BACKGROUND: Imperforate hymen is the most common congenital defect of the female urogenital tract. The spectrum of clinical manifestations is broad, ranging from mild cases undiagnosed until adolescence to severe cases of giant intraabdominal masses. The most common complication of hydrocolpos is bladder compression, resulting in obstructive uropathy and hydronephrosis. CASE PRESENTATION: We present here the case of a preterm neonate who was admitted to the surgical neonatal intensive care unit for bowel obstruction. The baby did not appear septic or unwell, a small amount of meconium passed frequently, and no bilious gastric residuals occurred. Based on these findings, acute abdominal obstruction was doubtful, and the surgeon chose a conservative (watch and wait) approach. Subsequently, we performed abdominal ultrasound and magnetic resonance imaging based on unclear information about a suspicious abdominal mass raised by the gynecologist shortly before the emergency C-section. The final diagnosis was congenital hydrocolpos due to imperforate hymen. The pediatric gynecologist indicated an incision of the imperforate hymen under general anesthesia. The incision resolved abdominal distention as well as the bowel obstruction. CONCLUSION: The presentation of hydrocolpos was not typical (no bulging in the vaginal introitus) in our case, and clinical symptoms implied acute bowel obstruction shortly after birth. The surgeon chose a conservative (watch and wait) approach as the baby did not appear unwell on the second day of life. Fortunately, diagnostic laparotomy was not required as the next step in bowel obstruction management. All clinical symptoms resolved after a minor surgical procedure.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Puberta je velmi složitý proces, řízený osou hypotalamus – hypofýza – ovarium. Jakákoliv odchylka na této ose může způsobit poruchu dospívání, která může být ve smyslu urychlení nebo opoždění. U dívčí předčasné puberty se objevují známky dospívání před 8. rokem. U opožděné puberty chybí známky dospívání po 13. roce (1). Jejich terapie je velmi důležitá, vyžaduje mezioborovou spolupráci pediatrů, endokrinologů, gynekologů a závisí na vyvolávající příčině.
Puberty is a very complex process driven axis hypothalamic – pituitary – ovary. Any variation to this axis may cause malfunction adolescence, which can be in terms of acceleration or delay. For girls precocious puberty, there are signs of adolescence before the 8th year. For lack of signs of delayed puberty adolescence after the 13th year. Their treatment is very important, it requires interdisciplinary collaboration of pediatricians, endocrinologists, gynecologists and depends on its cause.
Cíl studie: Zhodnocení operační léčby stresové inkontinence moči mini-invazivní transobturatorní páskou z jedné incize Ophira (Promedon). Typ studie: Prospektivní observační studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno. Metodika: Do souboru byly zařazeny pacientky s urodynamicky potvrzenou stresovou inkontinencí moči (SIM). Ze sledování byly vyloučeny pacientky s urgentní inkontinencí či smíšenou inkontinencí s predominancí urgentní složky, pacientky s insuficiencí vnitřního sfinkteru uretry a sestupem pánevních orgánů. Dále byly vyloučeny ženy po předchozí operační léčbě SIM nebo sestupu pánevních orgánů či s jinou závažnou patologií orgánů malé pánve. Všem pacientkám zařazeným do studie byla vaginálně suburetrálně zavedena páska typu single incision sling (SIS) Ophira (Promedon). Sledována byla délka operace, krevní ztráta, časné a pozdní operační komplikace. Posouzení efektivity léčby v období jednoho roku od operace zahrnovalo objektivní i subjektivní parametry hodnocení SIM a kvality života pacientky. Výsledky: V rámci studie bylo vyšetřeno 138 žen a zařazeno bylo 45 pacientek (34,8 %). Pooperační sledování dokončilo 44 pacientek (97,7 %). Průměrný věk byl 62,3 let. Průměrná délka sledování po operaci byla 12,9 měsíců. Objektivně vyléčených bylo 40 pacientek (90,9 %), měly negativní standardizovaný kašlací test (CST). Celkem 41 pacientek (93,1 %) subjektivně hodnotilo výsledek operace pomocí standardizovaného dotazníku Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) jako úspěšnou. Skóre kvality života bylo hodnoceno dotazníkem International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF). Před operací se pohybovalo v rozmezí 14,8 ? 2,5 bodů a po operaci 3,3 ? 2,0, což představuje výrazné zlepšení (rozdíl 11,5 ? 3,1). V souboru jsme nezaznamenali žádné závažné perioperační a postoperační komplikace. Závěr: Naše výsledky za jeden rok jsou srovnatelné s literárními údaji a jsou v korelaci s ostatními pracemi hodnotícími efektivitu jiných typů SIS. Metoda se jeví jako bezpečná a účinná. Sledování souboru pacientek bude probíhat i nadále s cílem vyhodnotit střednědobé a dlouhodobé výsledky. Klíčová slova: stresová inkontinence moči, chirurgická léčba, páska z jedné incize, efektivita, komplikace
