• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

• Klíčová slova
• choosing wisely,
• MeSH
• defenzivní medicína * metody   MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• zdravotní služby nízké hodnoty MeSH
• zlepšení kvality MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Pagetův-Schrötterův syndrom (idiopatická trombóza horní končetiny, námahová trombóza ) je v povědomí lékařů méně známou klinickou jednotkou, postihující zpravidla mladé jedince s dramatickým průběhem a významnými dlouhodobými následky při nesprávném zaléčení. Cílem této práce je čtenáře seznámit s danou problematikou, diagnostickým a terapeutickým postupem. Součástí textu je kazuistika pacienta dokumentující výskyt tohoto syndromu v klinické praxi.

Paget Schroetter syndrome (idiopatic thrombosis of upper extremity, exertional thrombosis) is generally rare clinical conditionwith progressively worsening symptoms, which affects mainly young patients. In cases with delayed diagnostic processand inappropriate treatment, it tends to have long term impact on patients health status. This article is mainly concerned withrecomended diagnostic and treatment approaches to Paget Schroertter syndrome. There is a case report included in order toprove a manifestation of the syndrome in clinical practice.

• Klíčová slova
• námahová trombóza,
• MeSH
• algoritmy MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• chirurgická dekomprese MeSH
• dospělí MeSH
• hluboká žilní trombóza horní končetiny * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• posttrombotický syndrom prevence a kontrola   MeSH
• rozhodovací stromy MeSH
• syndrom horní hrudní apertury etiologie   MeSH
• trombolytická terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují nejčastější situace, s nimiž se může mladý internista setkat při zařazení do pohotovostních služeb. Důraz na jednoduchost a přehlednost umožňuje okamžitě rozpoznat závažné problémy a rychle se rozhodnout, jak je řešit. Do nového vydání přibyly kapitoly o resuscitaci, antibiotikách, lékových interakcích, předoperačním vyšetření, postupu při úmrtí pacienta a některých právních aspektech. Hlavní náplní zůstaly kapitoly zaměřené na bolesti na hrudi, dušnost, poruchy vědomí, poruchy gastrointestinálního traktu, febrilie, komplikace invazivních vyšetření, biochemické hodnoty a další. Nakladatelská anotace

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• analgezie MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• bolest MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dokumentace MeSH
• urgentní lékařství MeSH
• vnitřní lékařství MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• urgentní lékařství

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

AIMS: the present study was performed to evaluate the effects of target disruption of the G-protein-coupled receptor Mas for angiotensin 1-7 [Ang(1-7)] in knockout mice on the course of two-kidney, one-clip (2K1C) Goldblatt hypertension. METHODS: knockout and wild-type mice underwent clipping of one renal artery. Blood pressure (BP) was monitored by radiotelemetry. The mice were either untreated or chronically treated with the superoxide (O(2)(-)) scavenger tempol (400 mg/l) or the inhibitor of NADPH oxidase apocynin (1 g/l) administered in drinking water. RESULTS: knockout mice responded to clipping by accelerated increases in BP and the final BP was significantly higher than that in wild-type mice. Chronic treatment with tempol or apocynin elicited similar antihypertensive effects in 2K1C/knockout as in 2K1C/wild-type mice. Acute nitric oxide synthase inhibition caused greater BP increases in 2K1C/wild-type than in 2K1C/knockout mice. CONCLUSION: our present findings support the notion that the angiotensin-converting enzyme 2-Ang(1-7)-Mas axis serves as an important endogenous physiological counterbalancing mechanism that partially attenuates the hypertensinogenic actions of the activated renin-angiotensin system. The impairment in this axis may contribute to the deterioration of the course of 2K1C Goldblatt hypertension.

• MeSH
• angiotensin I nedostatek   genetika   MeSH
• angiotensin II fyziologie   MeSH
• chirurgické nástroje MeSH
• krevní tlak účinky léků   fyziologie   MeSH
• myši knockoutované MeSH
• myši MeSH
• oxid dusnatý nedostatek   fyziologie   MeSH
• peptidové fragmenty nedostatek   genetika   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protoonkogenní proteiny nedostatek   genetika   MeSH
• receptory spřažené s G-proteiny nedostatek   genetika   MeSH
• renovaskulární hypertenze genetika   metabolismus   patologie   MeSH
• vazomotorický systém účinky léků   fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

