korelát při ultrasonografickém vyšetření. Současně byla během podávání ceftriaxonu prokázána hyperkalciurie, která přispěla ke vzniku nefrolitiázy. Je vhodné na riziko litiázy při léčbě ceftriaxonem pamatovat a během jeho podávání provádět opakované ultrazvukové vyšetření žlučových cest, ledvin a močových cest. V průběhu léčby ceftriaxonem je také vhodné průběžné vyšetřování močového poměru vápník: kreatinin, neboť ceftriaxon může podmiňovat hyperkalciurii a ta riziko vzniku nefrolitiázy ještě zvyšuje.
Ceftriaxone is a widely used third-generation cephalosporin that is generally considered very safe, but complications such as cholelithiasis (the prefer term is pseudocholelithiasis), and rarely, nephrolithiasis have been reported in children. Despite several trials, the mechanisms underlying the formation of ceftriaxone-associated pseudocholelithiasis and/or nephrolithiasis remain unclear. We here report a 8-year old boy with aseptic meningoencephalitis complicated by pseudocholelithiasis and nephrolithiasis on the 6th day of treatment with ceftriaxone. During treatment with ceftriaxone was diagnosed hypercalciuria. Ceftriaxone associated pseudocholelithiasis and nephrolithiasis are transitory and usually without complications. In all patients who receive ceftriaxone is very important frequent ultrasound examination of kidney and urinary/biliary tracts. It is therefore worthwhile to monitor the levels of urinary calcium to creatinine ratio in patients on ceftriaxone, as they may be at greater risk for developing large stones and renal damage.
- Klíčová slova
- pseudocholelitiáza,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- ceftriaxon * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cholelitiáza * ultrasonografie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- hyperkalciurie MeSH
- lidé MeSH
- meningoencefalitida farmakoterapie MeSH
- nefrolitiáza * ultrasonografie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Podat přehled současných názorů na indikace a provedení IVU u dětí. Závěr: V současné době význam IVU klesá a nahrazují ji jiné vyšetřovací metody - především ultrazvuková vyšetření, urografie magnetickou rezonancí (MRU) a scintigrafie ledvin. Hlavním důvodem tohoto vývoje je snaha snížit radiační zátěž dětského pacienta. Zbylé indikace: pre- a postoperační stavy, traumata močového systému, urolitiáza, ureterolitiáza, vrozené anomálie ledvin.
Aim: Place an overview of current views on the indication and IVU in children. Conclusion: The importance of IVU decreases at present and other examination methods are preferred - especially ultra-sonography, MRU and renal scintigraphy The main reason for this trend is to reduce the radiation dose to the pediatrie patients. The remaining indications: pre- and postoperative conditions, urinary tract trauma, urolithiasis, ureterolithiasis, congenital anomalies of the kidneys.
- Klíčová slova
- IVU, provedení IVU u dětí, indikace k IVU u dětí,
- MeSH
- diagnostické techniky urologické klasifikace škodlivé účinky trendy využití MeSH
- dítě * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- rentgendiagnostika škodlivé účinky trendy MeSH
- urografie * kontraindikace metody MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
Cíl: Podat přehled současných názorů na indikace a provedení CT močového systému u dětí. Závěr: CT vyšetření naráží u dětí na problém vysoké radiační zátěže. Děti jsou zvýšeně citlivé na záření a mají rozdílné citlivosti orgánů od dospělých a rovněž spektrum jejich nemocí je jiné. Je nutné používat pediatrické protokoly CT vyšetření a používat automaty k optimalizaci dávky během skenování. Nové, vylepšené rekonstruktory na základě iterativního zpracování dat vylepšují CT obraz, takže je možné podstatně snížit dávku záření při CT vyšetření. Prvním indikačním pravidlem u dětí je vyhnout se, pokud je to možné, CT vyšetření a kde to je možné, použít raději vysoce kvalitní UZ a MR. Současné indikace CT vyšetření močového systému u dětí jsou vrozené vady, závažné nebo komplikované infekce močových cest, traumata, obstrukční uropatie, komplikovaná nebo nejednoznačná urolitiáza, tumory a jejich diferenciální diagnostika, hematurie, renovaskulární onemocnění.
Aim: An overview of current opinions on the indications and CT of the urinary system in children. Conclusion: CT examination in children faces the problem of high radiation dose. Children are more sensitive to radiation and have different sensitivity of organs from adults as well as their spectrum of diseases is different. It is necessary to use pediatrie CT protocols and use automats to optimize the dose during scanning. New improved reconstructors based on iterative data processing improve CT image, so it is possible to significantly reduce the radiation dose during CT examinations. The first indication rule for children: avoid, if possible, CT examination and where it is possible use high quality ultrasound and MR. Current indications for uro-CT in children are congenital malformations, severe or complicated urinary tract infections, trauma, obstructive uropathy, complicated or unclear urolithiasis, tumors and their differential diagnosis, hematuria, renovascular disease.
- Klíčová slova
- CT u dětí, indikace k uro-CT u dětí, močový systém,
- MeSH
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * kontraindikace metody škodlivé účinky využití MeSH
- močové ústrojí abnormality anatomie a histologie patofyziologie růst a vývoj účinky záření MeSH
- nemoci ledvin diagnóza prevence a kontrola MeSH
- nemoci močového měchýře diagnóza prevence a kontrola MeSH
- ochrana práv dítěte MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přehledné sdělení shrnuje současné přístupy k detekci onemocnění ledvinného parenchymu v dětském věku, zaměřuje se na výhody ultrazvukového vyšetření a ukazuje na indikace výpočetní tomografie a magnetické rezonance.
The manuskript reviewed current approaches in detection of the renal parenchyma diseases in children, focuses the advantages of the ultrasound imaging and pointed the indications of computed tomography and magnetic resonance imaging.
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- intersticiální nefritida MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- nádory ledvin diagnóza etiologie MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- ultrazvuk MeSH
- Wilmsův nádor MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