Objective: The purpose of this study is to evaluate the surgical treatment of stress urinary incontinence by the single incision sling Ophira (Promedon). Design: Prospective observational study. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Masaryk University and University Hospital Brno, Brno. Methods: Patients with confirmed urodynamic stress urinary incontinence (SUI) were included in the study. Patients with urgent urinary incontinence or mixed incontinence with predominance of urgent folder, patients with insufficiency of internal sphincter of the urethra and pelvic organ prolapse, as well as after previous surgical treatment, patients with pelvic organ prolapse or with other serious pathology of organs of small pelvis were excluded. All patients included in the study received single incision sling (SIS) Ophira (Promedon). The length of the surgery and blood loss and complication was observed. Postoperative observation one year after the treatment was set and evaluated objective and subjective parameters of SUI. Results: In the study were 138 patients examined, total of 45 (34.8%) were included. Postoperative observation completed 44 (97.7%) patients. Mean age was 62.3 years. The mean follow-up was 12.9 months, when 40 patients (90.9%) had a negative cough standardized test (CST). Total of 41 patients (93.1%) evaluated the operation as a major improvement by using a questionnaire Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). Quality of life scores were evaluated by International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF). Before the surgery ranged from 14.8 ? 2.5 points, after the surgery 3.3 ? 2.0 which is an improvement of 11.5 ? 3.1 points. There weren't serious perioperative and postoperative complications. Conclusion: Our results are comparable with literary data and are correlated with other studies evaluating the effectiveness of other types of SIS. The method seems to be safe and efficient enough. Observing the group of patients will be continued in order to assess the short- and long-term results. Keywords: stress urinary incontinence, mid-urethral sling, single incision sling, efficacy, complications
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stresová inkontinence moči * chirurgie MeSH
- suburetrální pásky MeSH
- urologické chirurgické výkony využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Menstruační cyklus je sled pravidelně se opakujících změn řízený osou hypotalamus – hypofýza – ovarium a jejich zpětnou vazbou. Je projevem správné funkce zdravých rodidel. Průměrná délka fyziologického menstruačního cyklu je 28 dní. Poruchy menstruačního cyklu je možné dělit do několika skupin na základě poruch morfologických, funkčních nebo dle lokalizace poruchy. Při podezření na poruchu mentruačního cyklu je vždy důležité podrobné gynekologické vyšetření, následně nasazení adekvátní terapie a prevence recidiv.
The menstrual cycle is a sequence of periodic changes driven axis hypothalamic – pituitary – ovary and feedback. It is a manifestation of proper function of healthy genitals. The average length of physiological menstrual cycle is 28 days. Disorders of the menstrual cycle can be divided into several groups based on morphologic disorders, functional disorders or according to localization. When a suspected fault mentrul cycle is always important detailed gynecological examination, followed by the deployment of adequate treatment and prevention of recurrence.
- Klíčová slova
- Poruchy menstruačního cyklu a jejich léčba, Dospívající dívky,
- MeSH
- amenorea diagnóza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- gynatrézie diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- gynekologická onemocnění diagnóza etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- menarche fyziologie MeSH
- menstruační cyklus * fyziologie MeSH
- metroragie diagnóza etiologie MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci dělohy etiologie terapie MeSH
- opožděná puberta MeSH
- předčasná puberta etiologie MeSH
- puberta fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Zhodnocení vlivu naléhání druhého dvojčete koncem pánevním na perinatální výsledky u vaginálně vedených porodů bichoriálních biamniálních (bi-bi) dvojčat po ukončeném 33. týdnu gravidity. Typ studie: Retrospektivní analýza. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno. Soubor a metodika: Retrospektivní analýza souboru 695 vaginálně vedených porodů bichoriálních biam-niálních dvojčat po ukončeném 33. týdnu gravidity, které byly odvedeny na Gynekologicko-porodnické klinice MUa FN Brno v letech 2004–2013. Soubor byl rozdělen podle naléhání druhého plodu na dvě skupiny. Do skupiny A bylo zařazeno 550 porodů s polohou podélnou hlavičkou u druhého dvojčete. Do skupiny B bylo zařazeno 145 porodů s podélnou polohou druhého dvojčete koncem pánevním. Bylo hodnoceno procento vaginálně dokončených porodů, perinatální výsledky (pH a. umbilicalis < 7,0 a Apgar skóre v 5. minutě < 5 ) a časná novorozenecká mortalita a morbidita. Výsledky v obou skupinách byly vzájemně porovnány. Statistická analýza byla provedena pomocí Fisherova exaktního testu. Výsledky: Vaginálně bylo dokončeno 81,3 % porodů ve skupině A a 85,5 % ve skupině B. Akutní císařský řez na druhé dvojče byl ve skupině A proveden ve 4 % (22 případů) a ve skupině B v 3,4 % (5 případů). Mezi skupinami A a B nebyl nalezen signifikantní rozdíl v perinatálních výsledcích (p = 0,6 pro pH a. umbilicalis < 7,0 a p = 0,7 pro Apgar skóre v 5. minutě < 5) a v četnosti časné novorozenecké mortality a morbidity. Ve sledovaném souboru bylo zaznamenáno celkem 5 úmrtí plodu do 28. dne po porodu, z toho 2 úmrtí ve skupině A a 3 úmrtí ve skupině B. Závěr: Podélná poloha koncem pánevním druhého dvojčete u bichoriálních biamniálních dvojčat nemá vliv na perinatální výsledky při vaginálním vedení porodu dvojčat po ukončeném 33. týdnu gravidity.
Objective: The objective is to evaluate whether a breach presentation of the second twin has an influence on the perinatal results in vaginal births of bichorial-biamniotic twins after 33rd week of pregnancy. Design: Retrospective analysis. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Masaryk University and University Hospital Brno. Sample and methods: The current study is a retrospective analysis of 695 vaginal births of bichorial-biamniotic twins after 33rd week of pregnancy. All births were conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology, Masaryk University and University Hospital Brno during the span of 2004–2013. The sample was divided into2 groups. Group A consisted of 550 births of both twins in vertex presentation, group B consisted of 145 births in which the second twin happened to be in the breach presentation. The factors that have been evaluated include the percentage of births finished vaginally, perinatal results (pH a. umbilicalis below 7.0 and Apgar score in the 5th minute below 5) and early neonatal mortality and morbidity. Data from both groups have been compared with the use of Fisher‘s exact test. Results: For the group A, 81.3% of births were finished vaginally, as opposed to 85.5% in group B. Acute Caesarean sections conducted on the second twin consisted 4% (22 cases) in group A and 3.4% (5 cases) in group B. No significant difference has been found between the two groups in both perinatal results (p = 0.6 for pH from a. umbilicalis below 7.0 and p = 0.7 for Apgar score in the 5th minute below 5; both two-tailed) and in the frequency of early neonatal mortality and morbidity. In total,5 neonatal deaths have occured in 28 days after birth, out of which 2 have occured in group A and 3 in group B. Conclusion: It was concluded that breach presentation of the second twin does not influence perinatal results in vaginal births of bichorial-biamniotic twins.
- Klíčová slova
- bichoriální biamniální dvojčata, perinatální morbidita, naléhání koncem pánevním, vaginální porod,
- MeSH
- Apgar skóre MeSH
- císařský řez statistika a číselné údaje MeSH
- dvojčata MeSH
- intenzivní péče o novorozence statistika a číselné údaje MeSH
- kojenecká mortalita MeSH
- komplikace porodu MeSH
- lidé MeSH
- naléhání plodu * MeSH
- novorozenec MeSH
- pokus o spontánní porod MeSH
- poloha plodu koncem pánevním * MeSH
- porodní děj MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství s dvojčaty * statistika a číselné údaje MeSH
- těhotenství MeSH
- vedení porodu * metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Syndróm Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser je patologický stav charakterizovaný kongenitálnou apláziou maternice a celej alebo hornej časti vagíny a v dôsledku toho aj primárnou amenoreou a neplodnosťou. Prítomnosť karyotypu 46, XX vedie k vývoju fyziologických sekundárnych pohlavných znakov. Etiologicky môže byť dôsledkom nedostatočného vývoja Müllerových vývodov medzi piatym a šiestym týždňom tehotenstva. Špecifické mutácie niekoľkých génov, ako WT1, PAX2, HOXA7 ‒ HOXA13, PBX1 a WNT4 ako aj TCF2 (HNF1B) a LHX1 zapojených v počiatočných fázach embryonálneho vývoja by mohli zohrávať kľúčovú úlohu v etiopatogenéze tohto syndrómu. V súčasnej dobe sú možné nechirurgické aj chirurgické možnosti liečby. Princípom nechirurgických techník je postupná dilatácia priestoru medzi močovým mechúrom a rektom. Medzi najbežnejšie chirurgické techniky patria operácie podľa McIndoea, Williamsa, Vecchiettiho, Davydova a Baldwina. Táto práca sa zaoberá komplikáciou laparoskopickej operácie neovagíny.
Syndrome Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser is a pathological malformation of internal genital organs characterized by the missing uterus and variable aplasia of the upper portion of the vagina connected with primary amenorrhoea and infertility. Presence of karyotype 46, XX leads to the development of physiological secondary sexual signs. Aetiologically it might be a consequence of insufficient development of Müllerian ducts between the 5th and 6th week of pregnancy. Specific mutations of several genes as a WT1, PAX2, HOXA7 ‒ HOXA13, PBX1 a WNT4 also TCF2 (HNF1B) and LHX1 activated in the initial phase of embryonic development could have played a key role in aetiopathogenesis of this syndrome. Surgical and non-surgical therapeutic alternatives of this pathology are available at present. The main principle of non-surgical methods is progressive dilatation of space between the bladder and rectum. Most common surgical techniques are operations developed by McIndoe, Williams, Vecchietti, Davydov and Baldwin. The aim of this article is to pay attention to complications of laparoscopic neovagina formation.
- Klíčová slova
- ageneze dělohy, ageneze pochvy,
- MeSH
- dospělí MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- laparoskopie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- uterus abnormality MeSH
- vagina abnormality chirurgie MeSH
- vrozené vady genetika chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