1. Hypertension plays a critical role in the progression of chronic kidney disease (CKD) to end-stage renal disease (ESRD), but it has also been postulated that antihypertensive drugs that block the renin-angiotensin system (RAS) show class-specific renoprotective actions beyond their blood pressure (BP)-lowering effects. 2. Because this notion has recently been questioned, in the present study we compared the effects of a RAS-dependent antihypertensive therapy (a combination of trandolapril, an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) and losartan, an angiotensin-II (AngII) receptor subtype 1A receptor antagonist) with a 'RAS-independent' antihypertensive therapy (a combination of labetalol, an alfa- and beta-adrenoreceptor antagonist with the diuretics, hydrochlorothiazide and furosemide) on the progression of CKD after 5/6 renal ablation (5/6 NX) in Ren-2 renin transgenic rats (TGR), a model of AngII-dependent hypertension. Normotensive transgene-negative Hannover Sprague-Dawley (HanSD) rats after 5/6 NX served as controls. 3. RAS-dependent and -independent antihypertensive therapies normalized BP and survival rate, and prevented the development of cardiac hypertrophy and glomerulosclerosis to the same degree in 5/6 NX HanSD rats and in 5/6 NX TGR. The present findings show that renoprotection, at least in rats after 5/6 NX, is predominantly BP-dependent. When equal lowering of BP was achieved, leading to normotension, cardio- and renoprotective effects were equivalent irrespective of the type of antihypertensive therapy. 4. These findings should be taken into consideration in attempts to develop new therapeutic approaches and strategies aimed to prevent the progression of CKD and to lower the incidence of ESRD.

• MeSH
• aldosteron moč   MeSH
• angiotensin II krev   metabolismus   MeSH
• antihypertenziva farmakologie   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie   MeSH
• chronické selhání ledvin farmakoterapie   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• chymosin metabolismus   MeSH
• diabetické nefropatie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• diuretika farmakologie   MeSH
• furosemid farmakologie   MeSH
• hydrochlorthiazid farmakologie   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• indoly farmakologie   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   MeSH
• kardiomegalie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kreatinin krev   metabolismus   moč   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• labetalol farmakologie   MeSH
• losartan farmakologie   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• potkani transgenní MeSH
• proteinurie krev   metabolismus   moč   MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The effects of the human renin inhibitor aliskiren on blood pressure (BP), end-organ damage, proteinuria, and tissue and plasma angiotensin (ANG) II levels in young and adult heterozygous Ren-2 transgenic rats (TGR) were evaluated and compared with the effect of the ANG type 1 (AT(1)) receptor blocker losartan during treatment and after 12 days after the withdrawal of drug treatments. BP was monitored by telemetry from the age of 32 days on (young rats) and at 100 days (adult rats). Aliskiren (10 mg·kg(-1)·day(-1) in osmotic minipumps) or losartan (5 mg·kg(-1)·day(-1) in drinking water) treatment was applied for 28 days in young rats and for 70 days in adult rats. In young untreated TGR, severe hypertension rapidly evolved. Adult untreated TGR exhibited stable established hypertension. Both aliskiren and losartan fully prevented the development of hypertension and cardiac hypertrophy in young TGR and normalized BP and cardiac hypertrophy in adult TGR. After cessation of aliskiren treatment in both young and adult TGR BP and cardiac hypertrophy were persistently reduced, while after losartan withdrawal BP and cardiac hypertrophy rapidly increased. In adult aliskiren-treated rats proteinuria was significantly reduced compared with losartan (the effect persisting after withdrawal of treatment), and this decrease strongly correlated with normalization of glomerular size in these animals. In conclusion, aliskiren and losartan had similar antihypertensive effects during chronic treatment, but the antihypertensive and organoprotective effects of aliskiren were persistent even after the 12-day washout period. The durable effect on proteinuria can possibly be attributed to the normalization of glomerular morphology.

• MeSH
• amidy farmakologie   MeSH
• angiotensin II krev   MeSH
• antihypertenziva farmakologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• fumaráty farmakologie   MeSH
• glomerulus účinky léků   metabolismus   patologie   MeSH
• hypertenze prevence a kontrola   MeSH
• kardiomegalie prevence a kontrola   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• losartan farmakologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• potkani transgenní MeSH
• proteinurie patologie   prevence a kontrola   MeSH
• renin genetika   metabolismus   MeSH
• srdeční frekvence účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH